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社保基金专项核查自查报告

时间:2022-11-27 18:00:03 来源:文池范文网

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社保基金专项核查自查报告

  社保基金专项核查自查报告

  社保基金专项核查自查报告

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  根据省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省医疗保障局《关于开展社保基金专项核查的通知》要求,我局庚即组织工作人员开展20xx年、20xx年城乡居民根本医疗保险基金的自查自纠工作,重点围绕医疗保险基金征缴、管理和支付等方面,现将自查自纠工作报告如下:

  (一)资金到位方面

  20xx年城乡居民医疗保险共筹资5629.34万元,其中:城乡居民个人缴费2783.89万元;中央、省、州补助2383.05万元;当年6月收到财政县级配套补助333.51万元;6月收到市财政补助重残、孤儿19.99万元;6月收到市民政补助特殊困难人群47.80万元;市财政代缴建卡贫困户61.10万元(其中在20xx年预拨了代缴费48.57万元,20xx年12月收到12.52万元)。城乡居民医疗保险共计支出7252.15万元,其中:住院支出6657.38万元;住院正常分娩支出49.21万元;特殊门诊支出72.64万元;普通门诊支出130.95;一般诊疗费支出23.90万元;门诊诊查费支出28.57;大病保险费支出289.50万元。

  20xx年城乡居民医疗保险共征收1591.2万元,其中:城乡居民个人缴费930.45万元;当年12月收到财政县级配套补助242.12万元;10月收到州级配套补助8.68万元;10月收到省级配套补助

  215.01万元;7月收到市财政补助重残、孤儿25.03万元;7月医疗救助补助特殊困难人群46.05万元;12月预拨20xx年医疗救助补助特殊困难人群17.75万元;5-12收到市财政代缴建卡贫困户44.47万元;其它收入67.64万元。城乡居民医疗保险共计支出3046.38万元。其中住院支出2380.01万元;特殊门诊支出373.19万元;一般诊疗费支出215.47万元;门诊诊查费支出77.71;

  (二)基金管理情况

  一是基金征收支付。我局在开展城乡居民医疗保险收支未使用现金收支方式,待遇支付方面已实行由银行批量代发结算;二是银行账户管理。我局开设医保基金收入户和支出户,与开户银行签订了对账制度和批量支付协议,收入户已签订pos刷卡消费协议,并建立了银行对账制度,按月进展对账。

  (三)风险管理方面

  一是严格执行医疗保险基金会计制度,标准会计核算,做到医疗保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备,如实反映基金收支状况。二是建立了内部控制制度,对医疗保险各项经办业务实施全过程的控制和监视,将所有岗位、人员,所有业务操作环节都纳入在内部控制范围内。

  (一)基金收支管理情况

  1.我局未出现不依法核定社会保险缴费基数,不及时征缴社会保险费的现象,无隐瞒、拖欠、截留及挪用保险费的问题;无自行制定征缴优惠政策,造成社会保险费应收未收的问题;无违规实行以物抵费及以物抵费实物资产管理不善的问题。

  2.我局严格执行社会保险基金支付政策、机构无虚列、转移、挪用医疗保险基金,按规定及时、足额支付医疗保险待遇,严把审

  核关,杜绝采取欺诈手法套骗取社会保险基金的问题;无因管理失职,致使群众利益得不到保障的"现象。

  3.医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户,实行了“收支两条线”管理,财政部门对社会经办机构的用款申请做到了及时审核,并将资金总额及时拨入支出户;财政部门无挤占挪用财政专户内基金,动用基金平衡财政预算的情况;医疗保险基金收入、支出户的开设、使用情况是符合规定,资金缴拨符合规定程序。

  (二)基金财务处理情况

  我局按照《社保基金财务制度》《社保基金会计制度》规定单独记账、单独核算基金;月报、季报和年报都是如实填报的。

  医保局财务工作是日常工作的一个非常重要非常核心的环节,会计工作质量直接影响到了单位的专项基金使用情况,专业会计人员可以迅速的熟悉掌握专业业务知识,懂得如何让会计凭证、账簿、报表以及其他会计资料符合国家会计制度的规定。建议:在医保事务中心配备1-2名专业会计人员。

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