创建省级慢性病综合防控示范区工作存在的问题与对策2篇

时间：2022-10-06 11:45:04 来源：文池范文网

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篇一：创建省级慢性病综合防控示范区工作存在的问题与对策

市七星关区疾控中心省级慢性病综合防控示范区建设工作计划毕节市七星关区疾控中心省级慢性病综合防控示范区建设工作计划

　为进一步加强七星关区疾控中心省级慢性病综合防控示范区建设工作进程，确保按时完成相关工作指标任务，特制定实施本工作计划。

　一、工作依据 1.《毕节市七星关区慢性病综合防控示范区建设实施方案》 2.《毕节市七星关区 2017 年全民健康生活方式行动示范创建工作实施方案》 3.《毕节市七星关区慢性病防控中长期规划（2017-2022）》二、覆盖范围毕节市七星关区辖区各乡（镇）卫生院、村卫生室、社区卫计服务中心以及城区各级各类医疗卫生机构。

　三、工作内容（一）积极组织开展健康教育与健康促进时间:2017 年全年内容：做好慢性病综合防控知识的宣传教育工作，全面普及慢性病防控知识。

　各乡（镇）卫生院、村卫生室、社区卫计服务中心设立健康教育专栏，至少 2 个月更新 1 次；重点宣传慢性病防治、健康素养知识和技能等相关知识，通过定期开展社区讲座、

　播放宣传视频、发放宣传材料等多种形式，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，通过综合性预防措施改善慢性病危险状况，探索建立长效运行机制。

　各村卫生室（社区服务站）以健身场所和健康教育活动室为依托，积极组织开展各种健康教育和健康促进活动。各村卫生室（社区服务站）健康讲座每年达到 4 次及以上，每次不少于 50 人。通过政府推动和社会各界参与，结合全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日等开展慢性病防控相关主题活动。

　区疾控中心加强健康教育与健康促进服务技术培训、指导，专项培训每年不少于 1 次，现场技术指导每年不少于 4次（每季度一次）。

　（二）加强慢性病高危人群和慢性病患者管理技术指导时间：2017 年全年内容：每季度常规进行一次慢性病高危人群及慢性病患者管理现场技术指导并形成督导报告；完成 1～2 次慢性病患者管理专项业务培训，覆盖辖区所有卫生院、社区卫计服务中心；辖区各级各类医疗机构严格实行 35 岁以上门诊患者首诊测血压制度，提高慢性病患者发现率。进一步加强慢性病队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力，按时完

　成慢性病患者管理相应指标要求。

　牵头单位：七星关区疾控中心、七星关区卫计局参与人员：慢病、健教科全体工作人员（三）开展“三减三健”专项活动时间:2017 年 7 月内容：根据七星关区疾控中心“三减三健”专项活动方案联合相关部门共同开展“三减三健”专项活动。

　牵头单位：七星关区疾控中心、七星关区卫计局参与人员：慢病、健教科全体工作人员（四）启动慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）监测及心脑血管事件报告工作时间：2017 年 8 月内容：制定并启动慢阻肺监测、心脑血管事件报告实施方案，拟定相关工作制度并组织实施，监测点实现辖区各级各类医疗机构全覆盖；区疾控中心成立慢阻肺监测登记处；完成至少 1 次监测工作专项培训；年终形成专项监测分析报告。

　牵头单位：七星关区疾控中心、七星关区卫计局参与人员：慢病、健教科全体工作人员（五）加强死因监测、肿瘤随访登记工作时间：2017 年全年内容：每季度常规进行一次死因监测、肿瘤随访登记现

　场技术指导并形成督导报告；完成 1～2 次专项业务培训，覆盖辖区所有卫生院、社区卫计服务中心；年终开展死因监测、肿瘤随访登记漏报调查并形成专项调查报告；按时完成相关指标要求并形成年度监测分析报告。

　牵头单位：七星关区疾控中心、七星关区卫计局参与人员：慢病、健教科全体工作人员（六）组织开展居民健康素养水平监测时间：2017 年 9-12 月内容：根据监测要求拟定项目实施方案，筹备人员、物资设备，开展专项培训于 2017 年 12 月完成现场调查并形成监测报告。

　牵头单位：七星关区疾控中心、七星关区卫计局参与人员：慢病、健教科全体工作人员（七）开展成人慢性病及营养监测时间：2017 年 12 月-2018 年 3 月内容：制定成人慢性病及营养监测工作方案，在 2010年的监测基础上联合七星关区疾控中心卫生监测检验科完成慢性病及营养监测工作并形成监测报告。

　牵头单位：七星关区疾控中心、七星关区卫计局参与人员：慢病、健教科、卫生监测检验科全体工作人员（八）其他相关工作

　时间：2017 年全年内容：根据示范区创建要求联合创慢办为相关成员单位提供创建技术指导、健康相关核心知识点。

　牵头单位：七星关区疾控中心、七星关区卫计局参与人员：慢病、健教科、创慢办全体工作人员四、工作要求

　建设省级慢性病综合防控示范区关系到群众的身体健康，是一项民心工程，意义重大。根据区委、区政府文件要求，此项工作时间紧、任务重，相关科室务必高度重视，加强协调配合，形成合力，认真组织，结合工作计划的内容和时间要求，建立工作台帐，细化工作措施，确保各项任务落到实处，全力保证我中心保质保量完成创建任务。

　毕节市七星关区疾控中心

篇二：创建省级慢性病综合防控示范区工作存在的问题与对策

交流

　 CHINA

　JOURNAL

　OF PHARMACEUTICAL

　ECONOMICS 369中国药物经济学 2013 年第 7 期

　 Exchange of Experience

　我国慢性病管理存在的问题及对策王俐虹1

　肖成汉2 【摘要】

　分析我国慢性病管理现状，认为我国慢性病管理存在政策环境支持、监测机制不完善、信息化管理系统不完善、缺乏专业的慢性病管理团队、居民自我管理意识不足等问题。

　为发展和完善我国慢性病管理，应政府出台政策给予环境支持，加快建立结构化的慢性病管理体系，建立专业的慢性病管理团队、提高慢性病管理队伍的素质，加强慢性病患者的自我管理。

　【关键词】

　慢性病；管理；预防控制；

　【中图分类号】

　R18

　【文献标识码】

　【文章编号】

　1673-5846(2013)07-0369-02

　按照国际相关标准，我国在 2000 年就已经迈入老龄化社会[1]，随着老龄化加剧，各种慢性病的致残率和病死率呈逐年上升，成为全球重大的公共卫生问题。

　为应对不断增长的慢性病的危害，单靠临床治疗已无法控制慢性病的增长趋势，迫切需要加强慢性病的管理及预防控制。

　我国慢性病管理现状 1.1

　我国慢性病患病、死亡情况

　据 2012 年中国卫生统计年鉴，居民慢性病患病率为 20.0%，城市、农村居民慢性病患病率分别为 282.8%和 170.5%，以此推算，全国有明确诊断的慢性病病例数达到 2.6亿，过去 10 年中平均每年新增近 1000 万例，据《中国慢性病报告》慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的 85%。

　1.2

　我国慢性病管理情况

　开展基本公共卫生服务工作，将慢性病防控作为基本公共卫生服务均等化核心内容。

　利用广大媒体和基层医疗机构对居民进行健康教育，宣传慢性病防治相关知识，指导居民健康生活方式；建立健康档案，进行健康体检，筛查慢性病高危人群。

　医疗保险将慢性病病种纳入到统筹基金支付门诊费用。

　建立慢性病监测网络，整合专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构功能，促进慢性病医、防结合。

　我国慢性病管理中存在的问题 2.1

　政策环境支持

　投入不足，国家虽逐渐加大公共卫生的投入，但仅够社区开展几种主要慢性病及危险因素的管理和干预项目，尤其是在西部经济不够发达的地区，经费短缺、负担沉重已成为制约当地慢性病防治的重要原因。

　监督机制不完善，慢病管理在我国还是一个比较新的事物，具体政策法规尚未完善，政策革新速度也较慢，有关机构对国家有关政策法规执行得不够到位，群众对慢性病的危害及危害因素等相关知识的知晓率较低[2]。

　政策有的只是从宏观领域去指导，未制订出具体操作执行方法，导致对慢性病的管理较为薄弱。

　2.2

　慢性病监测机制不完善

　慢性病监测缺乏有效的评估体系及标准，得出的数据不可靠，信息系统技术不高，缺乏有效的开发[3]，我国当前的慢性病管理仅针对高危人群，缺乏全民计划，慢性病管理服务的覆盖面有待提高，亦需重点关注质量控制。

　2.3

　信息化管理系统不完善

　我国慢性病实行社区管理，虽然国家已经为许多社区卫生服务中心配备电脑、慢性病网络信息系统，实行全民健康档案的建立，但是存在缺乏网络信息共享、对慢病信息系统的利用程度不高的问题。

　2.4

　缺乏专业的慢性病管理团队

　慢性病管理多由基层卫生人员转岗而来，仅参加短期全科医生培训，从数量、质量上仍不能满足“六位一体” 的综合医疗保健服务的实际工作需要。

　缺乏预防与临床相结合的、与慢性病防治匹配的专业公共卫生人才队伍。

　建议 3.1

　政府出台政策给予环境支持

　建立长效投入机制，用于巩固完善慢病管理体系，建立、培养专业的慢性病管理团队等。

　建立监督机制，对慢病管理人员的监督，监督管理人员切实落实了对居民健康教育、慢性病宣传、健康档案建立、慢性病高危人群筛查监测等政策，监督管理人员按计划督促、检查患者的治疗情况，并充分利用家庭及社会资源，实施对患者的监督，使患者遵从治疗方案，坚持长

　1 遂宁市中心医院，四川遂宁 629000 2 四川大学华西公共卫生学院，四川成都

　610000

　经验交流

　CHINA

　JOURNAL

　OF PHARMACEUTICAL

　ECONOMICS 370 中国药物经济学 Exchange of Experience

　201 3 年第 7 期期治疗，取得最佳治疗效果。

　探索制订切实可行的、具体的、操作性强的慢性病管理办法。

　3.2

　加快建立结构化的慢性病管理体系 3.2.1

　加强网络监测体系

　进一步加强网络监测体系，加强慢性病及其危险因素和人文环境监测网络建设，整合信息资源，准确掌握主要慢性病的发病、现患和死亡情况，预测慢病发生、发展趋势。

　在加强报告、管理的基础上，利用现有的条件和资料，开发利用新的慢性病应用软件，有效分析处理相关信息，保证慢性病管理工作的系统化、精细化和连续性，为制定合理的卫生政策提供理论依据。

　3.2.2

　建立评价体系

　确定评价内容及方法，如慢性病规范管理率、血压控制率、健康教育干预效果（如知识知晓率、行为形成）、慢性病在特殊门诊中管理等内容；评价分可两个部分，一是由卫生行政部门（镇卫生办）

　组织年度评估、考核，二是由医院慢性病专家组按分级管理有关项目进行高血压患者个体与群体评估与考核。

　3.3

　建立专业的慢性病管理团队，提高慢病管理队伍的素质

　一支专业的慢性病管理团队应该由预防与临床相结合、与慢性病防治匹配的专业公共卫生人才队伍，由临床执业医师、护士、公共卫生管理

　构成，一个社区应该根据管辖居民数及慢性病高危人群数配备一支专业的管理团队。

　队伍的素质直接影响慢病管理质量，因此引进高层次人才，加强团队知识培训、技能培训、继续教育等。

　3.4

　加强慢性病患者的自我管理

　其实质是“医患合作，患者互助，自我管理” 即管理人员通过健康教育让患者获得慢病相关知识和保健技能，从而自我监测、控制慢性病的新型管理模式。

　因此需要建立秩序，合理分配全科医师与公共卫生医师在社区慢性病管理中的职责并促进其合作；要有目的、有计划地激发社区居民参与慢性病管理的意识，提高自身管理的能力；教会患者掌握自我管理方法，及时联系，在医师指导下适时调整治疗方案，包括行为方式，从而达到医师监控管理和患者自我管理相结合的效果。

　参考文献 [1] 唐荣,苏维.人口老龄化对医疗卫生的需求及其对策分析[J].现代预防医学,2010,30(5):861-863. [2] 凌秋英,张晋昕,张熙.广州市社保指定慢性病门诊医保待遇政策知情度及影响因素分析[J].卫生软科学,2009,23(2):149-152. [3] 陈胜利.社区卫生服务机构在慢性病防治工作中作用研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(3):514. 膝关节镜下前交叉韧带断裂取自体腓骨短肌重建术的手术配合姚培坡【摘要】

　总结 20 例膝关节镜下前交叉韧带断裂取自体腓骨短肌重建术的手术配合经验，得出手术配合重点包括完善术前准备，术中配合，无菌操作。

　本组手术过程顺利，术后随访患者均满意，未发现并发症。

　【关键词】

　膝关节镜；前交叉韧带；重建术

　【中图分类号】

　R605

　【文献标识码】

　【文章编号】

　1673-5846(2013)07-0370-02

　前交叉韧带是膝关节的静力稳定结构，对膝关节的稳定起着至关重要的作用。

　前交叉韧带损伤后可产生明显的膝关节不稳，严重影响膝关节的功能，临床实践和研究结果表明应早期重建，尽早恢复膝关节的稳定性[1]。

　近年来关节镜下重建前交叉韧带中重建材料选择成为临床医师术前考虑的重要因素之一[2]。