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篇一：上海gmat考场疫情防控
海转眼孩子开始或者一、（1对于有 效数后背 景（2对于就一可错能够（3对于所以寒 假学习二、GM的价际顶一个一定训练一个 海 海 GMAT 寒 寒眼 2017 年只子们，去哪始备考 GMA者在职党们哪些人 适）大一、 大于大一大二效期 期 5 年 年，后，在大二大景 景。
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篇二：上海gmat考场疫情防控
０６年 １１月第 １３卷 第 １１期护理学报Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂｅ ｒ ，２００６Ｖ ｏ ｌ ．１３Ｎ ｏ ．１１Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌｏ ｆＮｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）【综述】环氧乙烷消毒后的残留与影响解吸因素冯丽琪 综述； 邹志飞 审校（ 广州医学院第二附属医院 供应室， 广东 广州 ５１０２６０）［ 关键词］环氧乙烷；消毒；残留；解吸［ 中图分类号］Ｒ１８７［ 文献标识码］Ａ［ 文章编号］１００８－ ９ ９ ６９（ ２００６）１１－ ００１８－ ０３环氧乙烷（ ｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ，ＥＯ）， 又名氧化乙烯或氧丙烷。由于 ＥＯ具有高效、 广谱、 穿透力强、 作用于物品后无损害等优点， 已成为我国医疗卫生用品消毒、灭菌的重要手段。
常将其用于皮革、塑料、医疗器械、 精密仪器， 特别是用于介入治疗材料等贵重物品的消毒［ １］。
也可用于书藉、 文字档案材料的消毒［ ２］。
目前在 ＥＯ消毒与质量监控中，主要关注的是 ＥＯ消毒、灭菌的效果，容易忽视 ＥＯ残留可能给人体带来的危害。
这个现象值得警惕。
ＥＯ有一定吸附作用，ＥＯ消毒后会以原形和两种副产物氯乙醇乙烷（ ＥＣＨ）和乙二醇乙烷（ ＥＧ ）残留在被消毒物品和包装材料内［ １］。有关消毒器械 ＥＯ残留引 起变态反应的危害已有报道［ ３］， 笔者将从 ＥＯ对医疗器械、 一次性医疗用品和一次性卫生用品消毒后在处理物品中的残留特点， 综述消毒后物品中 ＥＯ残留标准、 残留现状与危害和影响解吸的因素，为 ＥＯ消毒的实际工作提供参考。１１．１ 美、 法、 德国残留限量标准管理局（ Ｆ ＤＡ）［ ４］早在 １９ ７ ８年就提出 了 一个建议性标准 。
一般医 用 器械 ＥＯ 残 留 限 量 为 ２５０ ｐ ｐ ｍ（ １ｐ ｐ ｍ＝ １０－ ６）， 接触血液器材 ＥＯ残留限量为 ２５ｐ ｐ ｍ，植入物残留限量为 ２５￣ １００ｐ ｐ ｍ。
虽然该建议性残留限量标准没有最终被确定为法规， 但已被国内行业和政府部门采用 ２０多年。
法国药典［ ５］规定 ＥＯ残留最大为 ２ｐ ｐ ｍ； 德国［ ５］健康署规定在采用 ＥＯ消毒后在被消毒物品中无 ＥＯ 残留发现， 其测试方法敏感性至少为 １ｐ ｐ ｍ。１．２ 我国 Ｅ Ｏ 及反应产物残留限量的相关标准ＥＯ 消毒残留限量标准美国 食品 与药品１．２．１第 ７部分：环氧乙烷灭菌残留量》［ ６］等同采用 了 Ｉ Ｓ Ｏ１０９ ９ ３－ ７国际标准。
该标准分别对患者持久接触、 长期接触、 短期接触医疗器械和特殊情况下的 ＥＯ、ＥＣＨ的残留做了详细规定。
（ １）持久接触器械：
患者接 触 ＥＯ 和 ＥＣＨ 的 平 均 日 剂 量 分 别 为 ＜ ０．１ ｍｇ ／ ｄ对医疗器械的规定《医疗器械生物学评价和＜ ２ｍｇ ／ ｄ 。
此外， 还规定了患者接触 ＥＯ和 ＥＣＨ最大剂量， 即在前 ２４ｈ应分别＜ ２０ｍｇ和＜ １２ｍｇ ； 在前３０ｄ均应＜ ６０ｍｇ ； 在患者一生接触中应分别＜ ２．５ｇ和＜ ５０ｇ 。（ ２）长期接触器械：
患者接触 ＥＯ和 ＥＣＨ的平均日 剂量均为＜ ２ｍｇ ／ ｄ ； 还规定了 患者接触 ＥＯ和ＥＣＨ最大剂量， 即在前 ２４ｈ应分别＜ ２０ｍｇ和＜ １２ｍｇ ； 在前 ３０ｄ均应＜ ６０ｍｇ 。
（ ３）短期接触器械：
患者接触 ＥＯ和 ＥＣＨ的平均日 剂量分别为＜ ２０ｍｇ ／ ｄ和＜１２ｍｇ ／ ｄ 。
（ ４）特殊情况：
对多器械系统应对每单个器械规定限量。
眼内透镜上 ＥＯ每个的残留量＜ ０．５μｇ ／（ ｄ ・个）； 每个透镜应＜ １．２５μｇ 。
对血液氧合器和血液分离器，ＥＯ对患者的平均日 剂量＜ ６０ｍｇ ／ ｄ 。１．２．２对一次性使用医疗用品的规定用品产品经 ＥＯ灭菌或消毒出厂时，ＥＯ残留量不大于 １０μｇ ／ ｇ［ ７］。１．２．３对一次性使用卫生用品的规定一次性卫生用品，出厂时的 ＥＯ残留量≤２５０μｇ ／ ｇ一次性医疗经 ＥＯ消毒的［ ８］。２ ＥＯ 消毒物质的残留与危害２．１驱除残留 Ｅ Ｏ 的方法物品 经 ＥＯ消 毒灭菌后， 需要进行彻底的脱气处理， 驱除残留的 ＥＯ， 确保使用者安全。
目 前较为安全的解吸方法有两种：
一种是采用 ＥＯ灭菌器， 均采用双循环灭菌、 通气合二为一的设备， 解吸可以在 ＥＯ灭菌柜内继续进行； 另一种是灭菌后放入专门的通风柜内 继续通气解吸。但是， 绝不允许采用自 然通风法， 主要是避免对环境造成污染， 其次解吸的时间也长。胡国庆等［ ９］２０００年调查了浙江省应用 ＥＯ消毒灭菌的 ２６家单位， 在 ４ ３台 ＥＯ消毒设备中，８３．７ ％（ ３６／ ４ ３）使用 设备为成套设备，５８．１％（ ２５／ ４ ３）设备的使用 年限超过 ３年，９ ５．４ ％（ ４ １／ ４ ３）
设备使用 纯 ＥＯ气体； 对柜内 残余 ＥＯ的处理方法较原始， 仅 １２台 设备具抽真空、 换气设施，７ ２．１％采用自 然挥发。
对消毒后物品中残留的 ＥＯ采用自 然挥发降解， 这种状况可能是残留较高的原因。
吕霞等［ １ ０］在 １９ ９ ５年对一次性医疗卫生用品中 ＥＯ残留量的调查发现， 虽然国内已广泛使用 ＥＯ灭菌， 但无解吸过程。［ 收稿日 期］ ２００６－ ０５－ １１［ 作者简介］冯丽琪（ １９ ５７ － ），女，陕西泾阳人，中专学历，副主任护师。１８
第 １１期冯丽琪， 等． 环氧乙烷消毒后的残留与影响解吸因素２．２ 我国 Ｅ Ｏ 消毒物品的残留量于我国消毒后物品直接入库， 依靠自 然挥发来降解９ ０年代初期， 由物品中残留的 ＥＯ量， 致使 ＥＯ残留量很高。
在医学用品被 ＥＯ消毒后， 立即测定的消毒物品 ＥＯ残留浓度是 １％或 ２％［ １１ － １ ２ ］。
１９ ９ ３年， 陈煜等［ １ ３ ］发现当时医院内所使用的一次性医疗用品中 ＥＯ残留量严重超标， 合格率小于 ３１．８２％； 张同 成等［ １４ ］在 １９ ９ ５年对 ８个单位的 ２１ 批样品 检测 发现， ＥＯ残留 量超标占３８．１％。
对一次性使用注射器及输液器的 ＥＯ残留量检测表明，ＥＯ灭菌当天产品上 ＥＯ残留量达 ２０１５～４３９ ６μｇ ／ ｇ ； 放置 １４ｄ其残留量下降 ９ ９ ％； 放置 ３０ｄ则下降 ９ ９ ．９ ％， 但残留量仍有 １．６～ ２．９μｇ ／ ｇ 。后来， 随着对经 ＥＯ灭菌后物品脱气处理的重视， 使消毒物品的 ＥＯ残留显著降低， 多数都符合国家标准的要求。
刘伟明等［ １５ ］在温度 ４ １～ ４ ５℃、 相对湿度 ６０％下， 分别以 ４ ００ｍｇ ／ Ｌ和 ６００ｍｇ ／ ＬＥＯ消毒妇女卫生巾 ， 消毒后存放于仓库室温下，４ ００ｍｇ ／ Ｌ的ＥＯ消毒 ５ｈ和 ８ｈ后， 第 ３天检测 ＥＯ残留量分别为 ３６．２ ｍｇ ／ ｋ ｇ与 ６６．８ｍｇ ／ ｋ ｇ ；６００ｍｇ ／ ＬＥＯ作用 ４ｈ者第 ３天残留量为 ２９ ．５ｍｇ ／ ｋ ｇ 。
结果均未超过标准限值。
郁红菊等［ １６ ］使用 ＥＯ灭菌器对医疗用 品进行４ｈ灭菌后， 自 行进入脉冲清洗共 ５次， 然后再进行１２ ｈ脉冲型充气， 检测灭菌输液器残留 量均＜ ０．５ｍｇ ／ ｋ ｇ 。
杨清华等［ １ ７ ］对醋酸烯诺孕酮在 ＥＯ灭菌后室温放置 ３ｄ ， 检测其 ＥＯ残留量均在 ０．０００１％以下，符合 ＥＯ残留量应＜ ０．００１％的规定。
应避免 ＥＯ液体滴落于聚乙烯或聚氯乙烯袋上， 以免溶解。２．３ Ｅ Ｏ 残留的危害ＥＯ在消毒后物品上残留量大时会引 起机体局部刺激和烧伤， 但更应引 起注意的是 ＥＯ微量残留所致的变态反应。
大量研究［ ３ ，１ ８ － ２ ２ ］结果都表明血液输送装置中残留的 ＥＯ具有免疫原性， 能引 起变态反应。ＥＯ消毒的医疗器械、 外科设备和麻醉器具由于其残留 ＥＯ所引 起过敏反应， 以血液透析、 体内采集血浆和使用心脏体外循环泵的人员多见。
施行气管切开手术并长期行人工呼吸的患者因使用 ＥＯ消毒的气管插管可出 现支气管狭窄，甚至出现严重的支气管痉挛和哮喘发作。
发现血液透析中大多数有过敏反应的患者的 Ｉ ｇ Ｅ抗体试验为阳性。
体外试验发现， 微量 ＥＯ残留还会对外周神经的形态结构产生影响。
Ｗｉ ｎ ｄ ｅ ｂａ ｎ ｋ等［ ２ ３ ］先将培养基放在 ＥＯ消毒过的滤膜分析器的血液小隔间滞留孵育一段时间后， 再用该培养基培养胎鼠脊椎根神经节细胞 ５ｄ ， 最初 ２４ｈ神经轴突生长正常， 但随后的２４ｈ ， 神经轴突出现曲张，４ｄ后神经细胞体死亡。
该损害模型与普通培养暴露于 １ ｐ ｐ ｍ ＥＯ气体环境所形成的损害一致。
该结论可能说明长期血液透析患者发生进行性神经病与长期使用 ＥＯ消毒过的滤膜分析器有关。３３．１ 物理参数０．８ｍｍ塑料排残留速度是 １．６ｍｍ 塑料的 ３倍； 同样材料、 同样重量物品， 表面积越大， 越易排出残留。影响残留的因素同样材料， 越厚越难排出 残留［ ５］。聚合物密度也影响 ＥＯ吸收和排出 ， 密度越大， 吸收较低， 但结合较紧， 不易排出； 而密度低则吸收较多，排出较容易； 聚四氟乙烯和尼龙吸收 ＥＯ量很低， 但结合得非常紧密， 也需较长通风时间。３．２ 材料类型不同材料需要解吸时间各异。
金属和玻璃完全不吸收 ＥＯ，一般可立即直接使用，毋需通风。
吸附 ＥＯ较少的物品在室温下放置 １ｈ即可；吸附较多的物品如橡胶、 塑料制品需较长时间， 聚氯乙烯体外循环袋需 １５～ ３０ｄ ；有些材料需延长解吸时间，如内置起搏器。
聚氯乙稀和橡胶吸附量最大，输液器的导管为聚氯乙稀制成，注射器的活塞为橡胶制成，ＥＯ残留量超标的注射器、 输液器对人体存在潜在的危害。
聚氯乙烯导管在 ６０℃时， 解吸 ８ｈ ；５０℃时， 解吸１２ｈ 。
不同的聚合物残留量也各有差别。
Ｐ ＶＣ和聚胺酯吸收 ＥＯ量较多，需较长的通风时间。聚亚胺酯（ Ｐ Ｕ７ ５Ｄ）
比聚亚胺酯（ Ｐ Ｕ８０Ａ ）残留的 ＥＯ多［ ２ ４］。
聚乙烯和聚丙烯吸收量中等，但通风时释放较易。
脱脂棉、纱布和一些纸用（ 卫生巾 、 餐巾等保健品）不适合用 ＥＯ灭菌或消毒， 因为它们对 ＥＯ有很强的吸附能力， 应选用其他灭菌和消毒的方法，如辐射法和湿热法。３．３ 产品包装产品包装是影响 ＥＯ解吸的重要因素［ ５，２ ５ ］。
目 前国内注射器、 输液器的包装主要有全塑和纸塑两种。
全塑包装采用聚丙稀薄膜袋， 室温下ＥＯ气体自 然挥发时间较长， 残留量大； 纸塑包装采用聚丙稀薄膜与医用透析纸复合包装， 由于透析纸具有良好的透气和阻菌性能，ＥＯ的灭菌和挥发效果都远胜过全塑包装， 使 ＥＯ残留量近剩乎零， 因此发达国家进口注射器、 输液器都要求使用有透析功能的产品包装。３．４ 通风效率与解吸时间医院采用 ＥＯ灭菌的物品多为精密或贵重的仪器， 特别是有些介入材料， 备份少且使用频率高。
为了满足临床的需要，高度利用有限的资源和使用安全， 经 ＥＯ灭菌和消毒的物品解吸， 必须采用机械通风或专门通风柜处理， 不能用自 然通风法去除残留 ＥＯ。
与自 然通风相比， 机械通风能提供很大的安全保证， 且时间短、 不污染工作环境。
美国医院 ＥＯ 灭菌不允许用自 然通风法。
美国“医疗器械使用促进会”对机械通风的标准是：６０℃，通风 ８ｈ ；５０℃， 通风 １２ｈ ；３８℃， 通风 ３２～ ３６ｈ 。
例１９
护理学报２００６，１３（ １１）如 ：
以最难去除残留 的 聚氯乙 烯（ Ｐ ＶＣ）
作为标准，６０℃时， 解吸 ８ｈ ；５０℃时， 解吸 １２ｈ 。
故 ＥＯ灭菌的整个循环时间为 １５ｈ左右。
对于某些特殊的物品，如移植物可能需延长通风时间。
Ｋａ ｋ ｕ［ ２ ６］对用于移植的冻干同种异体骨采用 ＥＯ消毒， 发现消毒骨的通风状况和保存期间与 ＥＯ残留密切相关。
通风前， 骨的 ＥＯ残留为 １２．６ｐ ｐ ｍ， 而在 ６０℃通风时间为 １倍长、２倍长和 ３倍长时，ＥＯ分别降低为 １０．９ ｐ ｐ ｍ、３．１ｐ ｐ ｍ和 ０．４ ７ｐ ｐ ｍ； 而在 ＥＯ消毒后在室温下存放１ 周 、 ２ 周 和 ３ 周 ，ＥＯ 的 残 留 水 平 分 别 为 １０．５ｐ ｐ ｍ， ４．９ｐ ｐ ｍ和 ４ ．６ｐ ｐ ｍ。
说明在一定温度下， 强制通风对降低 ＥＯ残留的效果比自 然扩散效果好。
何复光报道［ ２ ７ ］， 使用通风柜用人工加热空气将残留 ＥＯ驱散， 在 ５５℃条件下， 换气 ２５次／ ｈ ， 经 ４ｈ可使物品中残留的 ＥＯ降至安全限制以下。３．５ 温度ＥＯ附着力强， 低温下难以自 然散失， 解吸作用随温度升高可加快［ ５］。为加速 ＥＯ的残留驱散， 可用温水浴， 或在特制装置中用过滤无菌热空气（ ５０～ ６０℃）吹散， 可缩短至 ８～ １２ｈ 。
聚氯乙烯导管在６０℃时， 需要解吸 ８ｈ ； 如果 ５０℃时则需解吸 １２ｈ 。４展望虽然 ＥＯ消毒目 前已使用较普及， 但由于操作工艺较复杂， 灭菌效果易受到诸多因素影响， 被消毒物品 ＥＯ残留还影响人体安全， 也有其自 身的不足。在考虑某一具体物品是否采用 ＥＯ灭菌时， 不应将其作为首选， 只有当压力蒸汽灭菌法不适合被采用时， 才考虑 ＥＯ灭菌。
为了提高 ＥＯ消毒效率和保证残留符合安全限量， 将 ＥＯ以医院为单位的分散式消毒， 集约为社会综合性消毒服务， 更有利于节省人力、 物力及资源。
为了促进 ＥＯ扩散和迅速降低残留， 对一些吸附性强的消毒物品， 在 ＥＯ消毒炉内完成消毒通气程序后， 再在抽风柜内进行二次强制通风驱药。
此外， 引 入过氧化氢气浆灭菌等新的消毒技术［ ２ ８ ］， 也可避免 ＥＯ灭菌后 ＥＯ残留、 污染环境等。［ 参考文献］［ １］ 中华人民共和国卫生部．消毒技术规范［ Ｍ］．北京：人民卫生出 版社，２００２：１７ １．［ ２］ 赖英桃．介绍一种手术台上使用 的 “马鞍”式挂袋［ Ｊ］． 南方护理学报， ２００５， １２（ ７ ）：９ ．［ ３］ Ｐ ｏ ｏ ｔ ｈ ｕ ｌ ｌ ｉ ｌＪ ， Ｓ ｈ ｉ ｍｉ ｚ ｕＡ ， Ｄａ ｙＲ Ｐ ， ｅ ｔａ ｌ ． Ａ ｎ ａ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｘ ｉ ｓｆ ｒ ｏ ｍｔ ｈ ｅＰ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ （ ｓ ）
ｏ ｆＥｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅＯｘ ｉ ｄ ｅＧａ ｓ ［ Ｊ］． Ａ ｎ ｎＩ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎＭｅ ｄ ，１９ ７ ５， ８２：５８－ ６０．［ ４ ］ Ｕ Ｓ Ｆ ｏ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ Ｄｒ ｕ ｇ Ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． ＥＴ Ｏ， ＥＣＨ， ａ ｎ ｄ ＥＧＰ ｒ ｏ ｐ ｏ ｓ ｅ ｄＭａ ｘ ｉ ｍｕ ｍ Ｒｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ｅＬ ｉ ｍｉ ｔ ｓａ ｎ ｄＭａ ｘ ｉ ｍｕ ｍ Ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓｏ ｆＥｘ ｐ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ［ Ｍ］． Ｗａ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｎＤＣ：
Ｆ ｅ ｄ ｅ ｒ ａ ｌＲｅ ｇ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ， １９ ７ ８：１２２．［ ５］黄靖雄． 环氧乙烷灭菌［ Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００４，１４（ １２）：１４ ３５．［ ６］ 国家药品监督管理局． ＧＢ／ Ｔ １６８８６．７ ． 医疗器械生物学评价第 ７部分：环氧乙烷灭菌残留量［ Ｓ ］．２００１．［ ７ ］ ＧＢ１５９ ８０．一次性使用医疗用品卫生标准［ Ｓ ］．［ ８］ ＧＢ１５９ ７ ９ ． 一次性使用卫生用品卫生标准［ Ｓ ］．［ ９ ］ 胡国庆，林军明，张峰．浙江省环氧乙烷消毒应用 现状分析［ Ｊ］．现代预防医学，２０００，２７ （ ３）：３３３．［ １０］吕霞，王兴英，蒋文强．一次性医疗卫生用 品中残留环氧乙烷的调查［ Ｊ］．中华预防医学杂志，１９ ９ ５，２９ （ ５）：３１９ ．［ １１］ Ｇｉ ｌ ｌ ｅ ｓ ｐ ｉ ｅＥ Ｈ， Ｊ ａ ｃ ｋ ｓ ｏ ｎ ＪＭ， Ｏｗ ｅ ｎ Ｇ Ｒ． Ｅｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅＯｘ ｉ ｄ ｅＳ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ － Ｉ ｓ Ｉ ｔ Ｓ ａ ｆ ｅ ？［ Ｊ］． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌｏ ｆＣｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌＰ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，１９ ７ ９ ， ３２：１１８４ ．［ １２］ Ｇｉ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｄ Ｋ， Ｒｅ ｅ ｄＡ Ｍ， Ｂａ ｓ ｋ ｅ ｔ ｔ Ｓ Ａ ． Ｅｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅ Ｏｘ ｉ ｄ ｅＳ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ：Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔｏ ｆＰ ｏ ｌ ｙ ｍｅ ｒＳ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅａ ｎ ｄＳ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＣｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓｏ ｎＲｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ｅＬ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ［ Ｊ］． Ｂｉ ｏ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ ，１９ ８０，１：１４ ５．［ １３］陈煜，叶桦，罗直智，等．一次性使用医疗器材中环氧乙烷残留量的调查［ Ｊ］．中国消毒学杂志， １９ ９ ３，（ ３）：１６５．［ １４ ］张同成， 殷秋华．环氧乙烷对一次使用 性输液器灭菌效果的检测［ Ｊ］．中国消毒学杂志， １９ ９ ５，１２（ １）：２７ ．［ １５］ 刘伟明，迟晓文，熊建伟，等．环氧乙烷对一次使用性卫生巾消毒效果的试验观察［ Ｊ］．中国消毒学杂志，１９ ９ ９ ，１６ （ １）：１９ ．［ １６］ 郁红菊，张春玉． Ａ Ⅲ Ｅ型环氧乙烷灭菌器的使用体会［ Ｊ］．医学研究生学报，２００１，１４（ １）：９ ３．［ １７ ］杨清华，潘华先，王传栋，等．顶空气相色谱法测定醋酸烯诺孕酮埋植剂中环氧乙烷的残留量［ Ｊ］．山 东生物医学工程，２００３，２２（ ２）：３７ ．［ １８］ Ｄｏ ｌ ｏ ｖ ｉ ｃ ｈ Ｊ ， Ｓ ａ ｇ ｏ ｎ ａＭ， Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ Ｆ ， ｅ ｔａ ｌ ． Ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆＲｅ ｐ ｅ ａ ｔＰ ｌ ａ ｓ ｍａ ｐ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓＤｏ ｎ ｏ ｒ ｓｔ ｏＥｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅＯｘ ｉ ｄ ｅＧａ ｓ ［ Ｊ］．Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ， １９ ８７ ， ２７ ：９ ０－ ９ ３．［ １９ ］ Ｍａ ｒ ｓ ｈ ａ ｌ ｌＣ Ｐ ， Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎＦＣ， Ｓ ａ ｇ ｏ ｎ ａＭ Ａ ， ｅ ｔａ ｌ ． Ｒｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇＨｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓＣａ ｕ ｓ ｅ ｄｂｙＡ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｙｔ ｏＥｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅＯｓ ｉ ｄ ｅＧａ ｓＳ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ］． ＪＡ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｙＣｌ ｉ ｎ Ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｌ ， １９ ８５， ７ ５：５６３－ ５６７ ．［ ２０］ Ｄｏ ｌ ｏ ｖ ｉ ｃ ｈ Ｊ ， Ｓ ａ ｇ ｏ ｎ ａＭ， Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ Ｆ ， ｅ ｔａ ｌ ． Ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆＲｅ ｐ ｅ ａ ｔＰ ｌ ａ ｓ ｍａ ｐ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ Ｄｏ ｎ ｏ ｒ ｓ ｔ ｏＥｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅＯｘ ｉ ｄ ｅＧａ ｓ ［ Ｊ］．Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ， １９ ８７ ， ２７ （ １）：９ ０－ ９ ３．［ ２１］ Ｄｏ ｌ ｏ ｖ ｉ ｃ ｈ Ｊ ， Ｂｅ ｌ ｌ Ｂ． Ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｙ ｔ ｏａＰ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ （ ｓ ）
ｏ ｆ Ｅｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅＯｘ ｉ ｄ ｅＧａ ｓ ：
Ｄｅ ｍｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆＩ ｇ Ｅａ ｎ ｄＩ ｇ ＧＡ ｎ ｔ ｉ ｂｏ ｄ ｉ ｅ ｓａ ｎ ｄＨａ ｐ ｔ ｅ ｎＳ ｐ ｅ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ［ Ｊ］． ＪＡ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｙＣｌ ｉ ｎ Ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｌ ， １９ ７ ８， ６２（ １）：３０－ ３２．［ ２２］ Ｗａ ｔ ｓ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ Ｂ Ｈ， Ｇｒ ａ ｆ Ｈ， Ｋｏ ｖ ａ ｒ ｉ ｋ Ｊ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｅｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅＯｘ ｉ ｄ ｅ－ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ Ａ ｎ ｔ ｉ ｂｏ ｄ ｉ ｅ ｓａ ｎ ｄ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙＲｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓｉ ｎＨｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ］． Ｗｉ ｅ ｎＭｅ ｄＷｏ ｃ ｈ ｅ ｎ ｓ ｃ ｈ ｒ ， １９ ８８， １３８（ ５）：１１０－ １１２．［ ２３］ Ｗｉ ｎ ｄ ｅ ｂａ ｎ ｋＡＪ ， Ｂｌ ｅ ｘ ｒ ｕ ｄＭ Ｄ． Ｒｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ａ ｌＥｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅＯｘ ｉ ｄ ｅｉ ｎＨｏ ｌ ｌ ｏ ｗＦ ｉ ｂｅ ｒＨｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓＵｎ ｉ ｔ ｓｉ ｓＮｅ ｕ ｒ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃｉ ｎＶｉ ｔ ｒ ｏ ［ Ｊ］．Ａ ｎ ｎＮｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ， １９ ８９ ， ２６（ １）：６３－ ６８．［ ２４ ］ Ｌ ｕ ｃ ａ ｓＡＤ， Ｍｅ ｒ ｒ ｉ ｔ ｔＫ， Ｈｉ ｔ ｃ ｈ ｉ ｎ ｓＶＭ， ｅ ｔａ ｌ ． Ｒｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ａ ｌＥｔ ｈ ｙ －ｌ ｅ ｎ ｅＯｘ ｉ ｄ ｅｉ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌＤｅ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓａ ｎ ｄ Ｄｅ ｖ ｉ ｃ ｅＭａ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ［ Ｊ］． ＪＢｉ ｏ ｍｅ ｄＭａ ｔ ｅ ｒＲｅ ｓＰ ａ ｒ ｔＢ， ２００３， ６６Ｂ （ ２）：５４ ８．［ ２５］ 魏静蓉，邹英，李彬，等．两种包装材料对环氧乙烷灭菌效果的影响［ Ｊ］． 中华医院感染学杂志，２００３，１３（ ３）：２５６．［ ２６］ Ｎｏ ｂｕ ｈ ｉ ｒ ｏＫａ ｋ ｕ ． Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅｏ ｆＡ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｓ ｔ ｏ ｒ ａ ｇ ｅ ， ａ ｎ ｄＲｉ ｎ ｓ －ｉ ｎ ｇＣｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓｏ ｎＲｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ａ ｌＥｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅＯｘ ｉ ｄ ｅｉ ｎＦ ｒ ｅ ｅ ｚ ｅ － ｄ ｒ ｉ ｅ ｄＢｏ ｎ ｅＡ ｌ ｌ ｏ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ［ Ｊ］． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌｏ ｆＯｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃＳ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ２００２， ７（ ２）：２３８．［ ２７ ］ 何复光，沈林芬．残留环氧乙烷及其消除［ Ｊ］．中 国 消 毒学杂志，１９ ８７ ，４ （ ２）：６１．［ ２８］ 林志彦，徐燕娇，邹岚，等．手术室腔镜器械应用过氧化氢等离子低温灭菌法的体会［ Ｊ］．护理学报，２００６ ，１３（ ８ ）：３４ － ３５．［ 本文编辑：
陈伶俐］２０
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