在全市医养结合工作现场推进会上的讲话8篇在全市医养结合工作现场推进会上的讲话 第 8 号 昆山市人民政府办公室 2012年5月10日 路 军 同 志在全市养老服务工作推进会上的讲话 2012年5月4日 （根据录音下面是小编为大家整理的在全市医养结合工作现场推进会上的讲话8篇,供大家参考。
篇一：在全市医养结合工作现场推进会上的讲话
8
号
昆山市人民政府办公室
2012 年 5 月 10 日
路
军
同
志 在全市养老服务工作推进会上的讲话
2012 年 5 月 4 日
（ 根据录音整理）
同志们：
随着经济社会的快速发展和人口 老龄化程度的递增， 加强养老服务工作显得十分重要。
今天召开养老服务工作推进会， 主要目 的是围绕决胜现代化， 加大养老服务补短补缺补软力度， 把养老服务工作提升到一个新的高度， 不断满足日 益增长社会养老服务需求。
刚才， 沈晓明副市长回顾总结了 近几年来我市养老服务
工作取得的成就， 也客观分析了 我市养老服务工作中所存在着的薄弱环节， 对于如何推进当前及今后一段时期我市养老服务工作进行了 全面部署。
昆山开发区、 昆山高新区、 张浦镇和卫生局作了 表态发言， 思想认识到位， 目 标任务明确， 工作措施扎实， 希望大家认真学习借鉴。
下面， 我再强调四点意见：
第一， 思想认识上要达到新境界 从昆山的实际看， 人口 老龄化、 高龄化、 空巢化加速与工业化、 城镇化、 现代化建设加速推进相伴随， 与经济转轨、 社会转型、 理念变革相交织， 人口 老龄化已经并将进一步成为我市改革发展中不容忽视的全局性问题。
因此， 各区镇、 各部门必须清醒认识到人口 老龄化形势的严峻性、 老龄问题的特殊性和加强老龄工作的紧迫性。
一方面， 要站在促进经济发展和维护稳定的全局高度谋划养老工作。
昆山老年人口 在未来 20 年仍会呈现高速增长的势头，预计到 2020 年老年人口 将超过 20 万人， 接近户 籍人口 数的 25%。实现老有所养、 老有颐养、 老有乐养， 我们任重道远、 责无旁贷，一定要以战略的思维、 超前的意识、 务实的作风、 扎实的措施谋划老龄工作， 打破传统的养老观念， 科学规划、 长远谋划、 统筹兼顾， 扎实高效地推进养老工作。
另 一方面， 要站在率先基本实现现代化的全局高度谋划养老工作。
改革开放以来， 昆山的经济发展始终走在全国的前列， 经
济实力有了 大幅提升， 为养老事业发展奠定了 坚实的物质基础。“关爱今天的老人， 就是关心明天的自 己”这一理念逐步深入人心，加快发展养老服务事业正在成为全社会的共识。
昆山的养老服务工作有条件、 有能力在全省乃至全国处于领先地位置， 发挥领跑作用。
这不仅是昆山老龄事业发展的内在要求， 也是率先基本实现现代化的客观需要。
要总结新经验、 探索新思路、 建立新机制，超前谋划、 超前部署， 着力推动我市养老服务事业领先发展。
第二， 工作推进上要有新举措 人口 老龄化问题是一个全社会的问题， 如何解决“未富先老，未备先老、 孤独终老”的问题， 是摆在我们面前最现实、 最迫切的课题， 必须要有新思路、 新举措。
1． 认真做好养老服务设施布局规划。《昆山市老龄事业发展十二五规划》 已经发布， 最近市政府印发了 《关于加快社会养老服务体系建设的实施意见》、《关于推进居家养老服务工作的实施意见》 和《昆山市扶持民办养老服务机构暂行办法》， 各区镇、各部门要认真学习和执行好文件精神， 并严格落实好养老服务设施的专项布局规划。
要充分发挥规划的引 领作用， 切实增强科学谋划养老服务事业的能力。
要通过科学规划、 合理布点， 最大限度地发挥养老服务设施的作用 ， 不断满足老年人的养老服务需求。
2． 不断完善老年人社会保障体系 。
要把扩大养老保障体系
覆盖面摆上重要位置， 重点解决老年人最需要解决的“养”和“医”问题， 实现“三个确保”。
一要随着经济社会的发展， 同步提高老年人的养老金标准， 确保老年人， 特别是农村老年人有经济能力享受养老服务。
二要建立健全老年人健康干预和管理机制， 引 导老年人通过科学的生活自 理延缓机体衰老， 不断完善基本医疗保险制度和社会保障体系， 确保老年人能够得到相应的医疗服务。三要进一步完善老年人优待政策， 不断扩大优待范围， 增加内容，提高标准， 确保老年人优先分享经济社会发展成果。
3． 着力破解农村养老难题。
随着城乡 一体化发展综合配套改革的不断深化， 以及农村劳动力向城市转移， 农村老龄化趋势明显加快， 广大老年农民的养老需求不断增长。
为此， 在资源配置、 载体建设、 工作指导上， 要进一步加快城乡 养老服务事业发展一体化进程。
在城镇居家养老服务中心（ 站）
实现全覆盖的基础上， 各区镇和有关部门要不断探索农村互助养老服务新路子，要充分发挥村（ 社区）
卫生机构的作用， 定期为老年人提供上门健康检查、 健康护理等服务， 努力促进城乡 养老服务均等化。
4． 高度重视老年精神关爱。
实施“快乐晚年精神关爱行动”，鼓励养老机构在社区中建立社工服务站， 及时解决疏导老年人因个人或家庭原因引 起的心理障碍。
探索建立老年人精神关爱体验中心和示范点， 通过政府购买精神关爱服务， 引 导培训心理服务专业人员 从事老年人心理疏导服务。
实现为老年人提供精神关爱方式多元化， 增强多层次服务能力， 不断满足老年人日 益增长的精神文化需求， 提高老年人的生命生活质量。
第三， 重点难点突破上要有新思路 人口 老龄化的发展趋势， 对发展养老服务业既是挑战， 又是机遇， 关键要善于在重点难点上求突破、 有创新。
1． 要在发展居家养老上有新进展。
“9064”的养老服务格局中，90%的老人享受由社会化服务提供的自 助式养老， 6%的老年人享受由社区提供的互助式养老， 4%的老人享受由机构提供的集中式养老。
96%是最大多数老人， 他们的养老服务需求必须引 起全社会的广泛关注。
要积极培育社会化服务组织， 为老年人提供高质量的居家养老服务和社区日 间照料服务。
要大力推广“虚拟养老院”模式的居家养老建设， 为居家老人提供形式多样的服务。
要加快推进区镇、 街道和社区日 间照料中心、 助餐点的建设， 为老人走出家门、 融入社区、 参与社会活动， 提供和创造良好条件。
今年， 市政府 9 项实事工程中专门安排了 建设 40 家日 间照料中心，新建 2 家养老服务机构， 新增养老床位 1000 张， 建设居家养老公共信息平台。
目 前， 任务都已分解落实， 希望大家对照责任目标， 检查进度， 并采取切实有效的举措， 抓紧推进， 确保早日 建成投运。
2． 要不折不扣完成养老床位建设任务。
据调查， 我市 13.5万多老年人中， 2.3%的老人（ 约 3000 多人）
需要护理服务。
这部分老人虽然占老年群体的比重并不大， 但却是最迫切需要得到政府和社会的关怀， 为他们提供良好的养老护理服务， 提高他们
的生活质量， 是政府的职责。
我市现有护理床位“一床难求”的现象十分突出， 必须建设更多的养老护理床位， 以满足老年人的养老护理需求。
“十二五”规划明确， 我市养老床位要达到千分之四十， 按照省率先基本实现现代化的指标要求， 今年我市养老床位要达到千分之三十， 目 前还有相当的缺口 ， 各区镇要拿出时不我待、 只争朝夕的勇气， 下大力气完成年度新增养老床位建设任务。
3． 要全面整合与优化资源配置。
要根据全市有关设置标准，对区域内公共设施用地中养老设施建设用地进行统筹， 落实养老设施公建配套的建设任务， 请建设、 国土、 规划部门予以研究。要积极发挥医疗资源优势， 卫生、 医保部门要进一步发挥社区卫生服务资源的优势， 拓展服务功能， 为养老机构的老人提供上门医疗服务。
要推动医疗资源进驻养老机构， 为住院老人提供专业性的医疗护理服务。
同时， 在现有医疗机构中开设老年护理病房。医保部门 要偿试对有条件的综合养老机构纳入医保门 诊费用 自负段结算的范围， 满足养老机构在院老人的基本医疗需求。
第四， 基层基础工作强化上要有新进展 广大老年人居住、 生活在社区， 基层基础建设将直接影响养老服务事业的长远发展。
要下移工作重心， 着力加强基层基础建设， 努力为养老服务事业又好又快发展打下坚实基础。
一要健全基层组织网络。
充分发挥基层老年人组织的优势和作用， 进一步健全横向到边、 纵向到底的老龄组织网络。
要按照
新出台文件的要求， 全面构建市级养老服务指导中心， 区镇养老服务管理中心， 村（ 社区）
养老服务站的三级组织， 充实基层工作力量， 保障办公条件， 配备工作人员 ， 工作经费有效保障， 真正做到有人管事、 有钱办事、 按章理事。
要充分发挥老年协会等各类老年团体的作用， 积极开展活动， 丰富老年人文化生活。
各成员 单位要紧密结合本部门业务， 拓展服务领域， 推动本部门的基层单位不折不扣地落实老龄和养老服务工作职责。
二要加强基层阵地建设。
抓好老年人活动阵地建设， 建好老年人活动中 心和老年人学校， 为 老年人开展有益身 心健康的学习、 娱乐活动提供必要场所。
抓好老年人调解室和法律援助室建设， 在镇、 村（ 社区）
建设老年人之家和设立维权点， 完善基层尤其是农村保障老年人合法权益的阵地。
加强市、 区镇（ 街道）、村（ 社区）
三级老年协会的建设， 加强老年社会组织建设， 按章程开展活动， 充分发挥各类老年社会组织在维护老年人权益、 丰富老年人生活和促进老年人社会参与中的功能和作用。
三要加强基层队伍建设。
养老服务工作者要确立“想老年人所想， 急老年人所急， 帮老年人所需， 解老年人所困”的理念， 通过教育培训、 岗位锻炼， 全面提升队伍的综合素质， 不断增强宣传教育、 组织动员 、 协调推动、 处理社会事务等方面的能力。
要明确养老服务岗位设置、 人员 职责和服务规范， 加强对专业人员的引 进、 在职培训和资质认定， 实现养老服务工作人员 全部持证
上岗。
要鼓励养老服务从业人员 取得专业技能职称， 提高养老服务从业人员 的工资福利待遇， 为养老服务人才提供良好的工作环境和成长环境。
要严格执行供养老人和服务人员 的配比， 加强服务人员 专业技能、 职业道德、 心理疏导等方面的学习， 增强服务意识， 为老年带去有亲和力、 人性化的贴心服务。
四要营造良好社会氛围。
宣传保障老年人合法权益的法律法规， 进一步增强全社会保障老年人权益的法律意识。
深入弘扬爱老敬老尊老的优良传统， 组织开展“孝儿女”评比表彰活动， 激发家庭养老、 亲情照料的内生动力。
广泛宣传党和政府关于老龄事业和养老服务工作的方针政策， 鼓励和引 导社会力量参与养老服务， 形成“政府大力推动、 社会全面参与、 家庭充分尽责”的养老服务格局。
同志们， 今年是昆山率先基本实现现代化的决胜之年， 也是老龄事业和养老服务发展的机遇之年， 为老工作责任重大， 使命光荣。
让我们进一步增强责任感、 使命感， 同心协力， 共同推进，为促进昆山经济社会协调发展、 构建和谐社会作出积极的贡献。
主题词：
民政
养老
讲话
通报 分送：
昆山开发区、 昆山高新区、 花桥经济开发区、 旅游度假区管委会， 各镇人民政府， 市各部委办局， 各直属单位。市委办公室， 市人大常委会办公室， 市政协办公室， 市法院， 市检察院， 市各民主党派， 各群众团体。
昆山市人民政府办公室
2012 年 5 月 10 日 印发
篇二：在全市医养结合工作现场推进会上的讲话
市养老服务现场推进会上的讲话稿 2 篇 同志们：今天我们召开这次会议，主要任务是深入贯彻落实市委 X 届 X 次会议精神和中央、省关于加快发展养老事业的决策部署，总结工作经验，安排部署下一阶段工作任务，全面推进我市养老服务事业又好又快发展。上午，与会代表参观考察了 XX 部分养老服务机构。这 X 家养老服务机构各有侧重，各具特色，是我市养老服务机构的先进典型，是我市养老服务业又上新台阶的标志。刚才, 各县市区负责同志就如何抓好养老服务工作分别作了表态发言，大家信心很足，干劲很大；X 局长对下一步如何发展我市养老服务事业各项工作任务进行了详细安排部署，提出了明确的目标和要求；民政厅 X 处长对加快发展我市养老服务业提出了很好的意见，希望大家认真学习领会，抓好贯彻落实。
2020 年，全市各级民政干部，认真贯彻落实市委、政府的决策部署，切实推动我市养老服务事业加快发展。养老服务基础设施不断完善。全市有各类养老服务机构 X 所，养老服务床位总量 X 万张，每千名老人拥有床位 X 张，高于全国水平。老年福利水平明显提高。全面提高老年人优待水平，大幅提高特困供养老年人分散和集中供养标准，落实高龄津贴和老年人补贴，积极为老年人提供优惠和便利服务。覆盖城乡的养老服务体系初步形成。在城市兴建养老服务机构和社区老年服务中心，在农村牧区依托敬老院、互助养老幸福院、养老服务站等开展养老服务，初步形成了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑、互助幸福院养老为补充的养老服务格局。
这些成绩的取得，是各级党委政府高度重视的结果，是广大民政战线同志们履职尽责，真抓实干的结果，是有关部门通力配合、大力支持的结果。借此机会，我代表市政府，向工作在养老服务战线的同志们，向所有支持养老服务事业的同志们，表示衷心的感谢！
下面，就进一步加快我市养老服务事业发展，我讲三点意见：
一、认清形势，切实增强加快我市养老服务事业发展 的责任感和使命感
截止 2020 年，我市 60 岁以上老年人达到 X 万，占全市总人口 X%，已略高于全区水平，趋于全国平均水平，老年人口数量大，比重高，老龄化形势日益严峻。
国家、省对养老问题高度关注。发展养老服务事业已经上升为党的最高决策和国家长期战略。2020 年，习近平总书记先后 X 次对养老问题作出重要指示，中央政治局集体学习专题研究应对人口老龄化问题。省先后出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》和《“十四五”时期养老服务体系建设规划》等政策措施，推动全区养老事业发展。我市坚持完善制度，深化改革，贯彻落实中央、省决策部署，不断推进我市养老服务工作取得新进展。
认真分析我市养老服务发展形势，在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，我市养老服务工作仍处于起步阶段，发展水平还有待提高。
一是养老服务能力和水平整体不高。居家养老服务网络滞后、服务项目少，难以满足庞大的居家养老服务需求；社区养老水平较低，城市社区老年人日间照料设施及其他养老设施覆盖面较低，在农村牧区则刚刚起步；机构养老难以满足多层次养老需求，档次普遍不高，医养结合覆盖率低。
二是社会化参与不高。公办养老机构数量和床位占绝大多数，民办养老机构占比较低。扶持民办养老事业发展，存在政策落实难、市场环境差、资金支持力度有限等制约因素。
三是养老服务专业人员严重不足。养老服务从业人员大多为“5060”人员，缺乏专业人才，服务水平较低，难以提供更高档次医疗护理等服务。
二、顺势而为，不断推进养老服务事业加快发展 “十四五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段，也是加快构建、全面推进养老服务体系建设的战略机遇期，面对我市养老服务事业发展现状，我们必须主动适应新形势，以加强养老服务供给侧结构性改革为主线，突出重点，聚焦难点，抓紧行动，采取有效措施，推进养老服务事业加快发展。坚持党委领导、政府主导、社会参与、市场推动总原则，以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑、互助养老幸福院为补充，壮大服务队伍、提高服务质量、提升服务能力，推动养老服务业社会化、市场化、产业化，实现困难群体保障的制度化、社
会养老服务的优质化，使养老服务业发展与我市政治、经济、文化、社会发展相适应。
第一，大力发展居家养老服务。居家养老是最基本的养老方式，在养老服务中具有基础性作用，是大多数老年人的必然选择。要加强指导，建立居家养老服务机制，完善监督措施，强化调节调控手段，使居家养老服务体系不断适应公共服务活动需求。要建立完善以企业和社会组织为主体、社区为纽带、满足老年人需求的居家养老服务网络，鼓励各类服务实体进入这一领域，大力发展生活照料、家政服务、精神慰藉、医疗、康复、维权、护理、应急、安全援助等服务。要整合利用社会服务资源，通过政府购买服务、资金补助等方式，积极培育专业居家养老服务组织，不断扩大覆盖范围，丰富服务内容，为老年人打造没有围墙的养老院。
第二，强化社区养老依托功能。要支持社区建立健全居家养老服务网点，引入社会组织建设和运营社区老年人日间照料中心、托老所，使社区养老与居家养老相互衔接，融合发展。要在社区建设文化、体育、医疗、教育等公益性设施，支撑居家养老服务健康发展。要发挥社区的支撑作用，形成社区老年人日间照料中心与社区服务联动、与居家养老融合的趋势，推动社区养老服务向高层次发展。
第三，提升养老机构发展水平。要进一步提升养老设施水平，加大各类养老机构的建设力度和管理水平。要积极支持社会力量投入养老服务产业，兴办一批中高档、适合多层次老人需求的养老机构，推动供养型、养护型、医护型机构协调发展，满足不同经济水平、不同身体状况老年人的多样化需求。要继续深化养老机构公建民营改革，重点推进“放管服”，围绕入住率和床位利用率不高等问题，从服务、供给等方面进行深入探索，提升现有养老机构的管理服务水平，激发公办养老机构发展活力和内生动力。
第四，补齐农村牧区养老服务“短板”。农村牧区敬老院存在入住率不足、运行困难、管理服水平低等问题。要提升农村牧区敬老院建设管理水平，加大资金支持力度，保障运行经费；引进专业人才，提升从业人员素质；在满足特困供养人员集中供养需求的前提下，向社会开放，面向更多老年人提供服务。要继续
加大互助养老幸福院建设力度，以互助养老幸福院为载体，发展互助式养老，不断创新形式、丰富内容。要依托村公共服务设施建立以居家养老服务为主的养老服务站点，提高养老服务站点覆盖率，逐步建立起农村牧区养老服务网络。
第五，深入推进医养结合新模式 。近年来，我市推进医养结合工作取得了一定成绩，但总体看，我市医养结合工作还存在覆盖率低、运行不顺畅等问题。要继续贯彻落实《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》，科学合理统筹养老、卫生资源，进一步满足老年人的医疗护理服务需求。要统筹落实好医养结合优惠扶持政策，深入开展医养结合试点，建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，建立养老机构内设医疗机构与合作医院间双向转诊绿色通道，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化服务。要鼓励基层医疗卫生机构与养老机构密切合作，没有医疗设施的养老服务机构、城乡社区居家养老服务中心要与社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室签定服务协议，建立应急通道。大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品，鼓励社会力量举办以中医药健康养老为主的护理院、疗养院。要支持养老机构按规定开办康复医院、护理院、临终关怀机构和医务室、护理站等，对养老机构设置的医疗机构，符合条件的要按规定纳入基本医疗保险定点范围。要鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业，支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构开展疾病预防、营养、养生等非诊疗性健康服务。
第六，加快推进“互联网+ + ”养老服务工程建设。“互联网+”养老既能为老年人提供高效便捷的服务，又能有效放大老年人的养老需求、催生养老服务市场。要依托现有的“12349”便民为老服务信息平台，整合利用各方面社会资源，建设以“互联网+”养老为纽带、居家养老服务组织为支撑、居家老年人为服务终端、覆盖城乡的居家养老信息服务系统。要通过政府购买养老服务、资金补助、场地支持等方式，引导和支持社会力量参与养老服务信息平台建设。
三、加强领导，保障养老服务事业健康运行 第一，加强组织领导。健全党委领导、政府主导、社会参与、全民行动的养老服务工作格局。各地要高度重视养老问题，把发展养老服务事业纳入重要议事
日程，列入经济社会发展总体规划，及时解决养老服务工作中的问题和矛盾，各相关部门要发挥职能作用，主动作为，积极配合，形成共同推进养老服务事业的合力。各县市区要以本次会议为契机，抓出一批具有示范带动作用、各具特色、适合本地养老需求的养老服务典型，推动全市养老服务事业实现新发展。
第二，强化监管力度。各级、各部门必须高度重视养老服务机构安全监管。要按照“管行业必须管安全”的要求，进一步明晰民政部门安全生产监管职责，严格落实养老服务机构安全生产主体责任和民政部门的监管责任，确保万无一失。要对现有的养老机构定期开展安全隐患检查，必须保证消防安全、建筑安全、食品安全，坚决避免发生重大安全事故。要对没有手续的养老机构设定整改期限，对整改后仍不达标的要坚决取缔。民政部门要健全养老服务行业准入、退出等监管机制，实施养老机构行政许可、等级评定、评估年检制度，不断提升管理水平。
第三，加强人才队伍建设。民政、人社、教育等部门要密切合作，鼓励培训机构开展养老服务相关专业培训，扩大养老服务专业人才培养规模。要采取财政补贴、分级培训的方式，依托院校和养老机构建立培训基地，加强对养老服务和管理人员的技能培训和资质认定。要建立完善养老从业人员物质奖励和精神激励机制，提高待遇，增强职业光荣感和成就感，让高层次的养老服务人才引得进、留得住。
同志们，加快发展养老服务事业，任务艰巨，使命光荣。让我们在市委、市政府的正确领导下，在省民政厅的大力支持下，扎实工作，开拓进取，全力加快养老服务业发展，为全市经济社会发展作出新贡献，以优异的成绩迎接建党 100周年！
副市长在全市养老服务体系暨农村区域性养老服务中心建设推进会上的讲话 同志们：
今天，我们召开全市养老服务体系暨农村区域性养老服务中心建设推进会，主要任务是认真贯彻落实国家、省以及民政部、省民政厅关于养老服务工作的决策部署，重点谋划农村区域性养老服务高质量发展，更好、更精准地满足广大老年人更多层次、更高品质养老服务需求。会议前，我们观摩了 X 市区域性养老服务中心建设项目。刚才，观看了 X 市区域性养老服务中心建设情况专题片，X 家单位作了交流发言，X 局长部署了区域性养老中心建设工作，所看所听，让人很受启发，大家要结合实际，相互借鉴，取长补短，因地制宜抓好贯彻落实工作。一直以来，省民政厅对我市民政工作给予极大的关心支持，这次会议 X 厅长莅会指导，对我市养老服务工作作了重要指示、提出了殷切希望，让我们以热烈掌声表示衷心感谢。
下面，就高质量推进全市养老服务工作我再强调几点意见。
一、强化统筹协调高位推动，全市养老服务体系建设取得扎实成效 一是政策引领日趋完善，兜底保障更加扎实。近年来，我市始终坚持围绕落实好党和政府惠老政策托底保障职责，积极推进养老服务体系建设。制定出台了《“十三五”X 养老服务业发展规划》《X 居家和社区养老服务改革试点实施方案》《全面推进医养融合发展的意见》等 35 个政策性文件，覆盖了机构、社区、居家养老服务各个方面，为养老服务发展创造了良好的政策环境。以提高政府托底保障能力为抓手，实现困难家庭老年人最低生活保障对象应保尽保，符合特困条件的老年人全部纳入特困供养，低保和特困供养对象实现 100%。农村特困对象按不低于当地上年度农民人均收入 50%的标准确定供养金，有入住意愿的失能、半失能特困对象全部纳入护理型养老机构供养。组织实施特殊困难老年人关爱服
务工作，与分散供养特困老人和留守老人签订关爱服务协议，政府年均为全市 X万特殊困难老人购买居家养老服务，为 X 万名老年人办理安康关爱保险，覆盖率达 X%以上。
二是养老改革持续深化，服务质量逐年提升。圆满完成国家第二批居家和社区养老服务改革试点，试点成效位列全国绩效考核优秀第三位；成功入选全国第一批城企联动普惠养老创新城市。养老机构体制机制改革实现重大突破，城市公办养老机构全部实现公建民营，农村敬老院 X%实现公建民营，X 市在农村敬老院体制机制改革中探索出成功经验。向社会力量开放养老服务市场，投资兴建 X个养老服务重点项目，引进了 XX 等一批规模化连锁化品牌养老集团。连续 4 年开展养老院服务质量建设专项行动，X 家养老机构服务质量达到国家“提升”档次标准。编制实施《X 居家和社区养老设施建设与运营规范》。开通 XX 等智慧养老平台，推动养老服务信息化、智能化发展。在全国率先开展养老机构消防达标工程，受到国家和省民政部门的充分肯定。
三是养老配套布局落子，发展动力更加强劲。全面落实国家居家社区养老服务改革试点任务，全市共建有街道老年人日间照料中心 X 个，城市社区标准化居家养老服务中心 X 个，农村社区标准化居家养老服务中心 X 个，老年中央厨房 X个，社区...
篇三：在全市医养结合工作现场推进会上的讲话
市民政会议暨居家和社区养老服务改革试点工作推进会上的讲话同志们：
刚才，XX 就《关于进一步加强新时期民政工作的意见》和《XX市居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》作了说明，并就抓好两个文件贯彻落实和民政重点工作进行了安排，各县区要认真抓好落实；XX 个县区作了经验交流发言，其他县区作了书面交流，各有亮点、各具特色，请各县区相互借鉴、互促互进、共同提高。
会上通报表扬了全市民政系统先进集体、先进工作者，在此，我代表市政府表示热烈祝贺！同时也向长期关心、支持民政工作的各级、各部门表示衷心感谢！向辛勤工作的全市民政系统干部职工致以诚挚慰问！下面，我讲几点意见。
一、牢记使命，服务大局，全市民政事业改革发展成效显著
党的十八大以来，全市各级各部门特别是民政系统深入学习贯彻习近平总书记关于民政工作的重要论述和指示精神，全面落实党中央、国务院决策部署和省市党委、政府工作要求，自觉践行“民政为民、民政爱民”工作理念，扎实履行基本民生保障、基层社会治理、基本社会服务职责，大力加强基层基础工作，推动全市民政事业取得新成效、实现新突破。
（一）用心用情持续提升社会救助能力，基本民生保障网更加密实。认真落实脱贫攻坚“社会保障兜底一批”部署要求，持续推动农村低保制度与扶贫政策有效衔接，全市兜底脱贫工作连续三年位居全省民政系统考核第一。全市*万建档立卡贫困人口纳入农村低保，农村低保限定保障标准从每人每年*元提高到每人每年*元，动态稳定高于全省扶贫标准。特别是针对疫情导致群众收入骤减情况，在全省率先开展提高农村低保覆盖率专项行动，在严防“错保”“脱保”“漏保”基础上，将支出型贫困家庭纳入保障范围，全市农村低保人口达到*万人，覆盖率达到*%。扎实推进特困人员救助供养制度改革，制定发布《农村特困人员供养服务机构规范》，深入开展星级敬老院和农村敬老院标准化示范院创建，特困供养人员救助供养能力不断提升。全面建立临时救助、残疾人“两项补贴”、农村留守儿童关爱保护、困境儿童分类保障制度，全市*名残疾人、*名重度残疾人、*名事实无人抚养儿童享受补贴全面落实，*万名农村留守儿童、*万名困境儿童、*名孤残儿童基本生活有效保障，社会救助兜底线、救急难、保民生作用得到有效发挥。
（二）用心 用情不断完善养老服务体系，老年人获得感更加实在。以第一批全国医养结合试点单位、全省生态健康养老产业示范市建设为契机，编制了《XX 市生态健康养老产业发展规划》《XX 市医养结合发展规划》，出台了多个涉及养老的政策性文件，持续打造 XX 生态健康养老品牌，我市先后被评为“中国最佳生态养生养老城市”“西部最佳养老宜居城市”和“中国养老城市排行榜*强”。市政府连续*
年把加强养老服务业列为改善民生的“十件实事”予以强力推进，实现了市、县区公办示范性老年公寓全覆盖，培育发展民办养老机构*家，建成老年人日间照料中心*个，建成农村互助幸福院*个，累计建成养老床位*张，每千名老人拥有床位*张，位居全省第一方阵。初步建立留守老年人探访制度，惠及*万农村留守老年人。全面实现了高龄津贴普惠制，*万老年人直接受益。
（三）用心用情努力创新发展治理方式，基层社会治理更有活力。印发了《关于加强乡镇政府服务能力建设和加强城乡社区治理的实施意见》，全面加强基层政权建设，按期高质量完成第九次、第十次村委员会换届选举工作，城乡治理体系和基层群众自治制度不断完善。以社区为平台、社会组织为载体、社会专业人才为支撑、社区志愿者为补充的“四社联动”工作全面推进，全面推行社区网格化管理，深入推进城乡社区治理创新，平利县以创建“五星”社区为抓手创新农村社区管理的经验和旬阳县“党建引领﹒三治融合”基层社会治理经验，得到民政部的肯定和推广。全市*%的城镇社区建成社区服务站，*%的行政村建成社区服务中心。公开招聘的*名社区专职工作人员已成长为社区治理的骨干力量。不断深化登记管理改革，全市社会组织达到*家。
（四）用心用情持续加强基本民生服务，社会服务更加优质高效。印发了《关于规范党员干部、公职人员殡葬行为的规定》，深入开展乱埋乱葬专项治理行动，不断加大殡葬基础设施建设力度，十县区殡仪馆和城市公益性公墓实现全覆盖，累计建成镇级示范性的农村公益
性公墓*个,农村殡仪服务点*个，文明丧葬新风延伸到广大城乡社区。不断优化生活无着流浪乞讨人员救助管理，“互联网+救助寻亲”常抓不懈，累计救助流浪乞讨人员*万人次。区划地名和勘界管理平安有序，圆满完成全国第二次地名普查任务，旬阳县撤县设市省政府已上报国务院待审批。持续开展婚姻和收养登记规范化、信息化建设，婚姻登记信息实现部门共享。
与此同时，机构改革已划转的有关职能工作也取得显著成效。在减灾救灾方面，印发了《关于推进防灾减灾救灾体制机制改革的实施意见》，建成市级和*个县级救灾物资储备库，累计下拨中省救灾资金*亿元，有力有效应对了 2017 年强秋淋等特大自然灾害。优抚安置方面，逐年提高重点优抚对象抚恤补助标准，持续实施“扶优工程”，建立了优抚对象医疗保障“一站式”服务结算机制，优抚对象生活医疗条件显著改善。深入开展全国、全省双拥模范城（县）创建，实现了省级双拥模范城“两连冠”，2016 年首次荣获“全国双拥模范城”称号。同时，面对今年突如其来的新冠肺炎疫情，全市民政系统广泛发动社区群众、社会组织、志愿者、爱心人士等社会力量参与疫情防控，采取多种措施保障困难群众基本生活，切实守护“一老一小”、残疾人、流浪乞讨人员健康 XX，确保了民政服务机构服务对象和工作人员无一人感染，有力有效服务全市疫情防控和经济社会发展大局。
应该说，党的十八大以来的 8 年，是我市民政发展史上极不平凡的 8 年，也是我市民政事业投入最大、发展最快、群众得到实惠最多
的 8 年，是全体民政事业战线上的干部众志成城，不懈努力，奋力拼搏挥洒辛劳和汗水的*年，这一份份沉甸甸的成绩单来之不易，弥足珍贵，为全市民政事业高质量发展打下了坚定基础。在此，我代表市政府向大家致以衷心感谢和崇高敬意！
二、聚焦重点，精准施策，努力开创新时代全市民政事业发展新局面
成绩固然可贵，值得肯定，但我们也要清醒地看到我市民政工作中存在的一些突出矛盾和问题：XX 基础较差、发展滞后、财力有限、深度贫困的事实尚未从根本上改变；民政经费投入、服务设施建设和服务能力还不能完全满足日益增长的社会需求；民政领域政策制度还不够健全，基层基础还比较薄弱，民政服务机构管理、殡葬改革、社会组织管理等方面工作机制还有待健全完善；各级民政工作力量不足，基层能力建设与职能拓展、任务加重的形势还不相匹配；“XX养老”品牌优势和市场化、专业化、社会化程度还不高，做大做强康养产业还任重道远。这些问题务必引起各级各部门高度重视，认真加以解决。
今年是全面完成“十三五”任务的收官之年，也是谋划“十四五”发展的关键之年，学习贯彻习近平总书记重要指示精神，落实好党中央、国务院和省委、省政府决策部署，抓实抓好当前和今后一个时期全市民政工作，我们必须在以下几个方面持续聚焦聚力。
一要聚力决胜脱贫攻坚，全力做好兜底保障工作。兜底保障脱贫是国家赋予民政部门的重要任务，特别对贫困程度深、自然条件差、
脱贫任务艰巨的 XX 而言，做好兜底保障工作意义尤为重大。尤其是越到最后关头，越要集中力量、集中资源、决战决胜，切实筑牢守好打赢脱贫攻坚战的最后一道防线。一是坚持应保尽保。要全面落实兜底保障政策措施，对部分和完全丧失劳动能力且无法依靠产业就业帮扶脱贫的贫困人口，要把他们的基本生活切实兜起来。对符合条件的建档立卡贫困人口可参照单人户纳入低保，做到应保尽保、应兜尽兜。二是紧盯重点人群。对贫困人口中的残疾人、老年人、农村留守儿童等特殊群体，要结合实际制定特惠政策，帮助他们与其他贫困人口一道同步脱贫、一个不少全面小康。要按照“脱贫不脱政策，脱贫不脱帮扶”的要求，在基本公共服务设施建设、资金拨付、资金配套比例等方面加大对深度贫困县区及贫困村的倾斜力度，帮助其尽快补齐基本公共服务短板，提升兜底保障水平。三是巩固脱贫成果。完善低保等社会救助标准正常调整机制，合理提高农村低保覆盖率，确保贫困人口的基本生活保障与经济社会发展水平相适应。要巩固农村低保专项治理成果，完善农村低保对象退出机制，既做到应退尽退，又防止脱贫即脱保。特别对脱贫后又返贫的人口，要重点通过临时救助等措施及时纳入救助范围。要高度重视城市困难群体贫困问题，及时研究制定相关政策，推动医疗、教育、住房、就业等专项救助政策向低收入家庭和支出型贫困家庭延伸，逐步将工作布局由农村为主向城乡统筹转变，加快构建分层分类梯度救助格局，推动城镇困难群众解困脱困。
二要聚力夯实基本生活保障，强化特殊群体救助。低保户、特困
户、孤儿、流浪乞讨人员等特殊群体，是民政民生保障的重点和难点，需要持续给予特殊关注，让他们切实感到温暖，树立生活自信，看到美好希望。一是持续提升社会救助质量。坚持把补齐短板、防范风险、守住底线作为助推“十四五”时期救助工作高质量发展的重要保障，认真贯彻落实好中省关于改革完善社会救助制度的各项要求，进一步健全完善及时发现、主动救助、定期回访等相关制度体系，加大困难群众基本生活保障力度，严防因得不到及时有效保障而出现极端事件。要深入推进社会救助综合改革，根据不同群体救助需求，统筹整合社会救助资源，提供多元化、针对性救助服务；充分发挥临时救助救急解难作用，完善异地救助机制，畅通救助资金发放渠道，确保各类救助资金及时足额发放到位,切实保障和改善困难群众的基本生活。二是做好农村留守儿童关爱保护和各类困境儿童保障工作。加强儿童福利机构基础设施建设，推进未成年人保护机构转型升级。规范孤弃儿童收养工作，建立健全家庭尽责、政府主导、全民关爱、标本兼治的关爱保护机制，开展“接送流浪孩子回家”“流浪孩子回校园”等活动，对事实无人抚养和家庭监护不当的困境儿童，做到快发现、早介入，及时落实救助保护措施。三是做好生活无着的流浪乞讨人员救助管理工作。认真贯彻落实中省关于流浪乞讨人员救助管理规定，进一步规范救助管理流程，强化对救助管理机构和托养服务机构监管，切实维护生活无着流浪乞讨人员合法权益。
三要聚力提升基本社会服务水平，积极回应群众关切。当前，我国正处在全面建成小康社会的决胜阶段，我们要善于发现群众关切，
善于预见群众关切，积极回应群众关切，集中力量做好普惠性、基础性、兜底性民生建设，不断提高民政公共服务共建能力和共享水平。一是大力发展养老服务。养老服务既是大民生，也是大产业。截至2019 年底，全市 60 岁以上人口已达到*万，占到全市总人口的*%，老龄化形势异常严峻，必须按照及早应对、科学应对、综合应对的要求，加快发展各类养老服务，让老年人更好安享幸福晚年。从民生角度讲，要积极发展居家社区养老服务，统筹规划建设城乡社区养老服务设施，落实新建居住区配套建设社区养老服务设施要求，推动服务形式从机构集中照料为主，向居家、社区、机构多层次养老服务体系化发展转变。要通过税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等政策，发展社区嵌入式养老服务，加快构建一院（社区小型养老院）、一站（养老服务站点）、一中心（社区日间照料中心）养老服务网络。推进机构养老改革发展，完善医养结合机制，鼓励民营资本兴办养护型、医护型养老机构。强化服务质量监管和安全监管，确保养老机构消防、建筑、食品等安全。加快补齐农村养老服务短板，持续加强农村互助幸福院建设、运行和管理，不断提升管理服务水平。从产业角度讲，要按照“一个产业、一个品牌、一个服务协会、一个产业联盟、一个集团公司“五个一”模式，打造“XX 养老”品牌，运用市场化手段，全面推动养老服务集团化、品牌化、规模化、连锁化发展。围绕打造国家级健康养生度假养老基地，聚力推进“*个*”养老服务业标准化创建，每年创建市级和县级各*个标准化居家养老示范社区、生态健康养老标准化示范园、农村敬老院标准化示范院、农村互助幸福院标
准化示范院，推进*个县区标准化养老公寓全部运营并逐步实现市县区连锁经营。二是积极推进殡葬服务改革和管理。加快健全基本殡葬服务制度，将殡仪馆、公益性公墓等设施建设纳入县区基本公共服务建设规划和公共财政支持范围，多渠道增加殡葬服务供给，补齐公益安葬短板，保障人民群众基本殡葬服务需求。强力推进火化殡仪馆建设，确保 2021 年 6 月底前全市所有殡仪馆全部开展遗体火化业务、所有殡葬火化设施环保全部达标。全面加强对殡葬用品市场、殡仪服务等机构的监管，严禁捆绑、强制消费，坚决打击违法行为。要进一步做好殡葬领域突出问题专项整治，将违法违规私建硬化大墓、超标准建设墓地等问题整改落实到位，树立厚养礼葬、文明节俭、生态环保的殡葬风尚。三是做好婚姻登记管理服务工作。要推进婚姻颁证服务创新，完善婚姻登记信息联网查询功能，提高婚姻登记当事人身份核验的准确性，拓展婚姻家庭辅导服务，推动婚俗改革，倡导简约适度、健康文明的婚嫁礼仪。要推进婚姻登记严重失信当事人信用约束和联合惩戒，促进婚姻家庭和谐稳定。
四要聚力创新基层社会治理，推进共建共治共享。基层社会治理是维护社...
篇四：在全市医养结合工作现场推进会上的讲话
现阶段我国老龄化、高龄化社会中“未富先老”矛盾的日趋尖锐化，一些老年病的常发性、易发性和突发性问题凸显，患病老年人口的生活照料和疾病治疗问题严重困扰着社会。截至2020年底，我国有60岁及以上老年人口约2.6亿人，其中1.8亿以上的老年人口身患慢性病。而更严重的是，有多达四分之三的慢性病老年人口患有一种及以上的疾病。在约4.4千万名失能、部分失能老年人中，完全失能老年人有近1千万人，老年人口养老和医疗有机结合的理想难以实现。我国医养结合发展工作还处于探索的初期阶段，各方面的制度和措施尚待完善，存在服务不到位、供需衔接不到位、基础设施不完善等问题。其中，最为明显的现象便是医院的病床严重受患病老人挤占。据不完全统计，“医养分割”使许多患病老人成为了医院的“常住户”，老人“押床”使真正需要住院治疗的病患无法入住，加剧了医疗资源的紧张状态。而与之共存的则是高达48%的养老院空床现象，其不完备的服务及设施，使医院病床成为我国患病老年人口的养老首选。一、我国医养结合养老服务工作现状
（一）相关政策引导我国关于医养结合的探索工作可追溯至上世纪八十年代，但对医养结合政策的构建起步较晚，其发展可分为三个阶段。2013年至2015年是第一个阶段，此阶段主要由国务院主导构建医养结合的顶层设计，指明医养结合的发展方向。2013年9月，《关于加快发展养老服务业的若干意见》发布，首次提出推进医养结合工作，这是我国医养结合政策构建工作的开端。2015年3月，《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》支持养老机构与医疗机构的相互融合、加强合作。第二阶段从2015年到2017年，各职能部门明确监管职责和工作具体方向。2016年4月，卫健委与民政部联合印发《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》，对基层政府做好机构许可工作提出了明确要求。2017年10月，卫健委印发《康复医疗中心基本标准》《护理中心基本标准》等文件，明确开办机构的基本标准，鼓励社会资本参与。第三阶段是2017年至今的细则落实阶段，此阶段为政策的落实作出了明确规定。2019年5月，国务院多部门联合印发《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》《医养结合机构服务指南（试行）》，分别对医养结合的审批工作和服务标准等政策落实问题提出要求。因此，结合我国实践，可将医养结合养老模式概括为：合理配置、有机融合医疗资源与养老资源，实现“老年生活照料+医疗诊治+健康管理+情感慰藉+社会工作”功能一体化的新型养老模式，有效改善传统养老体系中“医”与“养”分离的状态的同时，提高了养老行业整体的服务水平。（二）我国医养结合政策的实施情况随着国家政策对医养结合工作的推进与养老服务体系的完善，我国医养结合养老服务机构数量不断攀升，服务质量不断提高。据国家卫建委统计，截至2020年底，全郑 静（福建师范大学公共管理学院，福建
福州
350007）后疫情时代推进医养结合服务工作的思考摘
要
现阶段，我国老龄人口数量与日俱增，高龄化问题日趋严重，老年人口的日常照料和医疗护理的供需矛盾日益突出，传统养老模式和保障体系正遭受老龄化的冲击。随着新型冠状肺炎疫情的爆发，作为有望缓解养老照护和医疗护理双重供需矛盾的有效途径，医养结合养老模式的推进工作中遇到的问题逐渐显露。结合我国抗击新冠肺炎疫情经验，分析后疫情时代我国医养结合服务工作中存在问题的原因，在此基础上，探究推进医养结合服务工作的优化路径，以期为我国医养结合服务工作的发展献计献策。关键词
新冠肺炎疫情；养老机构；医养结合；优化路径西 部 财 会 59社 会 保 障Social
security
国共构建有5 857家两证齐全的医养结合服务机构、近160万张床位，其中医疗机构与养老机构通过签约建立合作关系的超7万家，超90%的养老机构能为入住的老人提供不同程度的医疗诊治服务。从具体实践分析，我国医养结合大致可分为五种模式，以医院为主成立养老机构的“从医延养”模式、养老机构内嵌医疗服务机构的“由养添医”模式、双方通过签约达成合作的“医养协同”模式、合作提供上门的医养整合式照护服务的“地域囊括照护”以及其他利用互联网的新型模式。二、后疫情时代我国开展医养结合工作中存在的问题2020年年初，蔓延全球的新冠肺炎疫情对各行各业、各方各面都产生了严重的负面影响。党中央全面加强对疫情防控的统一领导和指挥，全国上下形成了抗击疫情的强大合力，构建了联防联控、群防群控的防控体系，取得了令人满意的抗疫结果。与此同时，疫情防控工作也给我国医养结合工作的推进带来了新的挑战。作为新冠肺炎的易感和高危易发人群，老年群体对各项健康养老服务以及医疗护理服务的需求变得更加强烈的同时，各地养老机构纷纷采取收严监管的防控措施，部分地区甚至明确对养老机构进行封闭式管理，暂时禁止进出养老机构，养老机构内部分老人就医成为问题。此期间，养老机构在满足老年人对“医”和“养”双重服务需求方面暴露出的问题引发以下思考。（一）法规效力不足，配套政策不完善，政策执行流于形式面对日益严峻的老龄人口健康问题，我国政府高度重视医养结合养老模式的推进工作，出台了一系列相关政策进行指导工作。虽然医养结合也已被写入《基本医疗卫生与健康促进法》，但当前指导我国医养结合推进工作的大部分文件，如《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》《关于进一步做好医养结合机构新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的通知》等通知，多以意见、方针为主，其权威性不足，法律效力较低，且与之相配套的政策不完善，未能覆盖推进工作的全过程，导致政策执行流于形式。探索工作停留在顶层设计构建层面，难以触及实际问题，亟需专项法律法规和完整的配套政策保证工作的推进。（二）医疗机构和养老机构对接不畅，政策有待落实国家卫健委虽鼓励社会资本参与医养结合机构的构建、对医疗机构与养老机构相互融合取消行政审批等行为有明确的指导文件，以期促进“医”和“养”的对接相融。但实际上，横在“医”和“养”之间的问题并非是简单的“许可证”问题或者模式选择问题。专业人才不足、潜在风险大、经营成本高、资金来源渠道窄等诸多问题阻碍社会力量加入“跨界”的行列，延缓了相关构建工作的步伐。（三）服务供需不对称，监管混乱，评估机制及监管体系有待完善我国医养结合养老服务工作的推进起步较晚，当前正处于初步探索的试点阶段，大部分工作仍集中在机构资质的认定以及填补供需的差距等工作方面。在运营监管方面，虽已初步形成了政府主导的内部监督结合公众主导的外部监督的监督体系，却缺乏促进多方主体相互协作的规范和监管细则。而在评估审核方面，当前评估工作仅注重服务效果的评估，而忽视了以需求为导向的事前评估和动态的过程评估，导致审核与评估工作不能触及根本，缺乏科学性与有效性。（四）经营成本过高，筹资渠道过窄，服务机构运营不畅从实践看，我国医养结合型服务机构的运营资金主要来源于三个渠道，一是自身运营收入；二是政府的财政补贴或政策性的税收减免；三是社会善款筹集。对大多医养结合服务机构而言，除机构运营的日常开支以外，其花费在人力资本的费用较高。而对于一些原本盈利不多的小型机构而言，本身单花费在养老照护人员或医疗护理人员的费用已负担过重，培养或聘请养老照护和医疗护理的复合型服务人才更是困难。来自社会的募捐资金和自身经营利润不足以支持机构运营的同时，政府的财政补贴或税收减免不能及时到位，资金周转慢、回报低严重削弱了其他社会资本参与机构建设的积极性，严重拖缓了行业的发展。现实中，新冠疫情的蔓延对我国中小型企业冲击严重，部分中小型养老服务机构更是难以为继，更别说进行成本较高的医养结合工作了。（五）各职能部门管理分散，难以形成合力在我国深化改革的背景下，我国医养结合相关机构的管理仍属于多部门监管。在具体工作过程中，养老机构和医疗机构分别受民政系统和卫生部门监管，各职能部门有各自的管理方式与职能分工，多头管理缺乏统筹规划和系统引导，影响监管系统行动一致性，易造成职责分散交叉的局面。政策推行工作中，配合不协调、职责推诿等现象时有发生，情况严重者直接耽误患病老人就医时机。新冠疫情防控期间，则是由国务院临时成立的疫情防控小组西 部 财 会 60社 会 保 障
对全国医养结合工作的推进进行统筹引导。
三、后疫情时代完善医养结合服务工作的路径（一）加快专项法律法规建设，强化政策支持，明确部门职责，形成协作合力没有规矩，不成方圆。良好的政策发展环境是医养结合服务建设的重要保证，因此，实践活动中应注重以下两点内容：一方面，现阶段我国指导医养结合推进工作的政策规定效力不足，应充分发挥顶层设计的引导性作用，尽快出台医养结合专项的权威性法律法规，覆盖服务工作的整个生命周期，降低法律风险。同时，为确保规范化运营，应不断完善相关资质获得、服务标准、硬件标准、从业人员标准及管理规范等具体细则。另一方面，在具体执行中，各职能部门应抛弃本位主义的思想，明确划分各自的工作职责、各司其职的同时，应打破条块分割的局面，积极加强部门间的衔接配合，完善相关服务标准及管理规范，进一步简化行政审批流程，强化优惠补贴的政策倾斜，构建科学合理的评估机制与监督体系，加大第三方评估和监督的力量，多方协同创造合理公开的发展环境。（二）传承并创新“岐黄之术”，探究中医药植入医养结合新模式此次疫情防控期间，中医药全程深度参与，充分发挥特色优势，与西医药积极配合，形成了具有中国特色的抗疫配方，参与国内外病例救治，疗效显著，为中医药在中国乃至国际上的发展打开了新局面。其实早在2006年抗击非典甚至更早的治疗瘟疫的战斗中，中医药都扮演着举足轻重的角色。不同于西医药缺乏整体性、系统性的治疗方案，中医药顺应自然规律，注重固本培元，从科学养生保健和“治未病”的角度，潜移默化且温和地改善老年人的体质。从效果来说，传统中医药更胜一筹。医养结合作为国内新兴的养老方式，与守正创新的中医药相结合，能创造出无限可能。自2017年发布《关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见》以来，我国各省市纷纷开始探索有区域特色的医养结合养老模式，且取得一定进展。结合抗击新冠肺炎疫情的相关经验以及各省市的试点经验，可总结出以下几点中医药参与医养结合工作的建议：一是完善各项细则和要求，加大政策倾斜力度，鼓励和引导相关学科建设与行业发展。二是促进中西医协同发展，为健康养老提供多元化、多层次具有中国特色的疗养方案。三是积极宣传中医药健康文化，加强人才队伍建设，提高中医药医疗科研能力，加强中医药服务能力。四是大力发展独特的民族医药养护服务，发扬各民族灿烂文化，发挥区域生态的优势，满足老年人口多样化疗养需求的同时，促进区域经济发展。第五，防患于未然，发挥中医药“治未病”优势，宣传推广老年常见病、多发病、慢性病的预防方法，提高我国老年人口健康素质。（三）加强医养结合人才培养，完善人事管理制度，提高行业吸引力我国医养结合服务从业人员大致可以划分为社会工作者、老年护理服务人员、医疗卫生服务人员以及复合型护理人员四个大类。老年护理服务人员大多集中在高职院校进行老年照护技能的培养，医疗护理专业人才则大多是进行单一临床疾病护理的教学，养老与护理人才培养层次“断联”严重。针对当前我国医养结合复合型人才短缺现象，应加强我国医养结合人才培养。在加大原来单一型人才培养力度的基础上，优化各层次院校课程设置，形成“医疗护理+生活照料+心理抚慰+社会工作”的多功能人才培养模式，为创新发展养老服务行业新模式输送高素质人才。此次疫情防护工作中，为满足机构内患病老年人的日常照料需求，同时减少接触，智能配送机器人和智能监测机器人开始承担为机构内老人配餐送药、检测指标等日常工作的角色。而随着我国新冠肺炎疫情状况的逐渐好转，智能机器人也可在日后代替人力完成简单的日常照料工作，减轻生活照料服务人员的照护压力。而针对当前我国医养结合服务人员流动频繁、职业稳定性差的现象，可借鉴医疗行业人才管理经验，完善医养结合服务机构人事管理制度，提高行业吸引力，形成专业人才“吸盘”。（四）鼓励多种医养结合模式共同成长，促进“第三支柱”社会保障体系的发展我国医养结合的实践工作中，形成了“医养互嵌”、“医养协同”等多种医养结合模式，这几种结合模式各有特点且面向不同受众，灵活地为老年人口提供医疗或养老服务，不仅满足了不同程度患病老年群体的养老、就医需求，同时也符合当前我国医养结合探索工作的发展趋势。因此，政策需鼓励多种模式的医养结合存在的同时，各机构也应结合自身优势进行积极探索。另外，“医养结合”对医疗卫生的要求很高，其对硬件和人才方面的需求都是现阶段行业的发展难以满足的。而商业健康和养老保险作为一种市场化运行的险种，不仅可以作为社会保障体系强有力的补充支柱，且作为国家政策倾斜的行业，其拥有丰富的社会财富，能够为医养结合服务机构的发展提供资金支持，行之有效的市场化运营管理经验，也能对医养结合服务机构的发展壮大起助推作用。因此，大力促进“第三支柱”发展，支持商业保险行业“介入”医养结合工作，也可作为日后工作的重点。西 部 财 会 61社 会 保 障Social
security
（五）打造智慧医养结合新模式，促进智慧健康养老工作的发展近几年来，国家高度重视智慧健康养老工作的推进，相关政策密集出台。...
篇五：在全市医养结合工作现场推进会上的讲话
美华同志在全市医养 结合工作现场推进会上的讲话同志们：
今天会议的主要任务是，深入贯彻落实创建全国医养结合示范省启动会议精神，按照新旧动能转换重大工程战略要求，加快推进我市医养结合工作。刚才，我们现场观摩了垦利区的康力老年公寓、幸福老年养护中心，东营区的爱德护老院、亲祥源运兴养老服务中心、胜利街道中山社区居家养老服务中心，这五个点各有特色，很有代表性。两个区在养老及医养结合方面进行了积极探索，取得了显著成效，为全市创造了经验。这些现场参观点既有医疗机构延伸养老服务的，也有养老机构增加医疗功能的；既有服务居家活力老人的，也有服务失能半失能老年人的；既有本土企业举办的，也有引进外地企业连锁经营的；既有公办民营的，也有民办公助的。这些做法很值得大家认真学习，认真借鉴。下面，就推进全市医养结合，全面提升养老服务水平，我讲几点意见。
一、认清形势、抢抓机遇，加快推进健康养老工作
我国是世界上老年人口最多的国家，老年人的健康养老问题，是关系到家庭幸福、社会和谐、国家发展的重要民生问题。习近平总书记多次强调养老工作的重要性，指出“提高养老服务质量，关系 2 亿多老年人口特别是 4000 多万失
能半失能老年人的晚年幸福，也关系他们子女工作生活，是涉及人民生活质量的大事”。近年来，党中央、国务院，省委、省政府先后出台了一系列“加快养老服务业转型升级、提升养老服务质量、促进医养结合”的政策措施，推动健康养老工作快速发展。市委、市政府始终高度重视养老工作，按照上级决策部署，积极应对人口老龄化加快趋势，采取一系列政策措施，加快推进社会养老服务体系建设，大力发展养老服务产业，养老机构迅速发展，养老服务质量不断提升。但是，从总体上讲，我市养老事业发展仍处于起步阶段，与我市快速老龄化的严峻形势相比，与群众日益增长的健康养老服务需求相比，我们的工作还存在很多短板和不足。
。
一是养老服务有效供给严重不足。我市受人口结构等因素影响，目前已成为老龄化程度较高的城市。据统计，截至2017 年年底，我市 60 岁以上老年人口达到 42.28 万，占总人口的 21.68%，分别比全省、全国高 0.28、4 个百分点。可以说，我市养老工作面临的形势更加迫切，养老供给不足的问题更加突出。从调查摸底情况看，我市养老设施供给、服务供给都明显不足。养老设施方面，突出表现在有效床位不足。我市各类养老机构养老床位总计 1.4 万张。按照省民政厅 2017 年考核要求，每千名老年人拥有养老床位数必须达到 34 张，我市还达不到要求。（总床位数看似不算少，但能满足老年人需求的床位非常难找，存在“一床难求”现象。）同时，养老床位存在结构严重不合理、利用率低的问题，一般性床位多，护理型床位少。按照省卫计委统计测算数据，
老年人口的 2%为失能、半失能老人，我市失能、半失能老人大约有 8400 多人，而我市护理型床位仅有 800 张左右，缺口巨大。养老服务方面，突出表现在养老服务供给质量不高，社会化、市场化程度低，养老服务资源不丰富，养老从业人员专业化水平低，服务标准、服务规范缺失，行业管理不到位。可以说，养老不论是在硬件设施上，还是软件服务上，供给能力都严重不足，既不能满足“不断壮大的老年群体”量上的需求，也不能满足“不同层次老年人日益增长的养老服务”质上的要求。
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二是城市社区养老服务设施建设政策落实不到位。2013年以来，中央、省、市先后出台一系列推动养老服务业转型升级、支持居家养老发展的政策措施，对城市社区新建居住小区、老旧居住区养老服务设施的规划、建设、配套等作了明确要求。从我市情况看，市、县区、镇街各级政策落实还很不到位，特别是社区养老服务设施配套用房严重不足，远远达不到上级要求，直接影响养老服务工作的开展。
三是医养 结合不到位。在养老生活中，医疗健康是老年人最关心、最直接、最现实的问题。老年人患病率高、治疗周期长，需要长期照护。不论是居家养老，还是机构养老，老年人都需要为其提供健康管理、慢性病预防诊疗、疾病救治等健康养老服务。将“医”和“养”结合到位，才能实现早发现、早预防、早治疗，改善老年人健康状况，提高老年人生活质量。从我市情况看，医疗卫生机构与养老机构的结合还不充分，“看病的地方养不了老，养老的地方看不了病”
的问题依然非常突出。医疗机构针对老年人的医疗、康复、护理服务机制还不够完善，无法满足老年人特别是居家养老的老年人在健康养老方面的需要。
今年，省委、省政府将医养健康纳入了全省新旧动能转换重点发展 10 大产业予以重点推进，并提出创建“全国医养结合示范省”。市委、市政府也提出把医养健康产业作为大力发展的六大新兴产业之一，在《东营市新旧动能转换重大工程实施规划》中作出了具体部署。这些重大决策部署都为我们大力发展医养健康产业、推动养老事业发展提供了新的历史机遇，希望各级各部门、单位抓住机遇，强力攻坚，补齐短板，切实把这项事关广大群众福祉的大事好事，抓紧抓牢、抓出成效。
二、突出重点、抓住关键，全力 提升我市养老服务水平
医养结合，重点在养。今天会上印发的《东营市养老服务提升发展三年行动计划（2018-2020 年）》，是在学习济南、南京、郑州等外地先进经验基础上，按照上级任务要求，根据我市实际，制定出台的工作方案，任务具体，要求明确，是市委、市政府下步考核各级养老服务工作的一个重要标尺。各县区政府、市直有关部门单位一定要认真抓好落实，确保各项任务落到实处。
（一）努力提升机构养老服务能力和水平。要突出抓好三个字。
一是“建”：就是建设不同层次的养老机构，满足老年人的各种类型的需求。市县政府要加大养老服务机构的建设力度，市级要建设一处综合示范性养老服务机构，各县区
至少要建设运营一处不少于 200 张床位的县级养老服务中心。加强社区养老服务设施建设，全市至少要建成 41 处社区养老服务中心，为居家老年人提供服务。同时，要建设农村区域性养老服务中心和农村幸福院，解决农村老年人的养老问题。在建设过程中，我们不仅要面向本市老年人建设养老设施、培育养老机构，更要把养老产业作为培育新动能的重要载体，下大力气做大做强。要提前考虑对接高铁时代京津养老产业转移，规划布局重点养老区块，储备好土地，搞好前瞻性规划，为招引大型养老综合社区留足空间。目前国内恒大、万科、绿城等几大房地产企业都在全国布局建设大型养老项目，市内许多企业也有投资养老产业的意向。各县区一定要抢抓机遇，加大“招、引、建”力度，利用好各自优势，内引外联，将国内国外好的养老模式移植到东营。
二是“改”：就是通过改造、整合、提升，不断扩大各类养老资源。对各级政府闲置的或者利用不充分的建筑设施，如福利院、敬老院等进行改造、整合、提升；对一些企业闲置的厂房、医疗机构闲置的床位、农村搬迁后的村落等进行改造，举办形式多样的养老服务机构，努力增加养老资源。要推进公办养老机构改革，对现有和整合后的乡镇敬老院及新建成的公办养老机构进行市场化、社会化改革，提升养老机构活力。3 年内，全市所有的公办养老机构，都要实现公建民营或转制为企业、社会服务机构。在满足政府兜底养老的前提下，剩余床位要全部面向社会开放。在这里特别强调，这项改革不是政府将责任推给市场，而是通过市场化手段，以委托运营、
参资入股、服务外包等方式整合利用好各类养老资源，调动更多的社会力量参与到养老工作中来，从而提升全社会的养老服务能力和水平。这个过程中，各级政府不能一改了之，而要积极引导规范，创造条件让社会力量进得来，接得住、管得好。要当好裁判员、监督员，通过制定各类规范、流程、标准，引进有实力的经营者，提供更加优质的服务，满足老年人的各类养老需求。
三是“管”：就是加强监管，努力提升养老机构服务水平，对机构养老服务质量开展专项提升行动。要对全市养老机构开展等级评估，按照国家新出台的《养老机构服务质量基本规范》标准要求，在全市建立起统一的养老服务质量标准和评价体系，打造一批具有东营特色的养老服务品牌。前段时间，各县区按照省里统一部署，扎实开展了“2017 年养老院服务质量建设专项行动”，省民政厅通报表扬我市政策推动力度大，整改任务完成好，在全省作出了很好的表率。下一步，各县区一定要再接再厉，在养老机构标准化建设和服务质量上狠下功夫，力争打造一批省内知名、国内一流的养老服务品牌。
（二）加快建立完善居家养老服务体系。按照民政部“9703”的养老规划布局，97%的老年人在家中养老，这将是我们养老服务工作的重点。要尽快建设以家庭为核心、社区为依托、信息化为手段、专业化服务为支撑的社区居家养老一体化服务体系。要在社区规划建设养老服务中心，为居家养老服务提供基础条件。要引进大型知名养老集团，用先进理念、先进方式，为居家老年人提供助餐、助洁、助医、
助浴等各类养老服务，3 年内实现社区养老服务全覆盖。当前首要的是解决养老服务中心配套用房不足的问题，各县区要学习借鉴济南市的做法，针对新旧小区不同情况，尽快分类研究解决社区养老配套用房的具体措施。对新建小区，要规划到位、建设到位、移交到位、管理到位，确保达到每百户不少于 20 ㎡的标准要求。对已建成的小区，要采取整合、置换、租赁、购置等方式，确保达到每百户不少于 15 ㎡的标准要求。这项工作事关养老工作能否快速推进，事关三年提升计划能否有效落实。各县区一定要认真研究，明确规划、住建、民政等部门特别是街道办事处的职责，制定部门间职责衔接的具体办法，确保政策落地。在这里特别强调，当前正值油田社区管理职能移交的关键时期，相关县区在接收时要按照标准要求，努力争取足够面积的养老服务用房，为下步做好社区养老奠定基础。同时，也要利用好社区的养老配套设施和资源，支持发展一批嵌入式养老机构，为社区老年人提供规范化、标准化、个性化的养老服务。
（三）加快打造信息化、智慧化支撑体系。居家为主的养老方式，决定了养老服务对象居住分散，需求千差万别，而信息化、智慧化是解决这一矛盾的重要手段。要通过物联网、互联网等技术手段将居家老人、社区及养老机构关联起来，建立智慧养老服务网络,为老年人提供实时、快捷、高效、低成本的养老服务 。一要加快“两台一网”建设（养老管理平台、养老服务平台、养老服务信息网）。以信息化手段整合老年人需求信息和各类社会服务资源，形成线上线下相结合
的养老服务网络。目前，东营区、河口区已建成运营养老服务信息平台，取得了很好的成效。明年各县区要全部完成县级养老服务信息平台建设，实现省、市、县三级联网。支持农村区域性养老中心探索建立养老服务信息平台，推动服务系统不断向基层延伸。
二要支持发展智能居家养老服务。将“养老机构的专业化服务、智能设备企业的便利服务、互联网企业的快捷服务”结合起来，创新养老服务模式，发展电子商务，为老年人提供紧急呼叫、家政预约、物品代购、服务缴费等精准化服务项目。我们今天参观的普天智能床垫，能全天候检测老人心率，避免老人夜间突发意外，这就是采用“智慧+人工”的方式，为居家社区精准养老提供重要手段。三要以信息化促进医养结合。利用信息平台，与周边医疗机构对接，为居家老年人提供远程医疗服务。今天参观的亲祥源养老服务中心，与中心医院合作，利用智能网络，设置医生头像，为老年人提供预约体检、健康咨询等服务，探索打造智慧化居家养老服务模式，也是很好的尝试。
三、多措并举、抓好示范，加快推进医养结合
“医养结合”是提升养老服务水平的重要途径。5 月份，市政府印发了《东营市医养结合示范创建工作方案》，对全市医养结合工作进行了详细的安排部署，大家一定要认真抓好贯彻落实。
。
（一）积极探索医养结合有效途径。根据我市养老现状，重点探索推进四种路径模式。
一是推动医疗卫生服务向家庭、社区延伸。居家养老是最基本的养老方式，在养老服务中具
有基础性作用，是推进医养结合的重中之重。要以家庭医生签约服务为抓手，分层分类设计不同形式、不同内容的签约服务包，优先满足老年人签约服务需求，争取年底前能够覆盖 70%以上常住老年人群。老年人家庭医生签约服务费每人每年不低于 130 元，这是省政府规定要求，各县区要确保经费落实。
二是鼓励医疗机构与养老机构合作。支持医疗机构与养老机构开展多种形式的合作，通过开通双向转诊、急诊急救绿色通道或建设医疗养老联合体，为老年人提供基本医疗服务和医疗保障。比如，医疗机构平时为养老服务机构失能失智老人进行慢病诊断、医疗康复等服务，老年人突发疾病时立即送往医院，病情好转再送回养老服务机构，实现双向合作、双向联动。
三是鼓励医疗机构开展养老服务。引导支持民营医院增设护理型养老床位，鼓励中医医疗机构全面参与医养结合工作。支持胜利油田所属医疗机构向医养结合机构转型。支持乡镇卫生院开展养老服务，推广乡镇卫生院、养老院“两院一体”模式，卫生院院长兼敬老院院长，敬老院由卫生院托管，让敬老院入住老人特别是孤老、“三无老人”、失能老人等特殊困难群体随时享受到就医、保健、陪护、供养、救助等一体化服务。今年每个县区至少确定 1 处先行试点。
四 是支持养老机构开展医疗服务。支持有条件的养老机构，特别是较大型的综合...
篇六：在全市医养结合工作现场推进会上的讲话
新时代医疗卫生行业党建推进工作会议讲话稿 全市新时代医疗卫生行业党建推动工作会议讲话稿同志们：
这次会议，是经市委探讨同意召开的，主要是实行 XX市医疗卫生行业党建工作调度培训会议精神，探讨推动我市新时代医疗卫生行业党建工作。今日，XX 同志、XX 同志亲临我市，现场指导。在此，让我们以热情的掌声欢迎两位领导的到来。（掌声结束后）
刚才，我们实地观摩了 XX 医院、XX 医院、XX 服务中心、XX 局四个党建工作现场，这些单位的工作有创新、有特色、有成效，看了以后很受启发。比如，XX 医院坚持党建工作与业务工作同开展、同部署，互为促进、同频共振，为民营医院党建工作树立了标杆；XX 医院党建工作 XX，助推我市中医事业实现了超常规、跨越式发展；XX 服务中心的 XX、XX品牌，集中彰显了党委一班人的为民情怀、医德医风；XX 局党委的 XX 党建模式，凝合了发展力气，推动了全市医疗卫生改革发展。这些医院的党建工作与业务工作结合较好，给我们供应了很好的样板，各单位可以组织进行现场学习，相互借鉴，逐步实现一院一特色、一院一品牌，不断提升我市医疗卫生行业党建工作水平。下面，我讲三个方面的看法。
一、认清形势、提高站位，精确把握医疗卫生行业党建工作的新要求
近年来，我市医疗卫生行业党组织仔细实行新时代中国特色社会主义思想和健康中国战略，持续深化医药卫生体制改革，攻坚克难，开拓创新，在落实全面从严治党责任、加强行业作风建设、改进医疗质量、提升服务水同等方面发挥领导作用非常明显。XX 年，我市顺当通过 XX 评审，并胜利创建为 XX 综合监督示范区。去年 2 月，XX 在 XX 会议上对我市 XX 医联体模式赐予高度评价，充分确定了我市分级诊疗服务体系建设。XX 医院与 XX 探讨院 XXXX 教授签约，XX 医院与美籍院士 XX 建立带教联系，XX 医院顺当通过二级综合医院设置评审，XX 服务中心被评为 XX 特色服务示范单位，等等。XX 年 1 月，XX 到我市调研卫生医疗行业党建工作，对我市卫生医疗行业党建工作赐予了充分确定。为进一步加强卫生医疗行业党建工作，5 月 4 日，经市委探讨确定，成立市委 XX 委员会，作为市委派出机构，负责统筹抓好全市医疗卫生行业党建工作。这不仅理顺了卫健系统党组织管理体制，也有利于防止党建工作与业务工作两张皮。
我们在确定成果的同时，也要醒悟地相识到工作中存在的不足和问题，比如：有的单位党组织政治核心作用发挥不充分，参加重大问题决策的职能弱化，贯彻执行民主集中制、发挥监督作用不力；有的单位重业务轻党建，党建工作力气
薄弱，阵地建设滞后，党建考核制度缺失，党建与业务工作的融合上还需深化；有的单位党员先锋意识淡化，少数党员医务人员工作缺乏主动性、主动性，看法冷漠、语言生硬现象仍旧存在；各单位之间的党建水平也参差不齐等。这些问题，既有面上的、也有点上的，市卫健局、各个医疗机构要坚持问题导向，仔细查摆、对号入座、抓好整改，把管党治党的螺丝拧得更紧，在问题解决中提升党建工作水平，进一步提高群众满足度，展示行业新形象。
二、突出重点、明确要求，努力开创医疗卫生行业党建工作的新局面
我市于 XX 年 XX 月制定出台《关于加强全市卫健系统党的建设工作的实施看法》，对医疗卫生行业党建工作作了部署要求，这两个看法是我们做好医疗卫生行业党建工作的基本遵循和要求，大家要仔细学习探讨，精确把握，切实抓好执行落实。工作中，要突出以下四个方面：
一要强化标准意识，规范提升党组织自身建设水平。党建标准化是解决党建工作不平衡、推动党建规范化建设的有效举措。在组织建设上，要以扩大党的组织有效覆盖为着力点，围绕医疗卫生行业人员组成、工作性质、机构设置等特点，实行划小支部、合理设置党小组等形式，解决党组织设置与业务工作脱节问题。要加大医疗卫生行业党建工作示范点创建力度，以点带面带动全市医疗卫生行业全面发展。要
进一步严格党内政治生活，规范落实三会一课、民主生活会、组织生活会、党员党性分析、民主评议党员、谈心谈话等制度，促进基层组织生活正常化、规范化。前期，市委党建办对部分城区医院的支部生活日记录本进行了抽查，总的来看状况是好的，但是也有少数支部存在记录不规范、不全面的问题。下步，市委党建办将组织力气定期对全市党建工作任务落实状况进行督导检查，希望大家充分重视，仔细查摆整改。
二要充分发挥党员的先锋模范作用，提升医疗卫生队伍的整体服务实力。要注意在优秀业务骨干中培育发展党员，把党员培育成为业务骨干。扎实推动党员全员进党校，每名党员每年进党校培训不少于 2 天，每 3 年全体党员进市委党校至少培训一次，每次不少于 2 天。XX 年，医疗卫生行业620 多名党员参与了市委党校培训班，今年要至少举办 2 期培训班。要丰富教化培训形式和手段，针对医务工作者三班倒的职业特点，充分利用微信、微博等新媒体和 XXAPP 等党员教化资源，实现党员教化全天候覆盖。各医疗卫生行业党支部要主动争创红旗党支部，在全体党员中全面开展四有一无（关键岗位有党员、困难面前有党员、突击攻关有党员、一线奋战有党员，违规违纪无党员）活动，切实把党员组织起来，把职工凝合起来，提升医疗卫生行业党组织组织力。要结合我市窗口单位和服务行业三亮三比三评活动，大力开
展以亮身份、亮承诺、亮技能，提高群众满足度为内容的三亮一提活动，党员在日常工作岗位、参与党内活动以及联系服务群众时都要佩戴党徽，亮明党员身份，要结合岗位职责亮出承诺、亮出技术特长，便利患者查阅、知晓和选择。这一点，我们有些医院在预约诊疗系统、微信公众号等平台上注明白医务人员的党员身份，成效良好，其他单位也要学习借鉴、抓紧行动。要加强医疗卫生志愿服务，常态化组织医务人员开展义诊、送医、送药、健康教化等爱心服务活动，树立和巩固医疗卫生行业良好社会形象。
三要树立服务理念，不断提升医疗机构的核心竞争力和服务实力。把服务患者作为一切工作的动身点和落脚点，着力加强服务型党组织建设，切实打造医院的核心竞争力，有效促进全市医疗服务水平和质量的提升。卫生医疗行业要接着实施提升医疗服务质量百日集中行动，坚持问题导向，探讨梳理工作中人民群众不放心、不满足、不便利的问题，抓好整改提升；加快才智医疗建设进度，完善网上预约、挂号、交费、远程会诊等服务；要充分学习借鉴市社保中心零跑腿做法，加强内部流程改造，让群众零跑腿、少跑腿。要大力加强党风廉政建设，党员领导干部要严格落实一岗双责，抓好自己分管领域的党风廉政建设，引导和督促医务工作者既要守住道德底线，还要守住法纪底线，确保不出问题，保持白衣天使的良好形象。
四要完善决策机制，着力推动医疗卫生事业健康发展。要把广泛听取党员的看法建议和党组织探讨探讨作为医院理事会重大事项决策的前置程序，充分敬重党员的知情权、参加权和监督权，发挥好党组织把关定向作用。不能以党组织书记个人决策或党组织成员间的协商确定代替党组织会集体探讨探讨，更不能以党政联席会、理事会、院长办公会代替党组织会。作为医疗机构本身，要仔细听取、广泛收集人民群众在预防保健、看病就医等方面的建议和期盼，深化查摆医疗卫生行业自身建设中存在的突出问题，分别建立台账，把这些问题作为医疗卫生行业各级党组织推动的重点工作，党员领导干部和技术骨干要带头认领、牵头负责，仔细分析缘由，找准问题症结。要把抓党建促发展作为考核的落脚点，把党建考核的成效体现到医疗卫生行业健康发展上、体现到提升医疗卫生队伍建设整体水平上、体现到提高医务工作者技术水平和综合素养上，体现到人民群众满足上，以党建统领业务发展、以业绩呈现党建成效，确保党建工作与医疗卫生事业有机结合、互促共进。
三、加强领导、狠抓落实，确保医疗卫生行业党建工作落到实处
全面加强医疗卫生行业党建工作，责任重大，使命光荣。各单位要高度重视，市委卫健工委要切实加强领导，以钉钉子精神抓落实，确保医疗卫生行业党建工作各项任务落地落
实。
一要压实工作责任。各医疗卫生单位党组织要切实履行主体责任，党组织书记要扎实履行第一责任，把医疗卫生行业党建工作作为基层党建重要任务，领办 1 个书记抓党建突破项目，探讨制定详细可行的推动措施，明确时间节点，亲力亲为，重点突破。市卫健局党委要负起干脆责任，强化指导和督导，推动党的建设各项任务措施落实到位。市委卫健工委要尽快理顺党组织隶属关系，切实履行抓卫生医疗行业党建工作责任。市委组织部要加强统筹协调和宏观指导，牵头探讨制定医疗卫生行业党建工作详细措施。
二要突出典型引领。要深化总结、推介好阅历好做法，努力打造一批医疗卫生行业党建工作创新项目和优质品牌，实现由点带面、连点成面。要充分利用报刊、电视、网络、微信等媒体形式，大张旗鼓宣扬、推广医疗卫生行业党建工作典型案例、党员医务工作者中涌现出的先进典型，以身边事教化身边人，充分发挥示范带动作用，形成良好的工作氛围。
三要强化激励问责。要建立医疗卫生行业党建责任清单、问题清单、整改清单三个清单，全面推行医疗卫生行业党组织书记抓党建工作述职评议考核制度。要建立常常性通报机制，将党的建设状况作为绩效考核的前置指标。把抓党建工作状况作为评价医疗卫生行业党组织领导班子和党组织书
记工作称职不称职的重要依据，党建工作落实不到位的单位及单位党组织书记不能评为优秀等次，对不抓不管、出现严峻问题的，肃穆追究责任。
同志们，加强医疗卫生行业党建工作是推动医疗卫生事业科学发展、健康发展的重要保障，具有深远的现实和历史意义。我们要在市委的坚毅领导下，统一思想、同心协力、开拓进取，努力推动全市医疗卫生行业党建工作再上新合阶，为建设健康 XX、提升人民群众健康水平，建设新时代富强和谐现代化中等城市做出新的更大贡献！
感谢大家！
篇七：在全市医养结合工作现场推进会上的讲话
老服务工作推进会上主持讲话同志们：
今天，召开全 xx 养老工作推进会，是省、市、xx 委以及省、市民政部门召开安全防范工作部署会后，根据 xx 委、xx 政府主要领导指示，经请示局党委主要领导同意，决定召开的全 xx 养老工作推进会，会议内容包括：养老机构安全生产、医养结合、特困失能半失能三项工作推进。主要目的是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，结合全 xx主题教育，组织全体养老机构负责人认真学习省、市、xx 安全生产工作会议和习近平总书记关于养老服务工作的重要论述，加快推进岁末年初全 xx 养老工作，努力打造具有山区特色的养老服务高地。
今天的会议按照工作内容，分为三个阶段：
第一阶段：推进全 xx 养老服务机构安全生产，主要有二个议程：
首先，请养老服务股股长李雯同志传达市委办、市政府办 2020 年 x 月 x 日是《关于切实抓好当前安全防范工作的紧急通知》和市安委办 2020 年 x 月 x 日《转发 xx 省安委会办公室关于迅速整改国务院安委会专项督查反馈问题的紧急
通知》文件精神； ……………………………… 刚才，xx 同志组织大家学习传达了《关于切实抓好当前安全防范工作的紧急通知》和《转发 xx 省安委会办公室关于迅速整改国务院安委会专项督查反馈问题的紧急通知》文件精神。两个文件都是严格按照安全生产“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”要求和“三管三必须”原则，从严落实《xx 省党政领导干部安全生产责任制实施细则》规定，层层压紧压实安全生产责任，牢牢守住安全生产基本盘基本面。与会各位院长是养老服务机构的具体法人、主体责任人，局党委要求大家务必增强红线意识和底线思维，亲自部署、亲自谋划、亲自调度、亲自督促、亲自检查岁末年初本院的安全生产工作，发现安全隐患要立即安排人员，制定整改，实行严密的管控措施，绝不带病作业，确保全 xx 养老服务机构安全生产万无一失。
市安委办 2020 年 x 月 x 日《转发 xx 省安委会办公室关于迅速整改国务院安委会专项督查反馈问题的紧急通知》，对全省安全生产及集中整治工作进行了部署，要求各地立即开展自查自纠，对本行业领域展开全方位、地毯式、拉网式的安全生产隐患大排查大整治，坚决做到不放过任何一个漏洞，不遗漏任何一个盲点，不留下任何一个死角；相关单位要加大监管执法力度，要对标对表，从严落实“四个一律”
措施和“五个一批”要求，加大处罚力度;主管部门要迅速开展本行业本领域安全生产明查暗访，对集中整治工作不认真、部署不到位的，要进行再部署、再动员；对工作方案照搬照抄的，要推倒重来，要进一步突出重点、落实责任、细化措施，确保安全生产方案可操作性和可执行性。
市委办、市政府办 2020 年 x 月 x 日是《关于切实抓好当前安全防范工作的紧急通知》，通报了x.x较大道路交通事故，x.xxx 生活纤维制造有限公司机械伤害事故，x.xxxxx 陶瓷有限公司煤气爆炸事故，共造成 x 人死亡；以及 xxxx 某乡镇敬老院火灾事故造成 x 人死亡等事故，给全市安全生产敲响了警钟，省、市、xx 和局党委高度重视，先后对安全生产工作作出批示，提出了具体要求。要求各地要采取有效措施防范和坚决遏制生产安全事故和自然灾害事件的发生，让人民群众过上一个安定祥和的新春佳节。要求各地要：一是进一步强化红线意识，切实落实安全生产责任。二是严格安全生产监管执法，扎实推进安全生产集中整治。三是采取有力措施，积极防范应对各类自然灾害。四是强化担当作为，切实做好受灾群众生活保障。五是迅速开展安全生产督导检查，严格应急值守和信息报送。
2020 年元月 x 日、x 日全省、全市召开了安全生产视频会议，通报了 20xx 年全省、市安全生产形势，省市分管安全生产工作的领导做了重要讲话。下面，我传达一下省委常委、
副省长 xxx 同志的讲话精神。吴省长在指出全省安全生产存在的问题同时，强调：一要树牢“问题隐患不整改就是事故”的理念，切实打好集中整治反馈问题整改主动战。要求大家从政府、部门、企业三个层面看问题、理思路、讲政治，切实抓好当前安全生产的问题梳理（全）、原因剖析（深）、整改措施（实）、责任落实（严）四项工作。二要扛牢“守护人民美好幸福生活”的责任，切实打好春节前后安全防范攻坚战。他强调要从加强安全风险防控、抓紧综合督查考核、严密应急值守备勤三个方面，切实把思想和行动统一到工作上来，坚决遏制各类安全事故的发生。三要守牢“坚决遏制重特大事故发生”的底线，切实打好新的一年安全生产持久战。吴省长强调各单位要始终把“红线意识”内化于心、把“源头管控”挺在前面、把“精准治理”紧抓在手、把“社会共治”落到实处、把“安全责任”一抓到底。省长特别强调要通过紧盯安全隐患、突出问题、违法违纪行为，在科技支撑、宣传培训、基层基础方面持续发力，抓实领导责任、压实监管责任、落实主体责任、严格责任追究，进一步健全和落实安全生产责任制，一锤接着一锤敲、一环紧着一环拧、一个节点接着一个节点抓，坚决守住防范安全事故底线，坚决杜绝安全责任事故的发生。
为抓好当前全 xx 养老服务行业安全生产工作，民政局党委也下发文件，严格要求各院按照民政局[20xx]xxx 号《关于
做好“两节”期间养老机构安全管理工作的通知》精神，切实提高政治站位，坚决落实安全生产整改行动；要坚持依法依规，盯牢安全隐患整改。大家要按照文件要求，切实做好五个方面的工作。一是要提高政治站位，落实好主体责任；二是加强排查宣教，确保消防安全；三是落实制度规范，保证食品安全；四是加强值班值守，做好应急处置；五是强化宣传引导，预防消费欺诈。
下面，就养老服务机构岁末年初的安全生产工作强调三点意见：
1、统一思想，切实增强安全防范意识。各院院长回去后，要组织好全体院民和管理人员传达贯彻好会议精神，把抓好当前安全生产问题排查整改落实作为一项严肃而紧迫的政治任务，作为树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、践行“两个维护”的具体举措，作为“作示范、做表率”的具体行动，全力以赴加以自查自纠，对发现的隐患和问题要认真整改。局党委将对工作不彻底、走过场的单位责令其再组织、再动员、再部署，从头再来，坚决纠正只发“令”无人“接招”现象。
2、周密部署，做好安全隐患排查工作。各院院长要组织人员对本院安全隐患再一次进行认真细致的排查，督促全体工作人员和院民对不符合安全要求的行为和现象进行梳理，对在安全生产方面不符合要求的、上下一般粗的、层层
照转的，该推倒重来的坚决推倒重来，该修订完善的规章制度要加快修改完善。各位院长特别要认真梳理管理人员自身在政治站位不高、安全意识不强、安全责任缺位、隐患排查不扎实和制度执行不力等方面存在的重点问题，科学研判提出符合本院实际的解决措施。
3、自我完善，精准治理安全隐患工作。各院院长和管理人员要充分发扬斗争精神，通过此次安全生产集中治理，紧紧扭住本院安全生产这一“牛鼻子”，抓住本院安全生产主要负责人和责任人等“关键人”，创新安全生产方式方法，理顺安全生产工作程序，坚决纠正“上热下冷”、“走过场”现象，养老服务股和各院要督促做好各院安全生产持续改进、自我完善的工作机制，强化主体责任落实，扭转民政部门“保姆”式监管被动局面。
第二阶段：全 xx 养老服务机构医养结合工作推进会议，主要有四个议程：
1、xx 医院简要介绍医院基本情况和医养结合工作进展情况； 2、xx 乡、xx 镇敬老院就 20xx 年和 xx 医院合作情况发言（每人控制 5 分钟内）； 3、xx 同志宣读乡镇敬老院医养合作协议（讨论稿），并请与会同志提出修改意见； ………………………………
刚才，xx 宣读了合作协议（讨论稿），各位院长就养老服务机构如何开展合作共赢提出了许多有建设性的意见，会后，大家还可结合各院实际，就如何推进本院医养结合工作与 xxxx 医院展开广泛交流，提并出有针对性的合作协议。下面，我代表局党委就全 xx 养老服务机构如何推进医养结合讲三点意见。
一是充分认识加快推进医养结合的重要意义。xx 医院是xx 民政局通过招商引资，于 20xx 年 x 月与 xx 投资有限公司签定医养结合协议，建设一所集老年疾病康复，慢性病和常见病治疗及临终关怀为一体的医养结合的护理性医院，20xx年 x 月底通过卫计委验收后正式投入运营，20xx 年 x 月通过定点医保准入，20xx 年 xx 月正式营业。目前，xx 福利院与xxxx 医院的合作取得较好的进展，在实现以医护养，以养惠医的模式下初见成效。
二是以高度的责任心和使命感力促医养合作全覆盖。全xx公办养老机构仅xx所，民办养老机构登记x所。截至目前，全 xx 各养老服务机构真正实施医养结合的不多、内容不广，大多都只是保留了老人健康基本检查、病历档案的完善。特困老人住院和养老机构护理人员之间的矛盾，老年慢性病、老年人认识障碍知识的知识推广等都存在欠缺，给养老机构今后工作发展带来严重困境。福利院先试先行，通过与 xx医院的医养合作，提高了老人年的养老幸福指数。局党委希
望，各院院长切实加强责任心，牢记为民服务宗旨，加快推进医养合作全覆盖，使全 xx 公办养老机构的老人享受到及时就医、护理、康复、养生等全方位服务，同时有效解决全 xx特困供养对象住院治疗期间的护工难请、费用太高、住院看病用车难等实际困难，真正实现老有所养、老有所医，提高老年人的生活质量，提升老年人的幸福感。
三是加强互惠互利共享医养合作成果。医养结合的推广和应用，可以打通养老机构与医院之间资源割裂的状态，可以形成双赢甚至多赢的局面，可以整合医院的医疗资源，提高为老人服务的能力，医院可以树立社会公益形象，扩大自身的影响力及医疗服务的覆盖面。但实际工作中在加强互惠互利，共享医养结合成果的基础上，也要注重几个方面工作。一是各院可以与 xx 医院要签订好平等互利、合作共赢的协议书，协议书最终效果要达到切实解决特困老人医疗中的困境，解决各院的一些实际困难；二是各院没有特殊情况下，对需住院的院民可以优先考虑安排至 xx 医院，而 xx 医院在做好为老人提供优质高效服务的同时，也要切实为各院分担老人住院期间的照护负担；三是医养两院要从思想引起高度重视，做好老人就医服务对接，扎实协调推进每项细节工作的开展，共同探索医养合作的管理模式，真正实现以医护养，以养惠医，切实提高老人们幸福感、满意度。
第三阶段：就 2020 年特困失能人员集中照护工作进行
部署和安排。
首先，请 xx 福利院 xxx 同志简要介绍 2019 年特困失能人员集中照护工作进展情况。
……………………………… 按照 “不忘初心、牢记使命”主题教育工作要求，xx民政局以不忘初心找差距，牢记使命抓落实，聚焦解决农村养老服务体系建设突出问题，主要包括：特困失能人员集中照护、农村“幸福食堂”建设、养老服务质量提升工作。经过近半年努力，我 xx 养老服务工作取得长足进展，至 20xx年 xx 月底全部销号完毕。特别是特困失能人员集中照护获省民政厅、市委主题教育办和 xx 委、xx 政府领导的充分肯定，多次在大会上对民政系统养老工作者付出的辛勤劳动给予了口头表彰。局党委希望大家一如既往，切实提高政治站位，再接再厉做好 2020 年全 xx 养老服务工作，以优异的答卷答好特困人员赋予我们养老服务人员的“时代之问”。
xxxx 特困失能人员集中照护是 20xx 年 x 月正式启动，由xx 民政局联合 xx 福利院、xxxx 医院到全 xx 的特困失能老人居住地进行上户核实。8 月 xx 民政局召开了工作部署会，9月底全 xx 特困失能人员集中照护工作正式运营，10 月出台了《xxxx 公办养老机构集中护理失能人员实施方案》。到目前为止，经过四个月的运营，xx 福利院工作人员通过专业化引导、日常的康复辅助、丰富的日常活动，精心的生活照料，
细心的身心呵护下，特困失能老人的生活、护理、身心发生了可喜的变化，我 xx 特困失能人员集中照护工作正式走上了科学化管理轨道。
各位同仁，为进一步做好我 xx 特困失能人员集中照护，让其过上了安全、品质、有人文关怀的晚年生活，确保整个工作持续健康有序地进行。下面，我对 2020 年特困失能人员集中照护工作讲几点意见，希望大家回去后，认真贯彻执行，促进 xx 特困失能人员集中照护工作上一个新台阶。
1、肯定成绩、正视问题，充分认识特困失能人员集中照护的重要性。特困失能人员集中照护工作是加强养老服务机构管理，提升养老工作效率的重要组成内容之一，是主题教育养老服务质量提升需要整改落实的重要内容之一，是党和政府对民政部门工作基本要求之一。关心爱护这些最困难群体，是全面提高特困人群众供养水平，立党为公、执政为民、为民办实事的具体体现，也是全面建设小康社会、建设和谐幸福 xx 的客观要求。20xx 年开始，省、市民政部门多次对该工作进行了部署和安排，要求各地要从讲政治的高度来认识，切实强化措施，加大力度，把特困失能人员集中照护工作抓紧抓实。虽然 20xx 年我 xx 在特困失能人员集中照护方面取得了一些成绩，得到了省、市、xx 三级领导的表彰和肯定，但也还存在一些问题。如失能和半失能人员照护质量标准不一，照护资金、人员缺口较大，城乡养老服务机构
服务水平不平衡，管理服务水平还有较大提升空间以及社会参与少政府负担重等问题。这些问题都需要大家在今后工作中，认真研究解决，制订出具体工作措施和办法。
2、明确重点、狠抓落实，不断提升特困失能人员集中照护服务水平。目前，提升全 xx 养老服务质量和水平重点包括：一是进...
篇八：在全市医养结合工作现场推进会上的讲话
医改和健康扶贫工作范文材料汇编 1.在全市深化医改和健康扶贫工作推进会议上的讲话 .... 3 2.在全省医养结合工作推进会上的讲话 .............. 16 3.在全市 201x 年医改工作会议上的讲话 ............. 27 4.在全县医改暨卫生健康大会上的讲话 .............. 42 5.在全省医改政策培训班上的讲话 .................. 56 6.在全面推开公立医院综合改革动员部署会议上的讲话（摘要）
............................................ 70 7.在综合医改现场推进会上的发言 1 ................. 91 8.在综合医改现场推进会上的发言 2 ................. 96 9.在综合医改现场推进会上的发言 3
.............. 102 10.在综合医改现场推进会上的发言 4 ............... 106 11.在综合医改现场推进会上的发言 5 ............... 110 12.在综合医改现场推进会上的发言 6
............. 114 13.在综合医改现场推进会上的发言 7 ............... 117 14.在综合医改现场推进会上的发言 8 ............... 120 15.在综合医改现场推进会上的发言 9 ............... 123 16.在综合医改现场推进会上的发言 10 .............. 126 17.在综合医改现场推进会议上的发言 11
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在全市深化医改和健康扶贫工作推进会议上的讲话 同志们：
根据会议安排，我就全市深化医改和健康扶贫工作情况及下一步安排作通报。一会儿，xx 市长将作重要讲话，希望大家深入学习领会，认真抓好贯彻落实。
一、201x 年以来全市深化医改和健康扶贫工作进展情况 去年以来，市委、市政府高度重视深化医改和健康扶贫工作，认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的决策部署，紧紧围绕让人民群众“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”的目标，着力深化医药卫生体制改革，不断改善卫生健康服务条件，持续推动健康 xx 建设，全市深化医改和健康扶贫工作取得了明显成效。
(一)公立医院全面取消药品加成。印发了《xx 市推进城市公立医院综合改革实施方案》，全市所有公立医院全部取消药品加成。改革后，公立医院收入结构明显优化，药品收入占比、耗材收入占比明显下降，医疗服务收入占比明显提升。截至 201x 年底，全市各级城市公立医院共取消药品加成(中药饮片除外)xx 万元，及时增加调整诊查费、护理费、治疗费等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务收入，医疗服务价格调整补偿率 xx%。
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(二)分级诊疗工作全面覆盖。印发了《xx 市推进分级诊疗制度建设实施方案》《xx 市推进医疗联合体建设和发展实施方案》，加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，实现了分级诊疗工作全覆盖、三级医院参与医联体建设全覆盖、县级医院与上级医院开展远程会诊全覆盖。全市共组建多种形式的医联体 xx 个，其中医共体 xx 个、专科联盟 xx 个。按照“家庭签约、分类管理、团队服务”模式，全面开展家庭医生签约服务，全市常住居民签约人数 xx 万人，签约率 xx%。贫困人口签约人数 xx 万人，签约率 100%。继续加快推进县域综合医改，全面提升县域医疗卫生服务能力和管理水平。统筹推进对口支援和县级骨干医师培养，持续开展基层卫生“369 人才工程”。2015～201x年共特招医学院校毕业生1540人、特岗全科医生48人、农村订单定向医学生 132 人，实现了报名人数、录取人数连续两年全省第一，每年完成任务数均占全省五分之一以上，受到了省卫计委通报表扬。
(三)药品供应保障体系基本建立。全市坚持药品、疫苗和高值医用耗材网上采购。对妇儿专科药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品实行挂网采购，完善短缺药品监测预警和清单管理制度，满足临床用药需求。允许基层增加配备使用高血压、糖尿病、结核病、严
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重精神障碍等 4 种疾病 185 种药品，促进了基层医疗卫生机构与二级以上医院的用药衔接。持续强化抗菌药物和辅助性、营养性药物监控管理，进一步规范用药行为。
(四)综合监管政策日趋完善。建立全市统一的改革考核评价机制，组织开展了 201x 年度医改重点任务考核评价工作，考核结果与公立医院综合改革补助资金挂钩。建立控制公立医院医疗费用不合理增长机制，继续实行控费目标管理，对控费工作不力的县(区)和医疗机构，及时进行了通报约谈。加大综合监督执法力度，深入推进“双随机一公开”检查，持续开展“亮剑行动”，监督覆盖率达到 99.52%。
(五)医保支付方式改革有效推进。顺利完成城乡居民基本医保制度整合，统一实施了城乡居民基本医疗保险制度，开展了城乡居民医保门诊统筹，扩大了医保报销范围。截至201x 年底，全市基本医保参保人数 720 万人，参保率稳定在96%，城乡居民基本医保政策范围内住院费用报销比例稳定在 75%左右。大力推进异地就医直接结算，全市定点医疗机构全部实现了城乡居民基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险“一站式”结算。加大支付方式改革力度，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，将 27 个门诊病种和 33 个住院病种纳入重特大疾病保障范围。
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(六)重点民生事实落地有声。201x 年我市将全面落实困难群众大病补充医疗保险和免费开展预防出生缺陷筛查、新生儿疾病筛查列为重点民生实事。截至去年 12 月底，我市已在全市范围内建立了困难群众大病补充医疗保险制度，覆盖全市困难群众 84.5 万人，累计报销 4.6 万人次，政策范围内报销水平在基本医疗保险、大病保险报销基础上平均提高了 10.89 个百分点；完成预防出生缺陷产前筛查 2.69 万例，筛查比率 47.93%，新生儿“两病”筛查 5.51 万例，筛查比率 97.71%，新生儿听力筛查 5.35 万例，筛查比率94.98%，超额完成省定目标任务，受到省妇儿工委通报表彰。今年 1～6 月份已完成超声筛查 2.89 万人，血清学筛查 3.39万人，新生儿两病筛查 4.82 万人，新生儿听力筛查 4.79 万人。
(七)精准施策助推健康扶贫。全市建立健全健康扶贫动态管理系统，贫困人口健康档案建档 43.2 万人，贫困人口电子健康档案建档率 100%，实现对因病致贫因病返贫人口精准到户、精准到人、精准到病的动态管理。加强贫困地区医疗卫生服务能力建设，按每个贫困村卫生室不低于 13 万元的标准给予扶贫项目资金补助。全市 842 个贫困村，已建成标准化卫生室 821 所、在建 9 所，未开工 12 所(睢阳区 10所正在招标，示范区 2 所规划异地建设)。开展三级医院与
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贫困县县级医院、贫困县县级医院与乡镇卫生院对口帮扶。强化农村贫困人口医疗保障，将贫困人口门诊慢性病病种增加到 15 种以上、门诊重特大疾病病种增加到 25 种以上，政策范围内报销比例均提高到 85%。积极推进慢性病签约服务管理，将患有慢性疾病的农村贫困人口优先纳入家庭医生签约服务管理，全市 3.08 万人贫困慢病患者，治疗率 99.9%。201x 年，全省健康扶贫工作现场推进会在睢县召开，总结推广睢县健康扶贫经验做法。
在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，当前我市深化医改和健康扶贫工作仍面临不少问题。一是公立医院综合改革有待突破。部分公立医院对改革认识不足，积极性、主动性不大，人事薪酬、现代医院管理制度、价格动态调整等配套改革任务依然艰巨。药品和耗材价格虚高，部分耗材养医、检查养医现象依然存在，看病难、看病贵问题仍然存在。二是医疗卫生服务水平不高。医疗资源布局不平衡，人员结构不合理，特别是基层高职称、高学历、高年资人才短缺，诊疗水平低下，不少基层医疗机构业务单一，服务能力不强，患者流失、转诊率较高。三是医疗保障能力不强。医保费用增长过快，患者大病保险保障不足，医保水平与质量有待提高；医保支付方式改革滞后,按病种付费结算方式推进缓慢，病种数和覆盖范围没有达到国家和省要求。四是公立医院医
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疗费用过快增长问题突出。今年一季度，我市公立医院医疗费用增幅达 21.84%，超出省定控制指标 12.34 个百分点；住院次均费用同比增长 9.4%，增速居全省第三位；门诊次均费用同比增长 12.11%，增速居全省第 4 位。五是改革联动力度不够。个别县(区)对深化医改工作重视不够，推进力度不大，医改成效不明显。部门之间缺乏统筹兼顾，缺少协同配合，综合监管制度尚未建立，综合改革进展迟缓，改革的系统性、整体性和协同性需要进一步增强。六是健康扶贫任务仍然艰巨。农村居民恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势，慢性病、精神疾病等在贫困地区发生率较高，给群众造成很大负担，因病致贫返贫问题突出。同时，部分县区还存在政策宣传发动不到位、群众知晓率不高、工作落实不力、不细等问题。
这些问题都是改革进入深水区、攻坚期的表现，需要加大改革力度加以解决。十九大以来，党中央高度重视医改工作，先后出台一系列推进和配套政策，推动医改走向深入。新的国务院机构改革方案将国务院医改办的职责整合到国家卫生健康委员会，新组建国家医疗保障局，有利于提高医改的系统性、整体性和协同性，进一步助推医改。目前，国家正在制定“健康中国 2030”有关政策指标体系，计划纳入到对各级政府的考核指标中，这对于推动落实医改政策将是一次重要契机。所以说，新形势下的医改工作只能加强，不
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会削弱。同时，我们要看到健康扶贫已经进入攻城拔寨、全面突破的关键时期，打好健康扶贫攻坚战也为我们提升基层服务能力，推行医保支付方式改革，提高重大疾病保障水平，改善公共卫生服务创造了有利条件。
二、2018 年深化医改和健康扶贫工作主要任务 下一步，医改和健康扶贫工作要聚焦重点领域和关键环节，持续发力、久久为功，着力做好“五抓”。
( ( 一) ) 抓统筹，推进“四医联动”。
一要以医联体建设和签约服务为抓手，健全分级诊疗制度。全市所有公立医院和基层医疗卫生机构都要参加医联体建设，着力引导建设紧密型县域医共体和城市医疗集团，构建整合型医疗卫生服务体系。今年 9 月底前，市第一人民医院要建成 1 个有明显成效的城市医疗集团，各县(区)要至少建成 1 个县域医共体。加快推进“互联网+医疗健康”发展，畅通上下转诊机制，健全医联体内部的绩效考核机制和利益分配机制，使医联体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体和管理共同体。做实做细家庭医生签约服务，加强签约服务平台建设，逐步实现签约服务智能化；各部门要协调研究，制定家庭医生签约服务操作规范工作手册和绩效考核办法，增加财政投入，进一步完善激励分配机制，提高医务人员参与签约服务积极性；注重提升履约质量，调动居民群众
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基层首诊的积极性。积极推动建立县乡医疗机构首诊制度，今年在县乡首诊的常见病要分别不少于 100 种和 50 种。
二要以推动医保支付方式改革为抓手，推动全民医疗保障制度健康可持续发展。有关部门要主动作为，加快推动以按病种付费为主的医保支付方式改革，9 月底前实施按病种付费的病种数要达到 100 种以上，年底前全市县(区)综合医院和乡镇卫生院按病种付费的病例数达到出院病例数的 40%以上，城市二级以上综合医院达到 30%以上。同步推行临床路径管理，年底前县(区)二级医院实施临床路径管理病例数应达到本院出院病例数 50%，其余二级以上医院实施临床路径管理患者数应达到本院出院人数的 30%。加快推进异地就医结算。每个县(区)至少有 1 家跨省异地就医直接结算定点医疗机构。加快推进“互联网+医保”建设，实施“一卡通”，运用大数据促进决策科学化、管理精细化。同时，注重发挥商业保险公司专业优势，支持其参与经办和监管，激发经办机构的管理活力和动力，切实把老百姓的“救命钱”使用好、管理好。
三要以完善药品耗材采购配送使用政策为重点，健全药品供应保障制度。全市公立医疗机构要认真实施“两票制”，加强临床用量大、采购金额高的药品网上采购监控，确保医疗机构采购价格不高于省级限价。各级公立医院要积极开展
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药品、耗材联合议价带量采购，依托区域大型医院或医联体、医疗集团、专科联盟、医共体开展联合议价，进一步降低药品、耗材价格。省、市、县和各级公立医院都要制定药品和高值医用耗材重点监控目录，加强对药品和耗材的使用监管，落实药品和耗材“双十”点评制度，规范医务人员医疗行为。
四要以公立医院综合改革为重点，推进现代医院管理制度建设。按照全省的统一部署，我市已出台现代医院管理制度实施方案，市第一人民医院和各县(区)人民医院被确定为试点医院，各县(区)、各部门要按照方案分工和时间进度推进各项任务落实。年底前，市、县(区)试点医院和 10%的社会办非营利性医院要完成章程制定工作。进一步明确政府办医责任，落实政府对公立医院的“六项投入”责任，落实公立医院经营管理自主权，建立以公益性为导向的考核评价机制，建立健全医院治理体系，维护公立医院的公益性。落实区域卫生规划和医疗机构设置规划，市第一人民医院利用 xx医专老校区建立区域肿瘤诊疗中心、心脑血管中心、神经专科医院，加快市中医院、市第三、第四人民医院建设项目和xx 妇女儿童医院建设速度，推进中央 29 个投资卫生项目建设进度。
( ( 二) ) 抓重点，全力克难攻坚。
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一要进一步完善公立医院综合改革补偿机制。抓好医疗服务价格改革，动态调整医疗服务价格，理顺医疗服务比价关系，优化医院收入结构。价格调整要统筹考虑医保承受、患者负担和保障医院良性运转等因素。二要健全医院内部绩效分配制度。加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度...
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