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晋升普通内科副主任医师总结 晋升普通内科副主任医师总结 我于 1984 年 7 月毕业于 xx 医学专科学校临床医学（3年 制），分配到 xxx 厂（后改名为 xxx 股份有限公司）职工医院，因单位工作安排于 1991.06—1991.12xxx 市第一人民医院在进修内科半 年，1995 年 3 月—1996 年 2 月在 xxx 医院进修内科 1 年，又于 2013 年 12 月—2014 年 06 月在 xx 市第二人民医院 进 进修心血管内科 6 个月， 一 一直 在基层医疗机构从 事 事普通内科诊疗工作的 3 0 0 余年中，虚心求教，发 奋 奋学习，不断临床总结经 验 验教训，立志成才，创新 开 开拓，努力争当一名能给 患 患者解除病痛的好医 生 而 而不懈工作。30 年来， 救 救治患者 25 万余人，平 均 均每年到患者家中出诊访 视 视巡诊 100人次以上。
从学校毕业后，我工作的 x xxx 厂职工医院当时只 有 有 28人，是一所小而全 的 的综合医 院，主要以门 诊 诊兼管住院的方式，实际 上 上以内科病人为主，设有 外 外科、中医科、五官科、 口口腔科、妇产科。我刚毕 业 业，在每一个科室都工作 了 了 4 个月，在药房、药库
也分别工作了 2 个月， 奠 奠定了基层“全科”医生 的 的“基础”于 1986 年 3 3 月固定在内科工作，从 此 此开始正式从事内科临床 。
。那时，我努力工作，思 想 想积极向上，扎 实基础 ， ，不断重温学习理论，努 力 力做到理论与实践相结合 ， ，
很快适应了医院的临床 工 工作，对基层医院的常见 病 病、多发病有了一定了解 和 和掌握，并积累了一些独 特 特的经 验，受到了领导 和 和同事的好评，于 198 8 8 年职称解冻后第一批次 被 被评为内科医师，198 8 8 年 10 月光荣地加入中 国 国共产党。1991 年 6 月月，我受医院的委派到 x xxx 医院进修内科，通 过 过半年的住院医师的培训 学 学习，收获颇丰，是自己 的 的医学理论和实践经验都 有 有了一个飞跃，规范地掌 握 握了多数常见病、多发病 的 的诊治，也了 解了部分 疑 疑难、危重病的抢救治疗 ， ，对自己 1992 年晋升 内 内科主治医师起到了重要 作 作用。晋升主治医师以后 ， ，我继续努力工作，进一 步 步规范自己的诊疗行为， 积 积极 探索新理论、新方 法 法在基层医院的应用，开 始 始促成医院购买心电图仪 ， ，并开始在心电图监测下 对 对有适应症的病人使用去 乙 乙酰毛花苷注射液稀释后 静 静脉推注治疗急性房颤 3 0 0 例，并取得了较好的疗 效 效，也得到了很多临床资 料 料。同时也试着选择部分 患 患者用三磷酸腺苷二钠快 速 速推注治疗阵发性室上性 心 心动过速32 例，同样取 得 得了很好的效果。
面对 基 基层发病率很高的头昏和 眩 眩晕患者，我于 1996 年 年 7月开始使用 2%利多 卡 卡因 注射液静脉注射+ 综 综合治疗的方法治疗了近 3 300 例患者，使患者症 状 状明显改善，比传统治疗 在 在症状改善的时间、程度 上 上都有了较大提高，并在 公 公司科协论文评比中 得 到 到了一等奖，受到了医院 和 和公司的赞赏，推荐我当 选 选为当年度 xx 市科协先 进 进工作者。由于我在公司 医 医院
的出色表现和个人的 努 努力，1998 年 4 月我 顺 顺利晋升为 内科副主任 医 医师。接着我在医院开始 了 了用 2 年的时间推广应用 单 单剂治疗单纯性尿路感染 1 116 例，取得了良好效 果 果，同时规范了医院当时 对 对尿路感染的认识和治疗 。
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由于我院是厂矿医院 ， ，当时对于急危重病人都 不 不敢触碰，发现此类病人 就 就转院。2000 年我在 医 医院开始使用“综合治疗 的 的方法治疗小面积心肌梗 塞 塞”，用了 1 年多 的时 间 间，取得了良好效果，解 决 决了医院对于“心肌梗塞 ” ”谈虎色变的心理行为表 现 现。后来，我对于一些诊 断 断明确、医院有能力诊治 的 的危急重病例如非急诊冠 心心病、高 热惊厥、慢性 阻 阻塞性肺疾病、腔隙性脑 梗 梗塞、支气管哮喘、少量 上 上消化道出血、肾病综合 征 征等病人开始留院观察治 疗 疗，开始改变医院内不敢 收 收治危重急病人的状况，
使部分患者可以不转院 就 就能在厂内得到治疗，打 破 破了先例，并带领部分年 轻 轻医师走出基层缺医少药 的 的困局，开始更新知识， 遵 遵守执业医师法，进一步 规 规范医疗行为， 冲破传 统 统观念，送医送药进家门 ， ，进行家庭门诊和家庭随 访 访，并亲自送医送药到患 者 者家，得到了患者和单位 的 的高度赞誉。
2003 年 年11月，我所在的公司 开 开始改制并将职工医院改 组 组成股份合作制门诊部。
由 由于企业位于一个乡镇边 缘 缘上，周围是农村，离镇 上 上最近的医院有一公里距 离 离，为了顾全大局，我和 原 原有的厂矿医院的同事一 起 起在公司改制领导小组的 支 支持下，将原职工医院改 制 制为 xxx 门诊部，开始 着 着手门诊部的
建立并维持 其 其正常运转， 为维护公 司 司改制这个大局做出了积 极 极努力。后来，在这一改 制 制后的内江恒康门诊部， 我 我同样一干就是五年。这 五 五年，我积极带领门诊部 一 一班人，积极为原企业改 制 制后 的职工服务，艰难 地 地维持门诊部开展正常门 诊诊诊疗工作，在尽心尽力 地 地开展医疗服务工作的同 时 时，着手寻求门诊部的出 路 路，终究等到了建立社区 卫 卫生服务站、依托 xx x x 中心卫生院院本部而成 立 立的 xx 分院的那一天。
经过当地党和政府、卫生 主 主管局和 xx 卫生院领导 的 的共同努力，2008 年 1 1 月 26 日门诊部并入 x xxx 中心卫生院，我负 责 责分院的工作，带领分院 的 的职工开始了在新的单位 工 工作。新成立的峨柴分院 主 主要从事社区医疗和公共 卫 卫生服务，特别是对慢性
病、多发病病员服务。
2 2008 年 6 月，我们根 据 据糖尿病诊疗指南，开始 对 对社区非胰岛素治疗效果 不 不佳或者有并发症，有使 用 用胰岛素适应症的糖尿病 病 病人进行胰岛素 的规范 治 治疗，采取先由医院对这 一 一类患者进行大约为期 2 周 周的系统糖尿病教育，并 开 开始评估，进行胰岛素治 疗 疗，至 2011 年 8月我 们 们对 116 例社区 2 型糖 尿 尿病患 者进行了比较完 整 整的治疗，改变了当时社 区 区糖尿病患者的认识和治 疗 疗观念，取得了良好的效 果 果，也产生了积极影响。
xx 分院所在的峨柴社 区 区和周边农村有十多例在 上 上级医院诊断明确的扩张 型 型心肌病的 病人，就诊 治 治疗均要去市里
面的大医 院 院，十分不便。为此，我 带 带领医院内科医师系统学 习习“扩心病”知识，于 2 0 009 年 2 月对这些病人 进 进行家访，并接受这十几 例 例 患者在我院就诊随访 ， ，我们采用综合治疗和随 访 访观察的方式，对他们进 行 行观察治疗，取得了令他 们 们满意的效果，至 201 1 1 年 6 月我们治疗了社区 和 和周边农村 16 例 扩张 型 型心肌病的患者，也使医 院 院参与治疗的内科医师得 到 到了很大提高。
200 9 9 年，我们在胰岛素治疗 的 的病例中，发现近 20 例 胰 胰岛素抵抗的患者，我们 在 在查阅资料和复习有关资 料 料的同时，开始胰岛素抵 抗 抗的防治，通过加强糖尿 病 病病人的生活方式管理、 增 增加胰岛素增敏剂、改变 胰 胰岛素制剂和改变注射部 位 位、方式等，至 2014 年 年 8 月，我主持了 23 例 胰 胰岛素抵抗患者的治疗， 8 80%的患者取得了良好 效 效果。
2010 年 6 月 ， ，由于工作需要，我担任 x xxx 中心卫生院业务副 院 院长并兼峨柴分院 主任 。
。我主持了重症老年支气 管 管哮喘病人的综合治疗， 通 通过对这一类患者进行分 析 析评估，以补液、调节电 解 解质平衡、纠正低氧血症 、 、缓解患者气道梗阻、预 防 防病情恶 化，适时呼吸 机 机辅助通气、适当选择药 物 物等治疗，取得了良好效 果 果，积累了很多宝贵的经 验 验，结合患者随访管理的 方 方式，促进了支气管哮喘 防 防治指南的实施。例如典
型病例如饶文钱[病案 号 号 10254-2010 ] ]，男，61 岁。因反复 咳 咳嗽、气喘、心累 20 余 哮 哮喘病史二十余年入院。
住 住院期间检
查合并 2 型糖 尿 尿病。该患者属 于我院 长 长期管理的社区病人，门 诊 诊病史表明其哮喘急性发 作 作或加重时病情严重，急 救 救时对茶碱类或 b-受体 激 激动剂类药物均不敏感， 只 只能使用首次 0.5毫克 ， ，以后 每隔 3-5 分钟 多 多次 0.3 毫克小剂量肾 上 上腺素皮下注射进行急救 ， ，缓解后综合治疗。该患 者 者来院时在门诊已经做了 急 急救处理，住院期间患者 病 病情基本稳定，经过抗 炎 炎、平喘、抗感染的综合 治 治疗后病情改善出院。出 院 院后在我院门诊随访 4 年 余 余病情稳定，情况良好。
2012 年 5 月，结合 我 我们基层医院的实际，我 主 主持了中西药结合治疗胃 溃 溃疡的疗效 观察工作， 通 通过对照比较的方法，对 胃 胃镜检查确诊的病例结合 基 基层医院的实际情况，在 西 西药治疗的基层上采用中 药 药组方（我们称为“螵茯 乌 乌沙汤”）治疗，取得了 良 良 好效果，通过统计分 析 析，与对照组有明显的统 计 计学意义。促进了中药科 参 参与医师的治疗观念转变 ， ，使他们也了解了临床对 比 比统计的方法。
201 4 4 年 2 月，根据《中国高 血 血压防治指南（2010 ）
）
》，主持我们有条件 的 的诊治、随访的 h 型高血 压 压随访观察项目，采用马 来 来酸依那普利叶酸片治疗 、 、随访观察大约 3 年时间 ， ，并就降低脑卒中发生率 进 进行效果分析，目前我们 已 已经收集 14例在治病例 ， ，虽然还没有明显成果， 但 但积累了一定经验，相信 会 会给我院带来良好的经济 和 和社会效益。
在担任业 务 务院长后，我还在医院分 管 管工作中，积极推行医院 标 标准化建设，加强医院医
疗质量管理，促进医院 信 信息化建设，加速基层医 院 院的药事管理和临床药物 治 治疗学管理，积极加强病 案 案管理，加强医疗文书的 规 规范化建设。近 4 年来， 首首先是我院运用 电脑打 印 印病历和门诊电子处方， 大 大大提高了书写质量，改 变 变了以往书写字迹潦草， 书 书写不规范的现象，规范 开 开展病案评估管理，使我 院 院的病历质量有了极大的 提 提高， 在同级乡镇卫生 院 院中名列前茅。其次，是 整 整顿医院的药事管理，从 抗 抗菌药物专项整治着手， 参 参照二级以上医院的标准 制 制定我院的抗菌药物专项 整 整治方案，落实责任 书 ， ，规范抗菌药物的临床应 用 用，加强检查考核，是我 院 院住院病人抗菌药物使用 频 频率从原来的 98%下降 到 到了现在的 62.5%， 门 门诊抗菌药物使用率从原 来 来的 60% 下降到了 2 1 1.8%，虽然还存在一 定 定的差距，但离二级医院 的 的标准已经不远了。同时 ， ，我带头学习药事管理的 有 有关规定，促进临床合理 用 用药，坚持按照说明书用
药、对症下药、尊重个 体 体差异用药原则，开展详 细 细的处方点评制度，制定 中 中成药使用原则，促进了 我 我院临床合理用药水平的 极 极大提高。
总之，在医 疗 疗业务工作中，我积极向 上 上，努力工作，加强沟通 ， ，得到了患者、同事、领 导 导、主管部门的好评。我 将 将一如既往，加强学习， 更 更新知识，培养新生力量 ， ，为医院乃至医疗卫生事 业 业做出应有的贡献。
2014 年 9 月 10 日
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