*高考医学综合考试复习资料1 第一节总论 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水,保持机体内环境的*衡和稳定。肾是产生尿的器官,输尿管输送尿液到下面是小编为大家整理的2023年*高考医学综合考试复习资料,菁选2篇,供大家参考。
*高考医学综合考试复习资料1
第一节 总论
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水,保持机体内环境的*衡和稳定。肾是产生尿的器官,输尿管输送尿液到膀胱储存,尿道将尿液排出体外。此外肾还有内分泌功能。
第二节 肾
一、肾的形态
肾为成对的实质性器官,可分为上、下两端,前、后两面和内、外侧两缘。内侧缘中部凹陷,称为肾门,是肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经出入的部位。出入肾门的所有结构被结缔组织包绕成束,称为肾蒂。肾蒂由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上至下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。
二、肾的结构
在肾的冠状切断上,肾实质可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓制裁。肾皮质厚约1~1.5 cm,新鲜标本为红褐色,富含血管,由肾小体与肾小管组成。肾髓质色浅红,由15~20个肾锥体组成。肾锥体组成。肾锥体呈现锥形,底朝皮质,尖向肾窦。2~3个锥体尖合关成肾乳头,被肾小盏包绕,肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔,肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏内。伸入至肾锥体之问的皮质称肾柱。肾小盏有7~8个,承起始包绕肾乳头,接排出尿液。在肾窦内,2~3个肾小盏汇合成一个肾大盏,2~3个肾大盏再汇合成一个肾盂。肾盂出肾门,逐渐变细移行为输尿管。
三、肾的被膜
肾的外面包有三层被膜,由内向外依次为:纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊包裹于肾实质的表面,薄而坚韧,由致密的结缔组织和弹性纤维构成,对肾实质起保护作用。正常生理状态下,纤维囊与肾实质易于剥离,病理状态时则与肾实质粘连。脂肪囊为较厚的一层脂肪组织,位于纤维囊的外面,包裹肾和肾上腺,临床上将其称为肾床,对肾起缓冲外力的弹性垫作用。另外,临床上作肾囊封闭,就是将药液注入肾脂肪囊内。肾筋膜由结缔组织构成,包在脂肪囊的.外面,并发出一些结缔组织小梁穿脂肪囊与纤维囊相连,有固定肾脏的作用。位于肾前、后面的肾筋膜分别称为肾前筋膜和肾后筋膜。两层筋膜在肾及肾卜腺的上方和肾的外侧相互融合,下方及内侧两层间形成开放的间隙,有输尿管通过。
第三节 输尿管
一、输尿管的形态和位置
输尿管为一对细长的肌性管道,左、右各一,位于腹后壁腹膜后方,起自肾孟,于腰大肌前方下行,到小骨盆下缘越过髂总动脉分叉处的前方,再沿贫腔侧壁下行,斜穿膀胱壁,开口于膀胱底。所以,根据输尿管的走行,其可分为腹段、盆段和壁内段三部分。女性输尿管入盆腔后,在距子宫颈外侧约2cm处,有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管的前方。
二、输尿管的狭窄部位及其临床意义
输尿管全长有三个生理性狭窄:第一个在肾盂与输尿管移行处;第二个在跨越小骨盆入口处;第三个在斜穿膀胱壁处。这些狭窄处,常是结石滞留的部位。
第四节 膀胱
一、膀胱的形态和位置
膀胱为一肌性囊状贮尿器官,*容量为300~500m1。膀胱空虚时近似锥体形,尖向前上方称膀胱尖,后下部呈膨大的三角形称膀胱底,尖与底之问为膀胱体,膀胱最下部为膀胱颈,颈的下端有尿道口。腹膜覆盖膀胱的上面和两侧,故膀胱为腹膜间位器官。
成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部、耻骨联合后方。其后方,在男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻;女性则与*和子宫相邻。
膀胱空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合上二缘。当膀胱充盈时,膀胱尖高出耻骨联合之上,此时,膀胱上面的腹膜也随之上移,使膀胱前壁直接与腹前壁接触。此时进行膀胱穿刺或手术,可不经过腹膜腔。
二、膀胱三角的位置及其临床意义
膀胱内面被覆黏膜,当膀胱空虚时,黏膜聚集成皱襞,充盈时皱襞消失。在膀胱底内面,两侧输尿管入口与尿道内口之问的二三角形区域,此处膀胱黏膜与肌层紧密连结,缺少黏膜下层组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持光滑,称膀胱:三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
第五节 尿道
尿道为起于膀胱通向体外的管道。男性尿道除排尿外还兼有排精作用,故在男性生殖系统中详述。女性尿道短直且宽,全长4~5cm。起自尿道内口,穿过尿生殖膈,以尿道外口开口于*前庭前部。
*高考医学综合考试复习资料2
1.女性,40岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咯痰,双下肢浮肿,不能*卧。该患者还可能出现下列哪项体征 ( )
A.呼吸过缓
B.深大呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸过速
E.叹息样呼吸
2.胸部分区错误的描述是 ( )
A.腋窝一上肢内侧与胸壁相连的凹陷部
B.胸骨上窝一胸骨柄上方的凹陷部位.气管位于其后
C.锁骨上窝一锁骨上方的凹陷部位,相当于肺尖的上部
D.肩胛问区一为肩胛冈以以上的区域
E.锁骨下窝一锁骨下方的凹陷部位,相当于肺上叶肺尖的下部
3.要使二尖瓣杂音听得更清晰的*是 ( )
A.坐位
B.立位
C.*卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
4.第一心音增强,常见于以下情况,但哪一项应除去 ( )
A.心动过速
B.高热
C.甲状腺功能亢进
D.心室肥大
E.P—R间期延长
5.女性,40岁。咳嗽、气短1个月,伴午后发热、盗汗,右侧胸痛。查体:气管左移,右侧胸廓饱满,叩诊实音。最可能出现下列哪项体征 ( )
A.右侧呼吸音减弱
B.右侧触觉语颤减弱
C.可听到支气管呼吸音
D.右侧呼吸音消失
E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音
6.鉴别压痛是源于腹壁,还是腹内的检查方法是 ( )
A.继续深压腹部,观其疼痛是否减轻
B.将手迅速抬起,观其疼痛是否减轻
C.抓起痛区腹壁,观其疼痛是否加重
D.深部滑动触诊,以便发现疼痛是否由于肠腔痉挛引起
E.采用浅触诊法,观其腹壁是否有肌紧张
7.下列组合哪一项是正确的 ( )
A.左侧卧位一主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显
B.坐位前倾位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显
C.深吸气时一左心发生的杂音增强
D.深呼气时一右心发生的杂音增强
E.左侧卧位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显
8.脉搏出现骤起骤落,急促有力者称为 ( )
A.交替脉
B.水冲脉
C.奇脉
D.不整脉
E.洪脉
9.胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时,应诊断为 ( )
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.功能性杂音
E.见于健康青少年
10.下列哪一项不属于复合觉 ( )
A.皮肤定位觉
B.两点辨别觉
C.体表图形觉
D.触觉
E.实体辨别觉
11.下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出 ( )
A.大量胸腔积液
B.肺实变
C.腹腔巨大肿瘤
D.肺气肿
E.心包积液
12.男性,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不出现哪一项 ( )
A.全腹膨隆
B.腹壁静脉曲张
C.肠鸣音为气过水声
D.有轻压痛
E.叩诊呈高度鼓音
13.下列哪一项为支气管呼吸音的正确描述 ( )
A.是空气在肺泡内进出移动的结果
B.该呼吸音的音调低
C.该呼吸音的呼气相与吸气相大致相等
D.该呼吸音的音响弱
E.越靠近气管区其音响越强、音调越低
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