城市紧密型医共体调研报告4篇城市紧密型医共体调研报告 XXX医院与XXX卫生院城乡一体化管理及 医共体建设工作总结 一、第一阶段：城乡一体化管理工作情况 根据国家二级以上医疗卫生机构对口支下面是小编为大家整理的城市紧密型医共体调研报告4篇,供大家参考。
篇一：城市紧密型医共体调研报告
XX 医院与 X XX 卫生院城乡一体化管理及医共体建设工作总结
一、第一阶段：城乡一体化管理工作情况
根据国家二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目管理方案和《广西壮族自治区第六周期城市医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作实施方案》（桂卫农卫【2012】5 号）等相关文件要求，我院于 2016-2018 年度与 XX 卫生院建立城乡一体化管理关系，相关工作开展如下：
（一）完善基础制度建设
我院医疗人员参照医疗核心制度、疾病控制、卫生监督等有关工作制度，协助 XX 卫生院建立和完善医德医风、技术规范和管理制度，使受援单位各项业务工作管理规范化、制度化。
护理方面加强护理文书的书写规范培训，强抓护理文书书写并把书写质量与绩效挂钩。对基础护理技术操作进行培训并考核，每天进行护理带教查房，每月组织业务查房、业务学习、制度培训、护理常规培训各 1 次。
（二）人员帮扶落实到位
自 2016 年 5 月至 2018 年 5 月，我院与 XX 卫生院签订对口支援协议书后，我院共派出医疗工作队员共 20 余人，派驻工作队员参与、指导受援卫生院的临床医疗和预防保健任务，开展临床医技教学培训并参与卫生院管理等工作，每年度开展培训30 余次，共开展 10 多次联合义诊活动。
在一体化管理期间，我院内共接收 XX 卫生院进修医务人员15 人次，进修科科目有 B 超、放射、儿科、内科、妇科、康复等，通过进修学习是相关医务人员的业务水平得到极大的提高。
（三）加强业务技术推广
根据 XX 卫生院的需要和地域特点，我院协助 XX 卫生院推广了儿科体液疗法、肢体骨折的处理、牙髓疾病的诊治、无痛诊疗技术、冠心病-心绞痛-心肌梗死诊治、急腹症病人的护理、脑卒中的内科治疗、多发病常见病的超声诊断技术、气管插管、无痛人流和盆底康复等多个技术项目。
另外加强对 XX 卫生院的全体医务人员开展急救知识技能培训，使他们的院前抢救能力也得到了一定提高。
（四）X XX 卫生院业务成效
自实施一体化管理后，XX 卫生院的业务收入水平获得较大程度的提高：
我院未入驻时 XX 卫生院从 2015 年 11 月份至 2016 年 4 月份的 6 个月业务总收（不含公卫）共 221 万元；自我院入驻后，前 6 个月业务总收 276 万元，半年收内增收约 55 万元。物理康复治疗次数从原来半年 2134 次增加至 4134 次，增多 2000 次，提高了经济效益；全院药物比例从原来的 28%降至 18.5%，有效
控制了成本；总门诊量从原来的 11695 人次增至 15866 人次，增加 4171 人次。
在我院人员与 XX 卫生院共同努力下，XX 卫生院逐步开展妇产专科建设工作，在业务收入、门诊量、出院人数及中医理疗等方面均取得较大突破。
此外，鼓励运用中医中药开展妇科治疗，使妇产科理疗实现了零的突破，2018 年妇产科理疗收入 50101.12 元，提高疗效和病患的依从性，从而提高了医院效益和社会效益。
二、第二阶段：医共体建设工作情况
为贯彻落实《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西加快推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（桂政办发〔2017〕123 号）《贵港市人民政府办公室关于印发贵港市医疗联合体建设实施方案的通知》（贵政办通〔2017〕153 号）文件精神，我院与 XX 卫生院的城乡一体化管理工作开始转变为医共体建设：
（一）基础建设工作
根据上级文件要求，我院积极响应并成立了医疗共同体领导小组，并于 2018 年 7 月 6 日到 XX 卫生院举行挂牌仪式，2018年 7 月 18 日，我院召开医共体理事会第一次会议， 理事会第一次会议通过了《关于聘任医疗共同体建设工作挂职领导干部
的通知》、 《XX 第二人民医院医疗共同体建设人员管理办法》、 《XX第二人民医院医共体建设计划方案》草案等文件，并一致同意执行医共体间的资源互通和共享、检验检查结果互认等规定。
2018 年 11 月 15 日，召开医共体理事会第四季度工作会议，主要讨论：1.医疗共同体前期工作情况反馈、2.如何加强远程会诊平台的使用、3.制定远程会诊流程及收费标准等相关事宜。会后制定并下发了平二医（2019）1 号《关于下发我院《医共体远程会诊制度》的通知》。该制度对医共体间远程会诊的流程及相关奖惩措施作了明确的规定，为鼓励并推动远程会诊服务工作的开展落实了制度基础。
2019 年 2 月 28 日召开 2019 年第一次医共体理事会，会上商议并制定了双向转诊工作的制度，提出了加强双向转诊工作开展的建议，并对人员绩效分配进行了初步讨论。
（二）相关工作开展情况及成效
自 2018 年 7 月与 XX 卫生院成立医共体以来，截止 2019 年4 月 19 日共累计派出常驻人员共 6 人次，其中医生 2 人，护士（含助产士）4 人，其中 1 名业务骨干目前担任卫生院挂职副院长。
支援人员到 XX 卫生院进行传、帮、带工作，并参与排班管理病人工作，进行了近 20 次大讲课；接收 XX 卫生院进修医生10 人次，分别到心内科、妇科、儿科、B 超室、放射科、康复科、心电图等多个科室进修学习；对 XX 卫生院辖区开展义诊 3次，共派出 4 名副高职称医师及 5 名主治医师参与，服务人次达 150 余人次，其中 2019 年 1 月份开展的义诊活动被中国卒中学会发布在官方网站进行成效推广。
2018 年 11 月 7 日，与 XX 卫生院签订《盆底康复项目协议书》，拟帮助 XX 卫生院购买设备并协助开展相关项目。
2018 年 11 月 29 日组织我院心内科、妇产科、icu、中医康复科、消化内科等科室开展联合义诊、业务讲课、带教查房等活动，服务人次达 60 余人。此外还组织了医联体医疗同质化管理小组人员进行初步考核，就医疗质量管理、护理工作、药事管理等工作进行了同质化管理考核，对考核存在问题进行现场反馈及指导，同时要求医共体成员单位落实整改的期限。
2018年XX卫生院全年业务总收876.98万，总门诊量49280人，出院病人 2739 人，与 2017 年度各项目同比增长 86.29%，59.92%，同比 34.93%。
XX 卫生院各项业务数据详细对比详见下表 8 2018 年度与 7 2017 年度业务数据汇总对比表
月份 业务总收 （万元）
总门诊量 （人次）
出院病人（人次）
月份 业务总收 （万元）
总门诊量（人次）
出院病人（人次）
2017 年 1 月 239162.44 2172 88 2018 年 1 月 281545.65 2035 87 2017 年 2 月 293812.98 1967 132 2018 年 2 月 434043.7 2088 178 2017 年 3 月 477409.4 2839 190 2018 年 3 月 751709.08 2396 287 2017 年 4 月 527912.2 3249 200 2018 年 4 月 807934.03 2415 300 2017 年 5 月 508822.39 3457 198 2018 年 5 月 724252.01 2876 289 2017 年 6 月 463464.56 3047 253 2018 年 6 月 651182.02 3174 242 2017 年 7 月 241951.63 2066 156 2018 年 7 月 725051.11 2735 323 2017 年 8 月 353305.44 1737 230 2018 年 8 月 794653.13 3164 280 2017 年 9 月 292179.02 1745 152 2018 年 9 月 807322.32 6024 185 2017年10月 376846.81 1905 160 2018 年 10 月 988895.73 8496 201 2017年11月 408994.64 2178 141 2018 年 11 月 833254.92 7938 190 2017年12月 523580.57 4453 130 2018 年 12 月 970000.4 5939 177
合计 4707442.08 30815 2030 合计 8769844.1 49280 2739 9 2019 年一季度与 8 2018 年一季度业务数据对比表
月份 业务总收 （万元）
总门诊量 （人次）
出院病人（人次）
中医理疗次数（人次）
月份 业务总收（万元）
总门诊量（人次）
出院病人（人次）
中医理疗次数（人次）
2018.1 281545.7 2035 87 87 2019.1 604332.93
2085 359 253 2018.2 434043.7 2088 178 178 2019.2 681585.82
2474 305 849 2018.3 751709.1 2396 287 287 2019.3 820383.47
2979 305 1265 合计 1467298 6519 552 552 合计 2106302.22
7538 969 2367 2018 年第一季度，XX 卫生院总门诊量 6519 人次，出院病人 552 人次，业务收入 146.73 万，2019 年第一季度卫生院总门诊量 7538 人次，出院病人 969 人次，业务收入 210.63 万，同比分别增长 15.63%，75.54%,43.55%，各项业务均有显著提高。
自 2018 年 12 月至 2019 年 4 月份，XX 卫生院与我院开展远程会诊共 10 例。
自 2019 年 3 月份开展双向转诊工作以来，XX 卫生院共向我院上转 28 人次，我院下转到 XX 卫生院 13 人次，双向转诊工作初显成效。
妇产科专科建设方面工作与成效：我院协助 XX 卫生院对妇产科进行重新布局和环境改造，办公室和病房、产房、待产室均做了墙面粉刷，改造了护士站，办公室安装了空调，更换了办公桌、病床、床单和传呼系统，建了一个温馨病房；产房更换了两张产床，装上了医用电动门，铺了地胶；新购置了人流机、利普刀、红外光治疗仪等设备。此外 2018 年 11 月 7 日，
我院与 XX 卫生院签订了盆底康复协作项目协议书，投入 30 余万协助 XX 卫生院开展盆底康复项目。
妇产专科建设工作方面，2018 年度较 2017 年度业务收入增长了 51.42 万元，门诊人次增加了 2021 人次，出院人次增加了157 人次。2018 年度新开展的妇产科理疗项目收入 50101.12 元，均比去年同期有了较大提升。
2019 年妇产科一季度总收入约：48.3 万元。2018 年第一季度总收入：约 25.8 万元。通过上述数据反映妇产科 2019 年第一季度与 2018 年第一季度收入多 22.5 万。其中新开展盆底康复项目一季度治疗人次为 56 人次，收入约 7.8 万元；新开展无痛人流 12 人次，收入约 2.3 万元。通过开展上述新技术项目，填补了 XX 卫生院妇产专科治疗的空白。
三、下一步重点工作计划
下一步将重点通过手机客户端纳里医生系统开展医共体之间的远程会诊及双向转诊工作，继续协助 XX 卫生院开展以妇产专科建设为重点的各项医疗救治工作。
XX 医院 2019 年 4 月 19 日
篇二：城市紧密型医共体调研报告
2012.01 JOURNALISMREVIEW SHANGHAI新媒体沙龙中国调查记者的职业意识及行业生态的总体特点如何？互联网技术的应用如何影响和改变传统的调查性报道生产方式？以 QQ 群为代表的即时通讯工具如何推动调查记者群形成网络职业共同体？回答这些问题既需要学者的观察，也需要记者的思考。最近，由“文化繁荣与新媒体发展”上海社会科学创新基地、《新闻记者》杂志社主办，复旦大学新媒体研究中心协办的“数字化时代的调查性报道”研讨会在沪举行。调查记者的行业生态要描摹中国的调查记者的群像并不容易，试图准确概括他们的生产方式、职业观念和生存状态，及其在特定历史时期所展示的社会学规律与意义则更具挑战。研讨会上，香港城市大学媒体传播系助理教授沈菲、中山大学传播与设计学院副教授张志安联合发布了国内第一份《中国调查记者行业生态报告》 ，《报告》对 300 多位报纸和杂志的调查记者采取全样本问卷调查，第一次全方位展现了中国调查记者的职业观念和生存状况。《报告》显示 ：中国调查记者行业由男性主导，年龄较轻，学历较高。84% 为男性，女性只占 16% 左右。大约有 76% 的调查记者年龄在 35 及 35 岁以下，50 岁以上的不到 3%。几乎所有的调查记者都有大专或以上学历，76% 左右为本科，拥有硕士或博士学位的有 15% 左右。调查记者所修专业主要有三大类 ：新闻传播类，占 40% 左右 ；语言文学类，占 27% 左右 ；经济管理类，占 12%。调查记者从业经验丰富，平均从事新闻工作 8 年，从事调查报道 5 年左右。50% 以上的调查记者“从事新闻工作的时间”是 6 ～ 10 年，30% 不到的调查记者从业 1 ～ 5 年，15% 的调查记者从事了 11 ～ 15 年的新闻工作。拥有调查记者的媒体主要分布在北京、广州、上海 ；调查记者多在北京、上海、广州工作。比较而言，湖南与河南是最大的调查记者“出产地”，两省籍贯的调查记者占了约 30%。其中，大约有 14% 的调查记者来自湖南，13%的调查记者来自河南。其他比例较高的省市自治区有：安徽、湖北、四川、河北、山东、福建、互联网、调查记者及职业共同体——“数字化时代的调查性报道”研讨会述评□张志安
特约刊登上海市社会科学创新研究基地（文化繁荣与新媒体发展）上海发展战略研究所
赵凯工作室
65 2012.01 JOURNALISM
REVIEW SHANGHAI新媒体沙龙江苏、辽宁和浙江，调查记者从事新闻工作的择业动机，主要是“揭露社会问题、维护公平正义”，“表达百姓呼声”与“传播新思想、启迪民心”。尽管他们的成长经历、职业意识等各有差异，但却面临着共同的新闻环境、拥有相似的实践策略 ：面临的职业风险最高，采访突破的难度最大，受到的职业尊敬最多，新闻作品的影响也往往最广泛、最有力。《报告》显示，调查报道从业人员重视新闻舆论监督与启蒙的作用，事实准确、报道客观与分析深入是他们追求的职业准则。此外，调查记者的总体收入水平不高，大多数人对报酬与福利不满，但对同事关系、时间弹性和工作自主性较为满意。不容乐观的是，40% 的调查记者“不打算继续”从事调查性报道（不从事一线采编工作，做编辑、担任管理职务或者从事非新闻行业），30% 的调查记者“不确定”，愿意继续从事 1 ～ 5 年调查记者的只有13% 左右。《财经》杂志副主编罗昌平认为，这项统计再次表明 ：在中国，调查记者吃的是青春饭。“中国的调查记者不仅肩负信息披露、舆论监督的本分，还应学会保护自己、注重传承等以延长职业生涯”
。复旦大学新闻学院李良荣教授在点评《报告》时说，离我们最近的是事实，离我们最远的是真相，揭露真相的过程充满着阴谋、遮蔽，职业化的调查记者总是令人产生敬意。为什么要强调数字化时代的调查性报道？因为对事实真相的调查正在对舆论造成深刻影响，这涉及到社会稳定和体制改革。网络空间中的焦点事件层出不穷，不时激发批判情绪和极化舆论，只有真相被揭开，情绪才可能被平复，事件才会结束。一般的动态报道只反映事件本身，网民可以便捷获取，事实真相的揭露却只有靠调查记者。在当下的新闻生产环境中，“表达一个真理往往比发现一个真理难得多”。因此，深入调查、客观陈述、适当表达都是调查记者需要做的。伴随网络爆料、草根微博、公民新闻的兴起，“一般的事实报道不再是记者的专利，真正深入的调查才是传统媒体能够生存的前提。如果传统媒体想生存下去，就必须重视调查性报道”。调查性报道的网络实践互联网的普遍运用和以微博为代表的社会化媒体的快速兴起，正深刻改变着调查性报道的生产方式和传播机制，也改变着调查记者的职业观念和行动策略。总体来看，就生产过程而言，网络对调查性报道的影响主要包括 ：1．消息源的获取渠道。越来越多的新闻线索从论坛、博客、微博中率先爆料 ；2．新闻背景的检索数据库。借助网络的海量搜索可以快速获取新闻事件的背景资料，甚至以搜索方式展开调查 ；3．即时便捷的采访工具。QQ、MSN、Ｓ kype 等即时聊天工具被记者频繁用于在线采访 ；4．真相传播的突破载体 ；5．获知传播效果的渠道和传受双方互动的平台。通过新闻网站的点击、评论，以及微博上的跟帖、转发，记者和媒体可以快速了解公众对报道的反馈，也有利于他们直接从公众那里获得持续调查、跟踪报道的资源和支持。《21 世纪经济报道》新闻总监左志坚认为，要在面向未来的语境中探讨互联网影响下的传统媒体报道形态的变化，未来的新闻将有三种形态 ：一、微博。生产者是网民，传播方式是由网民好友转载、病毒式传播，优点是完全免费、生产门槛极低、传播速度极快，缺点是公信力偏低，生产机构是由 SNS 网站提供免费平台，供网民免费发布、传播各类信息 ；二、消息。生产者是普通记者，传播方式是由传统媒
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REVIEW SHANGHAI新媒体沙龙体进入网络门户、再通过 SNS 二次传播，优点包括有时间核实、公信力较高、信息相对全面客观或有独到观点等，缺点是慢、信息高度同质化，生产机构主要是通讯社、报社、电视台；三、以调查性报道为主的深度报道。生产者是资深记者，传播方式跟消息相似，优点是公信力更强、信息更全面、观点更独到，缺点是慢、制作时间和物质成本相对较高，生产机构主要是杂志及少部分报纸。“现在很多人担心，互联网会让传统媒体消亡，记者这个职业也会消失，其实不大可能。”左志坚认为，跟微博等新兴传播载体相比，调查性报道的价值在于 ：1. 全面客观，能有效节约受众的接触时间 ；2. 调查成就深度、成就影响力，满足受众的知情权。互联网环境下，调查记者必须加强三种能力 ：一、网络工具的使用，包括微博、翻墙、搜索引擎等，必须娴熟，方能保持不掉队 ；二、采访突破和写作能力依然是安身立命之本 ；三、拥有专业的分析工具，新闻传播学之外要在社会学、法学、历史学、经济学等某个领域有所专长。上海社科院新闻研究所白红义博士纵向回顾了上世纪 90 年代迄今，调查记者的职业意识变迁轨迹和影响因素。职业意识包括新闻从业者对自我角色、媒体功能、伦理道德、工作自主性和满意度等一系列问题的认知和评价，是新闻从业者的观念体系和新闻价值观，也是影响乃至决定其新闻生产的内在因素 。以职业角色为考察切入点，主要存在中立者和倡导者两种模式。上世纪 90 年代入行的记者较多体现出倡导者色彩，往往以知识分子来自我期许 ；但新世纪入行的记者普遍受到新闻专业主义的影响，更加认同中立者角色，但他们的生存状态体现出“新闻民工”的色彩。据笔者观察 ，微博对调查性报道生产的影响主要有三个方面 ：1. 消息来源 ：从筛选、梳理、线人报料转向定制、接近、主动求援；2. 报道机制 ：从记者主导、单次刊发转向公众参与、循环报道 ；3. 行业互动 ：从独立调查、业内沟通转向支援协作、公开动员。总体上，微博正成为调查性记者互动交流、“默契协同”的重要空间，既促进情感层面的专业认同，又促进功能层面的资源协作，有利于拓展报道空间、提升专业化。研讨会上，白红义博士指出其可能的负面影响 ：以微博为代表的社会化媒体，使网民更快捷、直接、深刻地影响着调查记者的新闻生产，汹涌的网络民意容易干扰他们的专业实践。“对当下的调查记者来说， ‘倡导’容易，‘中立’更难。然而，在很长的一段时期内，倡导者模式与中立者模式的分野还将继续存在下去。二者相互缠绕，难分难解，呈现出你中有我、我中有你的混沌局面。”调查记者的职业共同体与会者还关注了职业共同体的话题，就调查记者圈是否形成职业共同体、记者共同体与律师共同体的互动、互联网对职业共同体的影响等话题展开交流。据《中国调查记者行业生态报告》数据显示 ：调查记者构成了一个颇为紧密的共同体，集中反映在跨组织、跨区域的社会关系网。平均每位记者认识 30 个业内同仁，88% 左右的调查记者有过同行协作经验，调查记者对跨机构的合作多持正面态度，并经常与其他记者分享背景资料和消息源、提供或接受采访便利以及与其他记者共同采访完成调查。不过，这种比较紧密的社会关系网，既能为调查记者的异地监督提供便利，有利于同行之间抱团取暖、协同突破，争取更大的报道空间，也可能成为部分记者偷懒的工具或导致新闻的同质化。如《三联生活周刊》副主编李鸿谷所言 ：“一方面，调查记者往往是
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REVIEW SHANGHAI新媒体沙龙媒体相对艰难与具有挑战的部分，在目前舆论环境下，协同是抗拒压力的重要方式 ；但另一方面，真正有价值的调查性报道非常依赖特殊的信息源，调查记者的竞争，尤其是良性竞争才是正途。”《21 世纪经济报道》新闻总监左志坚将调查记者职业共同体的特征概括为两点 ：一、对新闻自由的共同追求。“很多时候，不是一定要去追求正义或勇气，而是出于本能要去挖掘真相。因此，这是我们共同的价值。”比如，有调查记者将本媒体未发的报道在微博上报出来，其他同行就会积极转发 ；二、对新闻职业化的共同规范。要借助共同体的作用，促使调查记者少些个人英雄主义，多些冷静和理性的判断。类似的话题经常在微博上研讨，也逐步在网上形成这方面的同行监督。“没有共同体、没有共同价值观，是很难行动的。比如，今天的研讨活动也有消除自我恐惧、自我审查的作用，价值共同体应该成为记者行动的潜在背景”。有多年从事司法题材调查报道经验的杨海鹏说，当前，社会问题频发、社会矛盾激烈，对调查记者来说这可能是非常大的机会，能使更多真相呈现在公众面前。当网络民意可能影响报道立场的时候，调查记者更要冷静和客观，去现场进行深入调查。“我们并非没有作为的空间，如果你的行动很理性，你的作为空间还是很大的。”
除了微博之外，“小刀群”、“蓝衣”、“深度报道记者群”等 QQ 群也已成为调查记者的“网络虚拟共同体”，发挥着积极作用。《南方周末》上海站记者鞠靖以自己亲自创办和维护 QQ 群的经历作为个案，剖析其特点和功能。他认为，QQ 群是调查记者职业共同体的一部分，但这个部分更侧重于新闻生产，其有效功能包括提供新闻线索、寻找采访对象、远程核对事实、实现组团采访、共同应对外部压力等。长期研究中国调查报道的瑞典隆德大学史雯副教授（Marina Svensson）建议，分析调查记者的职业共同体应该在不同层次上展开。调查记者的职业共同体包括社会交往、价值共识、行动协作等多个层次，体现调查记者共同的精神追求和文化共识，形成他们需要共同遵循的职业规范，并能发挥有效的支援和自律功能。针对调查记者职业协作和共同体的关系，武汉大学新闻与传播学院夏倩芳教授也指出，借助 QQ 群进行的职业协作和正在形成的“价值共同体”，是调查记者职业共同体非常重要的方面，它离真正的职业共同体还有很大距离。一般来说，职业共同体需要几个纬度和功能 ：价值共识、职业伦理规范、报道技能分享、职业归属感、集体抗风险能力、救济和维护的功能等。“目前，调查记者的职业共同体还比较脆弱，尤其在职业伦理规范、职业救济方面。”她认为，调查记者的职业共同体，不仅需要记者们参与建设和维护，也需要学界的推动和支持，新闻业界和学界之间是紧密相关的。“学术研究要能够成长起来，也需要介入社会、干预社会、服务社会。同时，学术界的行动力和想象力也需要业界的推动，两者都需要不断的反思和持续的实践。”■（作者系中山大学传播与设计学院副教授、博士生导师，复旦大学信息与传播研究中心研究员）注释 ： 这项研究由香港城市大学资助，经费编号 SRG-7002540，项目负责人沈菲，项目合作人张志安，感谢全职研究助理黄缨杰为本项目付出的辛勤劳动。结合新闻行业状况、调查记者队伍规模及其新闻生产实践的特点，这项研究将调查记者的样本标准确定为 ：一半以上工作时间从事调查性报道，主要以社会、时政、财经等领域的负面题材为主，多关乎公共权力滥用，有被遮蔽的真相要记者进行突破调查，特稿记者、对话记者等不算在内。样本总数确定为 334 位，最终 259 名记者接受问卷调查。《中国调查记者行业生态报告》全文参见《现代传播》2011 年第 10 期 张志安：
《深度报道从业者的职业意识特征研究》，《现代传播》2008 年第 10 期 张志安 ：《新闻生产的变革 ：从组织化向社会化——以微博如何影响调查性报道为视角的研究》，《新闻记者》2011 年第 3期
篇三：城市紧密型医共体调研报告
关于加强紧密型县域医疗卫生共同体建设监测工作的通知发布时间：
2021-04-08 来源: 基层卫生健康司
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、医保局、中医药局：
为进一步了解和掌握试点地区紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称县域医共体）建设工作进展和成效，指导县域医共体健康发展，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局拟组织开展 2020 年度县域医共体建设数据填报工作。有关事项通知如下：
一、加强 2020 年度数据填报工作
（一）填报内容。填报内容主要依据国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室、国家中医药局办公室联合印发的《紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系》（国卫办基层发〔2020〕12 号）。
（二）填报方式。各试点县通过“紧密型县域医共体绩效评价监测系统”在线填报相关数据及佐证资料，访问地址为 http://210.72.11.21:8092。鼓励非国家试点县积极填报。
（三）填报时间。2020 年度数据填报时间为 2021 年 4月 1 日至 4 月 20 日，监测系统将在 4 月 25 日关闭。5 月 1日起监测系统持续开放，对 2021 年数据进行动态监测。
（四）结果反馈。监测系统将分别于 3 月底、5 月底前
2 反馈各试点县 2018-2019 年度、2020 年度数据填报和监测情况，并在一定范围内公开。各地要高度重视，进一步核准、完善相关数据。
二、有关说明
（一）关于紧密型县域医共体评判标准。
县域医共体建设是否“紧密”，主要依据责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体 4 个维度 11 项评判标准的评价结果，具体标准为：1.所有 11 项评判标准均达到 B 及以上；2.至少 8 项评判标准达到 A；3.每个维度至少有 1 项评判标准达到 A，且“医共体决策权限”达到 A。三者全部满足才能判定达到国家紧密型县域医共体建设标准。自评尚未达到“紧密”标准的试点县，要进一步完善政策措施。
（二）关于县域医共体建设监测指标体系有关指标。
1.指标 4“县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊占比”，计算方法调整为“县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊占比（%）=县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊人次/县域内基层医疗卫生机构门急诊总人次×100%”。县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊人次指县域内基层医疗卫生机构中使用中药和中医非药物疗法的门急诊人次。
2.指标 6“慢病患者基层医疗卫生机构管理率（%）”，以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》相关工作指标
3 为依据，计算方法调整为“慢病患者规范管理率=按照规范要求进行高血压、2 型糖尿病患者健康管理的人数/年内已管理的高血压、2 型糖尿病患者人数×100％”。
三、工作要求
（一）提高报送质量。各地卫生健康、医保、中医药主管部门要密切配合，畅通数据获取渠道，确保填报工作顺利进行。试点县医共体管委会、医共体成员单位要高度重视数据填报工作，统计数据和上传材料要精准把握指标内涵。省级卫生健康委要加强数据质量控制，确保填报数据准确、完整、真实、及时。国家将结合数据填报等各方面情况，适时调整试点县名单。
（二）加强沟通协调。监测工作由国家卫生健康委卫生发展研究中心具体承担，为加强指导，将于近期开展线上培训，具体时间另行通知。各试点县在填报过程中如遇技术问题可咨询卫生发展研究中心。如有县域医共体建设和数据监测方面的意见建议，可向国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局反馈。
（三）防止不良倾向。各地要紧盯评判标准和监测指标，全面掌握工作进展，发现问题及时纠偏。要防止县级医院对基层卫生资源的“虹吸”，防止医药费用不合理上涨，防止减少适宜技术、廉价项目，防止只强化医疗而弱化预防和公共卫生服务的倾向。
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县域医共体建设是提升县域医疗卫生服务能力的重要举措。各地要提高思想认识，强化部门协同，优化资源配置，提高县域总体服务效能。各级卫生健康、医保、中医药主管部门要分别落实好组织推动、领导协调和具体实施责任，推动县域医共体持续健康发展。
国家卫生健康委卫生发展研究中心
技术服务电话：400-0893-696 转 2
国家卫生健康委办公厅
国家医保局办公室 国家中医药局办公室 2021 年 3 月 31 日
（信息公开形式：主动公开）
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