健康教育的重点人群6篇健康教育的重点人群 农村社区健康教育的重点人群和基本内容农村社区健康教育的重点人群农村家庭主妇承担着家庭生活和生产劳动诸多方面的社会职能,是农村妇幼保健下面是小编为大家整理的健康教育的重点人群6篇,供大家参考。
篇一:健康教育的重点人群
农村社区健康教育的重点人群和基本内容农村社区健康教育的重点人群农村家庭主妇承担着家庭生活和生产劳动诸多方面的社会职能,是农村妇幼保健和家庭健康教育的重点对象。在我国,孕产妇死亡率高、妇科疾病患病率高是农村地区妇女的主要健康问题。妇女的卫生知识水平与卫生行为习惯,直接影响到家庭乃至社区人群的健康状况;她们的健康水平和保健能力更直接影响到下一代的身心健康。因此,做好妇女,特别是家庭主妇的健康教育,是农村健康教育的重中之重。妇女健康教育要根据女性生理和心理的特点,重点选择与妇女生活、工作密切相关的卫生保健知识进行教育:(1)根据妇女不同生理时期的特殊生理特点,分别开展月经期、妊娠期、产裤期、哺乳期和更年期的健康教育;(2)科学育儿知识的健康教育:认识母乳喂养的意义及有关母乳喂养的知识、添加特食的正确方法,婴幼儿生理、心理发育特点,婴幼儿保健知识,对婴幼儿发育的监测方法,孩子出现异常情况的处理原则,儿童心理、语言发育特点及情感意志的发展特点,实施早期教育,开发婴幼儿的感官知觉、动作、语言能力的方法,计划免疫和预防常见病知识。(3)妇女常见疾病的防治知识:如月经不调、闭经、痛经、功能性子宫出血等月经病,外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、输卵管炎等生殖系统炎症,乳腺增生、乳腺肿瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等生殖系统肿瘤,以及琳病、梅毒t尖锐湿沈、软下洛、艾滋病等性病。将这些妇科病的防治知识传授给妇女,有利于妇女进行自我防护,无病早防,有病早治。如让妇女掌握乳腺癌的自我检查方法,以利于早期发现和早期治疗,让妇女认识定期普查对防治妇科病及妇科肿瘤的重要意义,性病、艾滋病的传播感染途径及防治知识等。青少年存在的许多卫生问题,如生殖卫生、吸烟、酗酒和滥用药物问题以及生存和教育问题等,都格对其一生的健康产生重大影响,也是关系到21世纪人口素质的大问题。因此有必要在儿童少年中开展有针对性的健康教育,培养其健康的观念及健康的行为,为其成年谋幸福。随着农村劳动力外流,在农村青少年中出现—群特殊群体——农村“留守儿童”。研究表明,亲子教育缺失和不良的家庭环境,严重影响“留守儿童”的生活质量和成长环境,①他们的健康存在严重隐患。因此,在针对农村青少年的健康教育中,应重点加强对“留守儿童”的生理、心理健康的关注和教育。针对农村青少年的健康教育的内容包括:人体生理解剖和心理卫生知识,一般卫生知识,眼睛保健知识,口腔卫生教育,营养和饮食卫生知识教育,生活卫生习惯教育,安全教育和急救训练,青春期健康教育,月经生理,第二性征的出现及生理意义,遗精的原因与手淫的防止和纠正,吸烟问题等。此外,根据农村“留守儿童”特殊的成长环境,应更侧重其心理健康教育,培养其积极健康的人生观,增强他们对生活的信心和对社会的适应能力。随着我国老龄人口的逐步增加,农村老年人的健康问题也愈来愈成为一个比较突出的社会问题。根据老年人的生理、心理、行为特点和易患疾病的危险因素,有针对性地进行老年人健康教育,指导老年人有规律的生活,促进他们的自我保健能力,减少和消除各种危害健康的因累,增进老年人的身心健康和提高生活质量,是农村健康教育的重要任务。中国老年人口60%分布在农村,“末富先老”问题在农村更为凸显。加之近年来农村劳动力外流以及我国在农村实行的计划生育政策,农村空巢家庭呈现逐渐增多之势。第五次全国人口普查结果显示,我国有65岁及以上老年空巢家庭1561.64万户,占65岁及以上有老年人家庭户的22.83%;生活在空巢家庭中的老年人2339.73万人,占65岁及其以上老年人口的26.51%。其中,老年空巢家庭户1117.如万户,占老年空巢家庭户总数的71.58%,农村空巢家庭老人1632.90万人,占空巢家庭老人的69.79%。①在城市,国家、社会、家庭和个人相结合的养老保障制度逐步完善,社区建设和各种社会化服务也在逐步开展,这在很大程度上解决了城市空巢老人的精神需求方面的问题,而在广大的农村地区,由于物质准备不足,经济基础还不够雄厚,社会化养老保障机制和服务还很不完善或根本缺失,农村空巢老人面临更加贫乏的物质生活条件,以及更加复杂的家族关系和伦理道德,更需要人们的关怀。收入低、劳动负担重以及子女远去失去精神寄托,这些都严重威胁空巢老人的健康,因此,对农村老年人尤其是空巢家庭老人的健康教育显得尤为重要,对他们进行一些老年常见病如心血管病、高血压等的防治知识教育,教给他们具体的预防措施和自我护理、自我保健方法,尤其应加强对他们的情感关怀和社会支持,在全社会形成关心空巢家庭老人的社会氛围。文章来源:前列腺增生广州机关医院
篇二:健康教育的重点人群
阶段心理特点干预策略一没有准备阶提供信息提高认识二犹豫不决阶提高认识激发动机三准备阶段形成态度作出承诺提供方法鼓励尝试环境支持四行动阶段已经采取新的行为支持鼓励加以强化环境支持五维持阶段已经巩固新行为继续支持不断强化预防复发以戒烟为例加深理解
健康教育和健康促进重点笔记
健康教育与健康促进
(基本概念)
1、健康教育:是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。2、健康促进:是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力。3、健康教育与卫生宣传不同。卫生宣传指的是卫生知识的单向传播;卫生宣传是健康教育的重要措施之一;健康教育是整个卫生事业的组成部分,也是创造健康社会环境的“大卫生”系统工程的一部分。4、健康教育要提供人们行为改变所必须的:知识、技术与服务。5、健康促进的基本内涵包括:个人及政府行为的改变。6、1986年在首届国际健康促进大会上通过了《渥太华宣言》,其涉及5个主要活动领域:①制定能促进健康的公共政策;②创造支持的环境;③加强社区的行动;④发展个人技能;⑤调整卫生服务方向。7、1997年在印尼雅加达召开的世界第四届健康促进大会上通过了《雅加达宣言》,提出了21世纪健康促进的重点,包括6个方面:①提高全社会对健康的责任感;②增加对健康发展的投资;③巩固和扩大健康领域的合作伙伴关系;④增强社区的能力及赋予个人权利;⑤保证促进健康所需的基础设施;⑥行动起来,建立全球健康促进联盟。8、健康促进的核心策略是:社会动员。9、把健康教育列为初级卫生保健八项任务之首的是:《阿拉木图宣言》。10、健康教育与健康促进在卫生工作中的作用:①实现初级卫生保健的先导;②卫生保健事业发展的必然趋势;③一项低投入、高产出、高效益的保健措施;④提高广大群众自我保健意识的重要渠道。11、减低危险因素,预防各种生活方式病,从本质上讲是一种:社会性突破。健康相关行为
1、影响健康的因素:生物学因素、环境因素、卫生服务因素、行为与生活方式因素。2、20世纪60年代末期,美国学者布瑞斯洛等人发现只要采取7种基本的健康行为,就能明显地提高人的健康状态,这7种行为是:①每日正常而规律的三餐,避免零食;②每天吃早餐;③适量运动;④每晚7~8小时的睡眠时间;⑤不吸烟;⑥保持适当的体重;⑦不饮酒或少饮酒。3、知信行理论:此理论认为行为改变是目标,知作为基础,信作为动力。知识是行为改变的必要条件,但知识与信息不一定能直接导致行为的改变。信念反
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映行为的倾向性,要转变行为需先转变态度。4、行为改变的5个阶段:
阶段
心理特点
干预策略
一、没有准备阶
对问题尚无了解,毫无思想准
段
提供信息,提高认识
备
二、犹豫不决阶意识到问题,引起关注但犹豫提高认识,激发动机
段不决
形成态度,作出承诺三、准备阶段
提供方法,鼓励尝试,环境支持
四、行动阶段已经采取新的行为
支持鼓励,加以强化,环境支持
五、维持阶段已经巩固新行为
继续支持,不断强化,预防复发
以戒烟为例,加深理解:①没有戒烟打算转变为②有戒烟愿望及③准备戒烟,然后发展到④采取戒烟行动,⑤维持戒烟行为防止复吸。5、对群体的健康教育干预可考虑以下策略:①动员领导;②发动群众参与;③培养骨干和典型;④利用舆论和规范的力量;⑤应用竞争机制;⑥评价与激励;⑦利用法规与社会监督。6、健康教育中运用较为广泛的的行为矫正技术有4类:①脱敏法;②示范法;③厌恶法;④强化法。
(健康传播)
1、五因素传播模式:传播者→信息→媒介→受传者→效果。(谁、说了什么、通过什么渠道、对谁、取得什么效果)2、健康传播达到效果的层次由低至高依次为:知晓健康信息→健康信念认同→态度向于有利于健康转变→采纳健康的行为生活方式。3、人际传播(人际交流)的交流技巧包括:说话技巧、问话技巧、听话技巧、反馈技巧。4、大众传播是指:职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、
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期刊、书籍等大众媒体和特定传播技术手段,向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。(健康教育与健康促进的计划设计)
1、健康教育与健康促进的计划设计程序通常包括5个步骤:①健康教育诊断;②明确优先项目;③确定计划目标;④制定干预框架;⑤监测与评价计划。2、健康教育诊断是指:在面对人群的健康问题时,通过系统的调查、测量,收集各种有关事实资料,并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断,确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素,以及资源可得情况的过程。3、健康教育诊断的方法:社会诊断;流行病学诊断;行为诊断;教育诊断、管理与政策诊断。4、在健康教育诊断的基本思路中,首先要解决的问题是:确定目标健康问题。5、社会诊断的重点内容是:人群生活质量、社会环境。6、流行病学诊断最主要的目的是:了解人群的主要健康问题。7、目标人群根据与目标行为的关系可分为:一级目标人群(即希望实施所建议的健康行为的人群);二级目标人群(即对一级目标人群有重要影响的人群);三级目标人群(即行政决策者、经济资助者和其他对计划成功有重要影响的人)。8、健康教育干预策略一般分为:教育策略、社会策略、环境策略、资源策略。9、效应评价又称近期或中期效果评价,它是健康教育项目评价的重点。10、健康教育的干预框架需确定:目标人群;干预策略;干预场所;干预活动内容、方法、日程。
(健康教育与健康促进效果评价)
1、关于健康教育干预效果评价的概念:根据一定的预设标准、将客观实际与目标进行比较、掌握系统运行状态、可修改计划或得出效果价值判断、评价是一个过程。2、健康教育干预效果的评价包括:形成评价、过程评价、结局评价、效应评价。3、影响健康教育干预效果评价的因素有:测试或观察或选择的偏倚;历史性因素;计划工作人员和参与者的熟练性;失访等。4、效应评价的内容:为影响健康相关行为的三类因素(倾向、促进、强化因素)的变化和目标人群健康相关行为的变化。5、结局评价(又称远期效果评价),即:评价健康教育计划的目标是否实现。6、效应评价的常用指标:卫生知识均分;卫生知识合格率;卫生知识知晓率;信念形成率;行为流行率(如吸烟率、母乳喂养率);行为改变率(如戒烟率)等。7、评价设计方案类型中的设对照组的前后测试(又称为准实验研究)的优点是:较实验研究易于实行;较实验研究省钱、省力、兼有实验研究的优点;尤其适用于社区健康教育和健康促进计划的评价设计;用配对方法使对照组和干预组在主要因素方面相似情况下即可进行评价。其缺点是:对干预作用的解释,其说服力不如实验研究。8、不设对照组的前后测试:操作简单,省时省力。但较难说明干预的效果。
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(社区健康教育与健康促进)
1、社区健康教育是指:以社区为单位,以社区人群为对象,以促进社区健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。2、社区健康促进是指:通过健康教育和社会支持,改变个体和群体行为、生活方式和环境影响,降低社区的发病率和死亡率,提高社区人民的健康水平和生活质量。3、社区健康教育和健康促进的要素包括:①明确政府职责,制定社区健康教育与健康促进政策;②建立健全社区健康教育与健康促进的组织网络;③开发利用社区资源,动员群众广泛参与;④开展多种形式的健康教育活动,提高居民健康意识和技能;⑤调整与改善社区健康服务;⑥加强社区健康教育与健康促进规划设计、监测管理与评价。4、在城市社区建立健康教育示范小区的第一步应做:成立领导小组或委员会。5、城市社区卫生服务将与预防、保健、医疗、康复、健康教育与计划生育技术指导结合在一起。6、家庭健康教育是城市社区健康教育与健康促进的基本内容。家庭健康教育包括:家庭饮食卫生与营养;家庭急救与护理;居室环境卫生知识;生殖健康教育;家庭心理卫生教育。7、农村社区健康教育的基本内容包括:农村常见疾病防治知识的宣传教育;移风易俗,改变不良卫生习惯;农村环境卫生与环境保护;健康观念与卫生法制教育。8、农村健康教育的主要方法:深入开展“九亿农民健康教育活动”(最主要的);开发利用农村传播媒介和渠道;改水-改厕-健康教育,三位一体结合进行;发挥乡村医生的作用,结合医疗保健工作开展健康教育。
(学校健康促进)
1、学校健康促进是指:强调通过学校、家长和学校所属社区内所有成员的共同努力,给学生提供完整的,积极的经验和知识结构。2、学校健康促进的目标人群分为:一级目标(即学生群体)、次级目标(包括学校领导、教职员工、学生家长、社区领导等)。3、学校健康促进的实施内容包括:学校健康政策;学校健康教育;学校健康社会环境;社区关系;个人健康技能;学校卫生服务。4、学校健康政策的内容包括:⑴关于学校食品卫生的政策;⑵完全禁止吸烟,禁止喝酒,禁止使用毒品;⑶保证男生和女生在利用学校卫生资源方面完全平等;⑷学校在药品分配方面有正式的程序;⑸对急救有相应的政策和规划;⑹制定适合本地情况和控制蠕虫或其他寄生虫病的政策;⑺制定避免日晒损伤的政策;⑻制定进行健康筛查的政策;⑼制定在发生急症或其他可能危及学生健康情况时关闭学校的政策;⑽当发生自然灾害或其他事件时,学校有切实可行的安全计划;⑾应有关于HIV/AIDS控制及其安全管理的政策等。
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5、学校卫生服务的内容包括:学生和教职员工能得到基本的卫生服务、计划免疫和传染病管理、生长发育监测、健康筛检及常见病预防和身体缺陷的纠正、突发性疾病的紧急救治、意外伤害的应急措施、口腔卫生、心理咨询及为伤残学生提供特殊帮助等。6、学校卫生服务的评价指标。反映学生因病缺课的指标:人均病假日数、月病假率。反映体格检查和疾病检测的指标:患病率、发病率、检出率、感染率、治愈率、再感率。反映学生生长发育变化的指标:等级评价方法、百分位数法。(该指标为间接指标!)(高血压的健康教育与健康促进)
1、高血压病的行为危险因素包括:肥胖、高钠盐饮食、饮酒、紧张刺激、吸烟、缺少锻炼、从医行为不良。2、高血压病的综合防治意义宣传,最适用于的目标人群是:社区领导者和决策者。3、最佳的高血压病健康教育的干预结果,是:社区群众采纳健康的生活方式。4、高血压病的社区综合防治干预类型,最佳的是:社区健康促进。5、体重指数BMI=体重公斤/(身高米×身高米)20~24正常;≥25超重;≥27肥胖。6、健康教育与健康促进在高血压病防治中的意义:是开展高血压病综合防治的关键;是防治高血压病最经济、最有效的方法和策略;是高血压病治疗的一种辅助手段
(吸烟与健康)
1、纸烟烟雾中含有3800多种已知的化学物质,主要有害成份包括:尼古丁、焦油、潜在性致癌物、一氧化碳、烟尘等。2、吸烟的危害:吸烟是肺癌最主要的病因;吸烟是冠心病的主要危险因素;吸烟引起慢性阻塞性肺病(80%~90%);吸烟与口腔、喉、食道癌的发病密切相关;吸烟与膀胱癌、胃癌、胰腺癌等癌症有关;吸烟与消化道溃疡和中风、动脉硬化、外周血管病及其他血管疾病有关。3、建立社会屏障、保障人民健康是国际控烟的大趋势中,最有力的措施是:国家立法。4、综合性控烟策略中的重要内容是:指导吸烟者戒烟。5、吸烟行为的团体干预优势是:充分利用团体成员间的互动机制;人人都对团体有认同感、荣誉感;学会劝阻或拒绝吸烟的方法;增加改变个人行为动力。6、成瘾性行为特征:生理性依赖、社会性依赖、心理性依赖、戒断症状。7、在成瘾行为的形成过程中,在巩固阶段进行戒除,成瘾者会产生强烈的抗拒心理。(全部阶段为:诱导阶段、形成阶段、巩固阶段、衰竭阶段)8、戒除成瘾行为的健康教育工作应从诱导阶段开始。
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(艾滋病健康教育与健康促进)1、艾滋病健康教育的目标人群分类:①艾滋病病毒感染者、艾滋病病人;②高危人群:卖淫嫖娼者、吸毒者、同性恋者、受劳教或教养中心的人员、性病患者、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的亲属;③重点人群:年轻人、流动人口、宾馆和服务行业人员、长途汽车司机、个体户;④一般人群。2、艾滋病健康教育的目标:①动员全社会力量,营造预防、控制艾滋病健康促进的氛围;②大力开展预防和控制HIV/AIDS的健康教育,增强全民自我保护的意识,采纳健康的生活方式,减少和改变HIV/AIDS传播的高危行为;③减缓艾滋病在中国蔓延的速度,控制爆发流行的发生,把艾滋病流行控制和保持在尽可能低的水平,最大限度地减少HIV/AIDS对个人、家庭和社会的影响和危害。3、艾滋病是目前死亡率极高的传染病,它对人类社会的极端危险性表现在以下几个方面:普遍的易感性;威胁的长期性;控制与治疗的困难性;资源的消耗性;社会的毁灭性。4、艾滋病健康教育的主要内容:①艾滋病是严重危害人类健康与生存的疾病;②艾滋病是可以预防的“行为性”疾病;③艾滋病传播途径的预防教育。5、健康教育应教育群众关心与帮助艾滋病病人和艾滋病病毒感染者。6、从世界范围看,艾滋病最主要的传播途径是:异性间性传播。7、艾滋病的“标”、“本”兼治。治“本”,如:普及健康教育,扩大教育覆盖面,教育青少年端正性观念,避免婚前性行为等。治“标”,如:严厉打击卖淫嫖娼,严禁和根除贩毒吸毒,严格防止血液传播途径等。8、艾滋病防治的治“标”措施中,最重要的是:重点管好高风险人群(静脉吸毒人员及卖淫嫖娼人员),防止其向健康人群扩散。
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篇三:健康教育的重点人群
重点人群健康教育
社区重点人群的健康教育,是根据社区居民不同的年龄、性别、职业特点,将其划分成相应的重点人群,再根据不同人群的需要,有针对性地开展相应的健康教育活动。认真抓好社区重点人群的健康教育,是实现社区健康促进的有效途径。一、妇女健康教育妇女的卫生知识水平与卫生行为习惯,直接影响到家庭乃至社区人群的健康状况;她们的健康水平和保健能力更直接影响到下一代的身心健康。因此,做好妇女,特别是家庭主妇的健康教育,是社区健康教育的重中之重。(一)妇女健康教育内容的选择妇女健康教育要根据女性生理和心理的特点,重点选择与妇女生活、工作密切相关的卫生保健知识进行教育。1、妇女重要时期的保健教育月经期主要内容有:月经的生理知识;月经期可能出现的心理情绪变
化;经期的卫生保健常识及营养、睡眠和劳动注意事项等问题;经前期紧张症及一些月经病的防治知识等。妊娠期和围产期主要内容有:孕前准备;妊娠的生理卫生知识;妊
娠期母体的变化;妊娠期劳动、休息、营养等保健知识;孕期用药及性生活注意事项;孕期的自我监护和胎教等。围产期的生理和心理卫生知识;分娩的先兆;临产、分娩的过程;无痛分娩的配合;产褥期的卫生保健常识;产后常见病的预防、早期发现及简易处理知识及技能;新生儿的保健常识。更年期主要内容是更年期的生理、心理卫生保健知识,尤其是心理
卫生教育。因为更年期妇女心理发生变化,会出现敏感多疑、焦虑、恐惧等问题,情绪不稳定,易于激动烦躁、喜怒无常,需要家人、同事、邻里的谅解、体贴和关心。正确的心理教育能帮助妇女平稳在渡过更年期。2、婚前教育男女生殖系统的解剖、生理知识;有关男女性生理、性心理和性生活的
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卫生常识;婚前检查的意义;受孕原理及计划生育,优生、优育、优教的知识;婚后的心理卫生知识,都应在婚前得到教育,以利于婚后过上健康的婚姻生活。3、科学育儿知识的健康教育科学育儿知识包括:认识母乳喂养的意义及有关母乳喂养知识,添加辅食的正确方法;婴幼儿生理、心理发育特点;婴幼儿保健知识;对婴幼儿发育的监测方法;婴幼儿正常生理和异常生理的区别;孩子出现异常情况的处理原则;儿童心理、语言发育特点及情感意志的发展特点;实施早期教育,开发婴幼儿的感官知觉、动作、语言能力的方法;计划免疫和预防常见病知识;培养孩子良好卫生习惯的内容和方法等。4、妇女常见疾病的防治知识一些常见的妇科疾病严重影响着女性的健康和生活。如月经不调、闭经、痛经、功能性子宫出血等月经病;外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、输卵管炎等生殖系统炎症;乳腺增生、乳腺肿瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等生殖系统肿瘤;以及淋病、梅毒、尖锐湿疣、软下疳、艾滋病等性病。将这些妇科病的防治知识传授给妇女,有利于妇女进行自我防护,无病早防,有病早治。如让妇女掌握乳腺癌的自我检查方法,以利早期发现和早期治疗;让妇女认识定期普查对防治妇科病及妇科肿瘤的重要意义;性病、艾滋病的传播感染途径及防治知识等。5、家庭卫生保健知识让妇女掌握必要的家庭卫生保健知识和技能,对家庭成员的卫生习惯和健康观念的形成有重要作用。妇女家庭健康教育的内容主要有:家庭的饮食卫生,如食品的保管和贮藏,饮食构成和营养知识,科学烹调知识。家庭中常用的食具消毒方法,肉、鱼、蛋等类食品质量的鉴别,常见细菌性食物中毒的防治知识等;家庭环境卫生知识,如居室采光、通风、及装饰对健康的影响等;家庭除四害的方法及注意事项;家庭用药及护理知识,如家庭用药的原则和注意事项,急性烧、烫伤、刺伤、鼻衄等的处理原则和简易急救方法;家庭心理卫生知识,如家庭人际关系的处理,家庭成员的心理疏导等。6、美容保健知识教育指导女性正确选择使用化妆品,让女性掌握常用的美容知识及美容技
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巧,正确选择美容院及美容医院,美容手术应注意的事项,以及健康的美容观念等,也应成为妇女健康教育的内容。(二)妇女健康教育的组织实施由于社区妇女职业各异,作息时间也不一致,健康教育的组织实施工作有一定的难度,必须依靠社区党政组织、妇联等机构,根据女性个体、群体的特点和需求,结合本地区实际,采取不同的形式、方法来实施。1、依靠社区党政组织和妇女基层组织社区的街道办事处、居委会是社区的行政组织,健康教育工作者要善于动员社区领导,把健康教育纳入他们工作的议事日程。由他们出面,承担健康教育的组织工作,才能有效地组织健康教育对象。妇女健康教育还可依靠妇女基层组织、卫生院、计划生育委员会、厂矿、机关、学校等基层组织。这些基层组织与基层妇女有着最广泛、最密切的接触和联系,动员这些组织参与健康教育,也是组织实施社区健康教育的重要途径。2、利用婚前培训婚前是开展健康教育的良好时机,与街道办事处、居委会合作,在婚前培训班开展健康教育,如性教育;妊娠、分娩、育儿知识的教育;婚姻家庭心理辅导等。3、利用计划生育年审计划生育部门每年都开展独生子女证的年审工作,与计划生育部门合作,在独生子女证年审时开展妇科病普查工作及妇科病的防治知识教育,可取得较好效果。4、利用各种活动日及评比活动在“三八”妇女节、各个卫生活动日如无烟日、艾滋病日、食品卫生法周年纪念等活动日中,街道办事处、医院、卫生院等会开展一些相关的活动,在这些活动中插进妇女健康教育内容,讲述一下相关的健康问题,容易引起妇女的兴趣。而配合一些“五好家庭”评比,美化环境检查、评比等活动,开展相关的妇女健康教育活动,往往会得到社区领导的支持,取得良好的效果。5、举办知识讲座
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选择女性关心、感兴趣的健康问题,邀请有关专家,或与医院、卫生院合作举办讲座。如各种美容讲座、妇女常见肿瘤的自我诊断、更年期妇女的心理保健、儿童早熟症的预防、青春期健康问题讲座等。二、青少年健康教育搞好青少年的健康教育,不仅关系到一代新人的健康成长问题,而且关系到中华民族的繁荣昌盛和社会主义建设的兴旺发达。青少年时期是人的生理、心理走向成熟的阶段,身心健康方面的问题最多,最需要关心和教育。青少年求知欲高、模仿性强、可塑性大,在这一时期加强对他们的健康教育,不仅容易让他们养成良好的卫生习惯,而且可促进他们的身心健康成长。对青少年实施健康教育是一项投资少,收效大,具有战略意义的卫生保健措施。(一)青少年健康教育的内容选择青少年处于长知识、长身体的关健时期,面临的身心健康方面的问题较多,健康教育的内容也比较广泛。在开展青少年健康教育时,要瞄准目标,根据具体对象来选择相应的内容。1、生理、心理卫生知识教育主要内容有:人体的构造、人体各系统、各器官的生理功能和特点;青少年生长发育的特点;什么是青春发育期;青春期的生理变化;青春发育期的特点和卫生问题。结合青春期的健康教育,从正面讲解有关性的卫生知识,如男、女生殖器官的构造、功能;男女在体格发育上的差异;男女第二性征出现的时间和次序;什么是月经;什么是遗精;月经期怎样做好卫生保健;女性乳房的发育及怎样保护乳房。对青少年进行心理卫生教育,对生长发育中可能出现的一些心理问题,如好奇、羞涩、胆怯、渴望独立,以及随年龄增长而出现的性心理、恋爱心理等进行认识和疏导。教导女性如何克服紧张、不安、羞涩、恐惧的心理;教导男性如何对待手淫;怎样正确对待男女同学间的交往;怎样正确认识和对待友谊;如何对待早恋;如何抵制异性的不良诱惑;如何克服学习、友谊、爱情中的矛盾和困扰等。培养青少年良好的心理素质,克服不良的心理倾向。2、生活卫生知识
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主要内容有:按时作息的好处和怎样做到早睡早起,保证充足的睡眠;早晚刷牙的好处和正确的刷牙方法;定时定量进餐的好处,不吃早餐对健康的影响;饭前便后洗手、饭后漱口、吃饭时细嚼慢吞与健康的关系;偏食、挑食、吃零食、暴饮暴食对身体的危害;如何预防食物中毒和食源性传染病;养成勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤洗换衣服的卫生习惯;养成良好的体育锻炼习惯,积极参加各种体育活动等。3、学习卫生与保护视力知识主要内容有:看书写字的正确姿势;参加课间活动和课外活动的好处;保护视力的重要性,预防近视的主要方法,坚持做眼睛保健操的好处和正确的做操方法;如何处理好学习与休息和体育锻炼的关系;怎样对待学习中的压力和挫折等。4、青少年防病知识主要内容有:流行性感冒、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、肺结核、痢疾等传染病的防治知识;蛔虫、蛲虫等寄生虫病的防治知识;近视、沙眼、龋齿、脊柱弯曲等常见病的防治知识等。对青春期少年还应进行性病、艾滋病防治知识教育,对少女进行青春期妇科病的防治教育。5、安全教育及拒绝毒品知识安全教育主要有交通安全、家居安全、劳动安全、体育锻炼中的安全等,使青少年掌握意外事故如触电、中毒、溺水、冻伤、烧烫伤、扭挫伤,以及虫、蛇、狗咬伤的预防措施,让他们进行急救训练,意外伤时的自救和互救训练。
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篇四:健康教育的重点人群
健康人群健康教育内容三篇
第一篇:健康人群健康教育内容健康教育培训内容-幼儿园健康知识内容第二篇:健康人群健康教育内容帮扶需求:1、健康教育;2、政策宣讲;3、健康咨询。根据健康人群年龄选择:青年人、中年人:幼儿(3岁以下幼儿)1、合理膳食:多吃动物性食品和豆制品,食物品种要多种多样,忌用刺激性食物;膳食应少食多餐;婴儿每日喂乳6~7次为宜,白天每3小时一次,夜间每4~6小时一次;幼儿和儿童以每日4餐为宜,其热能分配是:早餐20%、上午加餐10%、午餐40%、晚餐30%;采用合理的享调方法,婴幼儿膳食的烹调加工应以食物便于咀嚼、易于消化为原则,将食物加工成丝、丁或末状。豆类应制成豆制品,如豆腐,豆浆,吃粗粮要细做,总之,婴幼儿膳食应细软。应使膳食的感官性状态良好,色、香、味具佳,并随时换花样,以提高孩子的食欲;培养孩子良好的饮食卫生习惯,如饭前洗手、不挑食、偏食和不吃不洁的食物等。老年人:第三篇:健康人群健康教育内容小学生健康教育内容:一、身高体重与健康1、掌握正确测量身高与体重得方法。2、了解身高与体重得关系。3、懂得必须均衡营养、合理锻炼才能有健康得身体。
二、认识眼睛爱护眼睛1、初步了解眼睛得重要作用。2、知道保护眼睛要做到“三注意”(瞧书、写字时眼睛离书、本至少30厘米;瞧书、写字半
小时左右要休息几分钟;字要写大些,要写得整齐、清楚)“两不瞧”(光线太强或太暗时不瞧书、不写字;躺着、走路与乘车时不瞧书)。
3、纠正学习生活中不利于保护眼睛得坏习惯,学会正确用眼。三、瞧电视得卫生
1、了解电视对眼睛与电磁辐射对身体得影响。2、懂得瞧电视要注意哪些方面得卫生,明白过度或近距离瞧电视对眼睛与身体得影响,不做“电视迷”。3、懂得做眼保健操能预防近视、解除眼疲劳,培养每天做眼保健操得习惯。四、保护耳朵1、知道耳朵得结构与基本功能。2、懂得怎样保护耳朵。五、保护鼻子1、知道鼻子得结构与基本功能。2、懂得怎样保护鼻子。六、口得功用1、认识口腔各部分名称及功能。2、知道怎样保护口腔里面得器官。3、懂得早晚刷牙、饭后漱口得重要性。
七、防止误吞东西1、让学生知道不能随意将异物放入口中。2、防止误吞东西。3、懂得误吞东西怎么办。
八、正确使用学具1、了解学习用具中存在得安全隐患。2、懂得正确使用学习用具得方法。3、懂得怎样预防因学习用具引起得安全事故。
九、认同自己学会谦让、友善1、学会了解自己,包括了解自己得外貌、身体特征、个性特点、爱好特长以及存在得不足或缺
点,学会正视自己与肯定自己。2、了解周围同学或朋友得优、缺点,学会善于发现别人得闪光点,学会谦让、友善与肯定同学。3、懂得人际关系得重要性,学会与人与睦相处。
十、课间休息很重要1、了解课间十分钟到室外休息得好处。2、探讨开展安全、可行得课间活动得形式。十一、睡眠好身体壮1、懂得睡眠与健康、学习得关系。2、养成正确得作息习惯,保证睡眠充足;懂得怎样睡得好。十二、我就是小卫士1、了解我们得生活离不开。
2、懂得环境保护与健康得关系。3、培养良好得日常个人清洁卫生习惯,保护好我们得生活环境。
篇五:健康教育的重点人群
重点人群健康教育内容(通用多篇)
重点人群健康教育内容3篇第一篇:重点人群健康教育内容讨论内容新生儿家庭访视时间:新生儿出生后28内访视不应少于3-4次,时间分别为3、7、14、28天。若发现异常情况,应增加访视次数。内容:1、初视:(1)、看新生儿居室的卫生情况,如室温、湿度、通风状况以及室内用具是否清洁等。观察新生儿的一般情况,皮肤颜色,呼吸快慢和节律,吸吮能力,脐部是否清洁等。(2)、询问母亲新生儿在出生前、出生时及出生后的情况,包括胎产次、是否顺产、有无窒息、出生时体重、身长,吃奶和睡眠情况,大小便是否正常,是否接种卡介苗和乙肝疫苗。(3)、测量体重、身长,系统体格检查,注意检查有无黄疸,脐部有无感染等。(4)宣传指导小儿护理及科学育儿知识,如母乳喂养,保暖,卫生护理(皮肤、口腔、臀部、脐带),呼吸道、肠道感染的预防等。(5)发现问题或异常情况及时给予指导和处理,做好记录,预约下
次访视时间。2、第二次访视观查并了解新生儿的一般情况,检查脐带是否脱落,若已经脱落,检
查脐窝是否正常。了解在喂养和护理中存在的问题并给予指导。3、第三次访视了解黄疸是否消退;测量体重,了解生理性体重下降后是否恢复到出
生时体重,若未恢复应分析原因,给与指导;检查新生儿的听力。对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿,可指导用维生素D预防佝偻病。
4、第四次访视是最后一次访视,要对新生儿进行全面体格检查、评价其体重及营养状况,并转入婴儿期系统保健管理。每次访视完毕,要及时填写访视记录。若发现新生儿患病要早诊断、早治疗,及时请上级医生会诊,防止病情由轻变重。重症患儿要及时住院治疗。新生儿满月健康管理:新生儿满月28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量和发育评估。婴幼儿健康管理:满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄
时,共8次。有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加访视次数,特别是2、4、5、15月龄时。访视服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况,为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估,进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测,对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。
根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数,根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因,及时转诊。
每次预防接种前,均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时,应对其进行体重、身长测量,并将结果记录在生长发育监测图上。
体格测量体格测量是评估营养不良最可靠的指标,目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更,它包括三部分:以年龄、体重、身高为三种基本的测度,这三种测度结合起来形成三类指标。即按年龄的身高(heightforage,H/A)又称年龄别身高,按年龄的体重(weightforage,W/A)又称年龄别体重,按身高的体重(weightforheight、W/H)又称身高别体重。指标判断以小于这三个指标的中位数减去二个标准差(-2SD)为标准,在这里我们称之为评价标准。
营养不良的分类:按三项指标和症状、体征进行综合评价分为四类。①体重低下:患儿的体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减2个标准差(-2SD)。如在中位数-2SD~-3SD间为中度体重低下,如低于中位数-3SD为重度体重低下。此指标反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良,单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。②生长迟缓:患儿的身高低于同年龄、同性别参照人群值的中位数2SD。如在中位数-2SD~-3SD间为中度生长迟缓,如低于中位数-3SD为重度生长迟缓。此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。③消瘦:患儿的体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数2SD。如在中位数减-2SD~-3SD间为中度消瘦,如低于中位数-3SD为重度消瘦。此指标反映儿童近期急性营养不良。④严重慢性营养不良:即年龄别身高及身高别体重均低于评价标准。小儿生长发育指标测定的目的?小儿生长发育指标的测定目的,是及早发现儿童在生长过程中的偏离,如身材矮小、肥胖、体重过轻或增长缓慢等,探索病因,给予恰当的指导与干预措施,以促进儿童健康成长,提高人口素质。小儿体重、身长的公式常用的体重计算公式:-出生后前半年体重(g)=出生时体重(g)+月龄×700(g)-出生后半年体重(g)=6000(g)+月龄×250(g)-城区:1~10岁体重(kg)=年龄(岁)×2+7(或8)
-农村:1~10岁体重(kg)=年龄(岁)×2+6(或7)-常用的身长计算公式如下:1~10岁身长(高)(cm)=年龄×5+80(cm)产后访视的时间及内容:-访视的内容:-1、询问分娩情况、产后康复及新生儿喂养情况,母婴饮食、睡眠、二便及精神状况。-2、检查产妇一般情况,乳腺,子宫复旧,恶露情况,会阴或腹部切口愈合情况。新生儿一般情况,体重增长,黄疸消退情况,脐部及臀部感染情况等。-3、保健指导。访视时间:社区保健人员应在产妇出院后3日内、产后14日和产后28日分别做3次产后访视,了解产妇和新生儿的健康状况和哺乳情况,并给予指导。产前检查1~5次的具体时间第一次在孕12周前第二次在孕16~20周之间第三次在孕21~24周之间第四次在孕25~36周之前第五次在孕37~40周之前老年人健身的禁忌症有哪些
(1)没有被药物有效控制的不稳定心绞痛;(2)心肌梗死急性期;(3)没有控制平稳的心功能衰竭;(4)未能得到有效控制的高血糖病人;(5)未被有效控制的哮喘病人;(6)肝肾功能不全者;(7)骨折未愈合等。
确定运动量的最简单的方法是测量运动时每分钟的心率。具体方法如下:(1)极量心率(最大耐受心率)=220-年龄(次/分)(2)运动靶心率(运动时最佳心率):极量心率x(60%~73%)(次/分)举例来说,一个70岁的老人,他的最大耐受心率是220-70=150次/分,在他运动时,他的最佳心率是150x60%=90次/分到150x73%=109.5次/分。请用文字描述儿童计划免疫疫苗种类及其免疫程序第二篇:重点人群健康教育内容枣强县人民医院特殊人群静疗健康教育主要是儿童、老年病人、意识障碍、不合作等的病人,要防止意外事件的发生,确保输液安全。评估病人不安全危险因素,向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。1.儿童一般不能自觉配合治疗,且儿童比较好动,更容易发生穿刺针脱出及穿刺出皮肤渗漏,造成局部皮肤损伤,增加患儿痛苦。护士应根据需要适当使用小夹板固定,向家长做好宣教工作,多鼓励患儿,对其配合
治疗要适时作出表扬。2.老年病人、意识障碍病人感觉不敏感,有时液体外渗造成局部肿
胀,病人疼痛不明显,如果没有及时发现,就会造成组织坏死等严重后果,交代家属、陪伴人员做好观察,护士也要加强巡视。
护理部2018-1-1第三篇:重点人群健康教育内容苇沙河镇中心学校学校健康教育的主要内容一、二、三年级1、通过课堂内外的教育,向学生传授卫生科学知识,培养学生生活自理能力、个人清洁习惯,使他们自幼养成讲卫生、爱清洁、维护环境的良好品德。2、培养学生有规律的生活作息制度,养成早睡早起、定时定量进食,既不偏食、挑食、也不过量进食。懂得环境污染对人体的危害,自觉地保护环境,并懂得预防接种的好处,自觉接受预防接种。3、让学生观察自己身高、体重的变化,了解儿童期的正常生长发育,并注意生长发育期应注意的事项。知道保护眼睛、牙齿、耳朵、鼻子的重要。4、认识到阳光、空气、水与身体健康的关系。5、了解均衡饮食对身体发育的好处,培养良好的饮食习惯。6、培养学生独立生活的能力,学会自己的事情自己做,懂得并掌握
保护视力、预防近视的方法。7、教育学生交通安全知识,避免发生意外事故。8、了解自身的发育及运动对身体的好处,教导学生安全用电,并知
道触电急救的方法及小外伤的处理。9、使同学们熟记急救、火警、盗警电话号码,在遇到急救病人、车
祸、火警等急救、意外事故时,懂得如何打电话。10、培养学生独立思维的能力,知道人体需要的营养素,知道常见传
染病及其预防。四、五、六年级1、使学生理解健康的概念,培养健康的意识行为,懂得预防食物中
毒的方法。2、让学生了解适时、适体的穿着有益健康,引导学生培养朴素、大
方、适时的穿着风格。3、使学生认识吸毒的危害,教育青少年千万不要因好奇去尝试吸
毒。4、让学生了解心理健康的概念和心理健康的标准使自己逐步具备良
好的社会适应能力。正确看待自己身上的生理和心理变化,培养独立思考能力,善于听取别人的意见,控制自己的情绪,多参与集体活动,培养良好的兴趣,并懂得如何自我保护。
5、了解环境卫生的重要作用,懂得爱护环境卫生从我做起。6、让学生了解学校健康促进的内容,并在行动上支持和参与学校健康促进活动。
7、懂得体育与健康常识:运动前后的注意事项;过量饮水也会中毒;玩与心理健康;学会调控自己的情绪。
七、八、九年级一、生理健康教育生理健康教育从以下两个方面着手:1、结合生物教材,把生理健康教育融入课堂。首先是中学生生理发育的特征,其次要使学生了解和掌握一些青春期卫生保健知识,了解青春期常见疾病的预防和防治及生殖系统常见疾病的防治。2、走出课堂,进行生理健康咨询和宣传:开展健康咨询服务,配合当地卫生宣传工作,宣传传染病的防治,正确认识生理健康的重要性。二、心理健康教育心理健康教育的内容主要包括青春期心理健康及青春期心理卫生、个性与个性修养等。1、青春期心理发展特点、青春期心理健康及心理卫生教育。2、个性与个性修养教育三、社会适应健康教育首先,要搞好德育工作。把思想政治、劳动观念、纪律、集体主义和爱国主义教育寓于课堂教学之中。其次不可放松文化科学知识学习和能力的培养,使学生形成正确的世界观、人生观及高尚的审美观,提高学生的社会适应性。在中学开设心理健康教育课程,帮助学生了解心理科学知识,掌握一定的心理调节技术。具体实施:1、引导学生合理地发泄不良情绪。2、淡化被动受教,培养自助能力。3、注意行动训练,养成学生良好的行为习惯。4、注意自身形象,增加学生信任感。
篇六:健康教育的重点人群
干预策略教育场所教育机构卫生机构工作场所公共场所居民家庭健康教育策略在学校开设有关吸烟的专题讲座在学校传授如何抵御吸烟的技术对医生进行健康教育培医生对病人进行吸烟危害的咨询在工间进行有关吸烟危害的讲座开办戒烟培训班标语板报橱窗宣传画等多种媒介宣传分发吸烟有害的宣传材社会策略学校制定禁止吸烟的规定学校制定奖惩办法医院诊所禁止吸烟卫生机构内部禁止出售香烟工作场所禁止吸烟工作场所内部禁止出售香烟公共场所禁止吸烟禁止吸烟广告家中无人吸烟作为评选模范家庭的必要条件环境策略学校布告栏张贴宣传资料动员教师和家长不吸烟医院门口禁止摆放烟摊工作场所门口禁止摆放烟摊商店禁止向未成年人销售香烟宣传人际和公共交往不以香烟做媒介干预时间表制定
1、健康教育:指的是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动和过程,旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。3、健康促进:是促使人们维护和提高他们自身健康的过程,是协调人类与环境的战略,它规定个人与社会对健康各自所负的责任。2、健康教育的核心:1)信息传播2)行为干预.健康促进的基本特征:1、健康促进的核心策略为社会动员。2强调了环境、支持体系对改变健康相关行为的意义。3涉及整个人群和人们生活的各个方面。4在三级预防中,强调一级预防甚至更早阶段。4、健康促进的五个活动领域(策略)1)建立促进健康的公共政策2)创造健:康支持环境3)加强社区行动4)发展个人技能5)调整卫生服务方向健康教育与健康促进的任务:1.促进政策形成2.促进个人、家庭、社区对健康的责任感3.帮助形成有益与健康的环境4.促进卫生服务机构职能转变5.增进人群的卫生保健能力5、健康教育的意义:1)健康教育是人类与疾病做斗争的客观需要2)健康教育是人们提高健康水平的无限愿望与有限资源的矛盾的产物3)健康教育是医学科学发展的必要结果健康教育的组织实施过程:需求评估制定计划实施计划效果评价;一般步骤:诊断调查;制定干预方案;实施干预方案;评价干预效果6、健康的影响因素:1)环境因素2)行为与生活方式因素(最活跃,也相对容易发生变化3)生物遗传因素4)医疗卫生服务因素7、健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是生理、心理和社会适应的完美状态。精神健康(心理健康:能正确人事自我,正确认识环境,及时适应环境。情绪健康:能愉快地从事建设性工作、学习和个人活动,能应付紧张刺激,善于处理生活、工作中的问题。道德健康:道德信念符合社会规范,个人道德行为与道德信念无矛盾。影响健康的因素(一)环境因素1物理(自然)环境--食物、水--空气--生活、工作条件2社会环境--社会经济状况--宗教、文化--社会性别(二)卫生服务因素(1卫生服务的可及性2卫生服务的价格3卫生服务的质量4卫生服务的公平性)(三)行为因素(1行为作为非感染性疾病的危险因素2行为在感染性疾病的传播途径3行为与预防保健4行为与治疗)1、吸烟2、物质滥用(四)遗传生物因素(1传统遗传疾病2其他疾病中的遗传因素3生物因素致病4基因技术应用5疫苗)8、健康的分级:1)第一级健康,或称躯体健康:包括无饥寒、无病弱,能精力充沛地生活和劳动,满足基本的卫生要求,具有基本的预防和急救知识。2)第二级健康,或称身心健康:包括一定的职业和收入,满足经济要求,在日常生活中能自由地生活,并享受较新的科技成果。3)第三级健康,或称主动健康:包括能主动地追求健康的生活方式,调节自己的心理状态以缓解社会与工作的压力,并过着为社会做贡献的生活方式。13、行为分辨的步骤:1)辨别行为与非行为因素2)区别预防性行为和治疗性行为3)依据健康的重要性排序。(重要:按照统计学意义,行为和健康紧密相关,频发;不重要:统计学上,行为和健康不相关,罕见)4)按健康的可变性排序。(高可变:处在发展阶段;行为刚刚形成;有成功的干预先例;低可变:已形成很长时间;与传统文化密切相关;无成功的先例5)选择需要改变的行为。
17、“人生三阶段”1)人生准备阶段2)人生保护阶段3)晚年生活质量阶段10、比较卫生宣传、健康教育和健康促进卫生宣传健康教育健康促进内涵宣传—传播教育—参与—行为改变行为改变—可持续实质性环境支持主要单纯知识传传播结合教育,以教育为主多因素,全方位合方法播作,强调组织行为和支持性环境营造特点单向传播以行为改变为核心,常局限全社会参与,多部疾病危险因素门合作对影响健康危险因素立体干预效果单纯性知识可致KAP的变化,可带来个个体和群体健康水积累体健康水平的提高,但难以平的提高效果的持持久久性14、行为是完整有机体的外显活动,由内外部刺激作用于动物和人所引起。S—O—RSstimulation代表机体内外环境的刺激;Oorganization代表有机体Rreaction代表行为反应人的行为(指具有认知、思维能力,并具有情感、意志等心理活动的人对内外环境刺激所做出的能动的反应)分为(外显行为:可直接观察到的行为。内隐行为:不能被他人直接观察到的行为)要素:1.主体2.客体3.环境4.手段5.结果理解:1.人的行为是客观事物2.人的行为受环境因素的影响,在一定环境中发生发展3.人的行为是一个系统4.人的行为必然对环境产生影响.特点(1)适应性:通过反射、自我控制、调解等适应环境。(2)目的性:有明确的目的性和计划性,指向有益于自身的结果。(3)可塑性:人的行为在不断变化发展中。(4)差异性:受遗传素质、个性心理特征、外部环境的影响。(5)发展性:连续而不平衡;个体认知活动逐渐深入和复杂化;个体与环境关系的改变;个体行为日益完善.影响因素:一.自身因素(遗传,生理,心理)二.环境因素1)自然环境1.人类对自然环境的适应2.与人类行为有关的可得环境资源3.经济活动不同,居民的性格特点往往不同。2)社会环境1.经济发展(物质条件;丰富的物质生活导致不利健康行为;健康相关行为变化)2.社会人口3.法规4.社会制度5.社会思想意识6.社会道德7.宗教8.风俗9.教育(提高接受理解应用能力;提供信息;社会行为规范)10.大众传媒11.家庭行为发展:1.认识活动的深刻化和复杂化2.与周围环境变化3.日臻完善。表现出连续性和不平衡性。15、人类行为的生物性和社会性B=f(P·E)Bbehavior为行为;Pperson代表人;Eenvironment代表环境。人类行为的生物性:1)行为与遗传有关2)行为以心理形态和功能为发生前提3)人具有本能行为(摄食行为、性行为、躲避行为或防御行为、好奇和追求刺激的行为、睡眠)人类行为的社会性:1)人类的社会性决定了人类行为的社会性2)人的行为是要反作用于人类社会的16、人类行为的目的性、可塑性和差异性与健康教育的关系1)人类行为的目的性也是健康教育的前提;2)健康教育工作者应充分利用人类行为可塑性的特点,抓住人们社会化关键期的教育训练,帮助人们改变不良行为,培养健康文明的行为;3)由于行为的差异性,决定了健康教育的措施必须因人而异、因势利导
18、行为决定因素:1)倾向性因素:知识、信念、态度和价值等;在行为发生之前,决定了行为发生的可能性2)促成因素:技能、资源及其可得性;在行为发生之前,是实施行为的重要条件3)加强因素:是对实施行为起到增强或抑制作用的一些因素、19、“拾取信息”机体内外部刺激信号很多,大脑往往把无关的刺激都过滤掉了,而从无数信号中选择了感兴趣的有特殊意义的信号。因此健康教育所提供的健康信息应该清晰、鲜明、适合对象与环境,从而能尽快引起对象注意。“睡眠效应”开始,也许对某些说法的一部分内容有怀疑,以后慢慢地也就接:受了,这种心理转变称作“睡眠效应”。因此,健康教育常常需要纠正人们现有的“健康知识”20、认知不协调:当人们掌握了健康知识,并不一定有与之一致的行为,这种情况称为“认知不协调”。认知不协调是一种不愉快的心理感觉,具有动机作用,会驱使个体设法减轻或消除失调的状态,是关联的认知与行为变得协调起来。21、健康相关行为:个体或团体的与健康或疾病有关联的行为称为健康相关行为。健康相关行为可分为:促进健康的行为、危害健康的行为22、促进健康的行为:指个体或团体的客观上有利于自身和他人健康的行为。主要特点:1)有利性2)规律性3)和谐性4)一致性5)适宜性.分为5大类:1)日常健康行为2)避开环境危害行为3)无不良嗜好4)预警行为5)合理利用卫生服务24、危害健康的行为是指不利于自身和他人健康的一组行为。主要特点:1)危害性2)明显性和稳定性3)习得性危害健康的行为。可分为4大类:1)不良生活方式2)致病性行为模式3)不良疾病行为4)违规行为团队健康相关行为:指以社会团体为主体的健康相关行为。区别:1.大多有明确的目的和目标2.是一种有组织、有计划、有评价和调节的行为3.具有一定的惯性4.团队对社会压力有较大的承受范围,有自己的文化特点。25、健康相关行为理论:应用于个体水平的理论:1)知信行模式(KABP或KAP)2)健康信念模式(HBM)3)行为变化阶段模式4)理性行为理论和计划行为理论;应用于人际水平的理论:1)社会认知理论2)社会网络与社会支持3)紧张和应对互动模式;应用于社区恶化群体水平的理论:1)创新扩散理论2)社区组织和社区建设30、计划行为改变理论(TPB)该理论的两项基本假设:1)人们的大部分行为表现是在自己的意志控制下,而且合乎理性2)人们的某一行为意向是某一行为是否发生的直接的决定因素26、知信行模式:“知”是知识和学习,“信”是正确的信念和积极的态度,“行”指的是行动。知识是基础,信念是动力,行为改变过程是目标。该理论模型认为行为的改变有两个关键步骤:确立信念和改变信念。以预防爱滋病为例,健康教育工作者通过多种方法和途径是人们了解到艾滋病在全球流行的趋势及其严重性,传播途径,预防方法等,人们接受了这些知识,通过思考加强了对保护自己和他人健康的责任感,确信,只要杜绝与艾滋病传播途径相关的危险行为,就一定能预防艾滋病.在这样的信念的支配下,人们通过对行为结果的评价等心里活动,形成愿意采纳预防艾滋病行为的态度,最终可能摒弃艾滋病相关危险行为.局限性:知信行模式的假定中缺少对对象需求(需要),行为条件和行为场景的考虑.在实际工作中难以指导对象的行为及其影响因素进行深入的分析.
27、健康信念模式:是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式,以心理学为基础,有刺激理论和认识理论综合而成。32、社会认知理论内容:1)交互作用2)观察学习3)自我效能4)情绪5)环境6)强化28、健康信念模式的基本内容:1知觉到严重性(知觉到某种疾病或危险因素的威胁,并进一步认识到问题的严重性,对疾病严重性的认识;知觉到易感性)2对疾病易感性的认识3知觉到益处(对采取某种行为或放弃某种行为的结果的估计,包括认识到该行为可能带来的好处)4知觉到障碍(认识到采取行动可能遇到的困难,包括有形成本和心理成本)5自我效能,,效能期待指对自己实施和放弃某行为的能力的自信。29、行为改变阶段模式。行为变化阶段的基本结构:1)无转变打算阶段:对问题无知,没有在未来六个月中改变自己行为的考虑2)打算转变阶段:被激发关心该问题,打算在未来六个月中采取行为,改变疾病危险行为3):转变准备阶段了解问题和解决问题,将于未来一个月内改变行为4)转变行为阶段:在过去的六个月中目标行为已经有所改变5)行为维持阶段:采纳解决办法,维持新行为状态长达六个月以上6)终止阶段31、社会认知理论的主要观点认为:个体在特定的社会情境中,并不是简单地接受刺激,而是把外界刺激组织成简要的,有意义的形式,并把已有的经验运用于要加以解释的对象,在此基础上才决定行为方式。根据社会认知的观点,个体的行为既不是单由内部因素驱动,也不是单由外部刺激控制,而是行为、个人的认知和其他内部因素、环境三者之间交互作用决定的。35、社会营销:是用商业营销的手段,达到社会公益目的的解决方案,它针对人群中重要的健康社会问题,及目标人群观念和行为的改变,所提供的有形产品或服务支持所采取的推广活动。目的:将新的思想和理念介绍、传播给对象人群,并提高对象人群中某种特定行为的发生率。内容:1、以消费者为导向2、以交换为基础3、对象人群的细分和分析4、形成研究5、渠道分析6、销售组合7、产品8、价格.比较社会营销和传统营销社会营销传统营销产品理念或行为,有形产品通常为支持行为改变提供给消费者的实物产品或服务的服务价格免费、非常低、目标人群可以接受的价格以成本核算为基础,以盈利为目标定价销售地通常侧重贫穷落后、购买力低下的地方或对购买力比较强的地方某一社会或公告问题认识不足的地方促销所有商业可以使用的促销手段、注重面对面媒体广告、街头促销等商业促销手交流段目标应对社会问题、提高公众福利利润最大化38,健康信息:在健康传播中,被认为需要使目标人群知道或掌握的、有利于个体和社会健康的知识、态度和行为等都是健康信息,泛指一切有关人的健康的知识、技术、技能、观念和行为模式。即健康传播过程中传播双方所制作、传递和分享的内容。
36、健康传播:是健康教育健康促进的重要手段和策略,它是指以“人人健康”为出发点,运用各种传播媒介渠道和方法,为维护和促进人类健康的目的而制作、传播、分散、分享健康信息的过程。分类1.自我传播:指个人接受外界信息后,在头脑中进行信息加工处理的心理过程2.人际传播:人与人之间面对面直接的信息交流3.群体传播:组织以外的小群体(非正式组织)的传播活动。4.组织传播:组织之间,组织内部成员直接的信息交流活动5.大众传播:职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、书籍等大众媒介和特定传播技术手段37、传播要素:1传播者2信息、讯息和符号3媒介渠道4传播效果5干扰6把关人7受传者8反馈。传播关系与传播手段:1共同经验域2契约关系3反馈健康传播的特点和规律:1健康传播活动具有公共性和公益性2健康传播对传播者有突出的素质要求3健康传播传递的是健康信息4健康传播具有明确的目的性:知晓健康信息,这是传播效果中的最低层次,健康信念认同,态度转变,采纳健康行为,这是健康传播的最高层次5健康传播过程具有复合性:多级传播,多种传播途径,多次反馈.健康传播的意义:1健康教育的基本策略和手段,贯穿于健康教育与健康促进的各项任务之中。2促进公众健康的手段之一,对目标人群产生多层次的影响。充分应用健康传播的原理,可为健康教育决策提供科学依据;有效运用健康传播方法与技巧,有助于挖掘健康教育资源,减少盲目性,提高效率。39、传播过程模式:拉斯韦尔五因素传播模式:1)who谁2)sayswhat说什么3)throughwhatchannel通过什么渠道4)towhom对谁5)withwhateffect取得什么效果。施拉姆双向传播模式:引入了两个重要的传播要素:1)符号symbol2)反馈feedback40、传播的分类:1)自我传播(一切传播活动的基础)2)人际传播3)群体传播4)组织传播5)大众传播41、人际传播是通过语言和非语言交流来影响或改变教育对象的知识结构、态度和行为的双向交流的过程。人际传播是信息在个人与个人之间的传播,其主要形式是面对面的传播,也可借助某种有形的物质媒介,如书信、电话、电子邮件等。人际传播的社会功能:1.获得与个人有关的信息2.建立与他人的社会协作关系3.认知他人和自我认知.人际传播的特点:1)是全身心的传播,即人要用多种感官来传递和接受信息2)是全息传播,即信息比较全面、完整、接近事实。3)以个体化信息为主4)交流充分、反馈及时5)交流的双方角色互换,针对性强。6)速度慢,信息量少.人际传播形式:1咨询:健康教育人员或医务工作者为来询者答疑解难,面对生活中的各种健康问题,帮助其澄清观念,作出行为决策。2交谈或个别访谈:通过面对面的直接交流,传递健康信息,帮助教育对象学习健康知识,改变相关态度3劝服:针对教育对象存在的具体问题,说服其改变不利健康的态度、信念或行为习惯。4指导:通过传授知识和技术,帮助教育对象学习和掌握自我保健的技能.传播技能主要包括说的技巧、倾听技巧、提问技巧、反馈技巧和非语言传播技巧。43、提问原则(技巧):1)选择合适的时间2)问话要有所间隔3)提问要明确、简练,少提复合性问题、多问开放性问题5)提探索性问题语气要缓和6)探索性问题适于打破僵局,提问敏感性问题7)避免诱导性问题ROLES:Relax:放松、自然、大方Openandapproachable:坦率、平易近人Leantowardsclient:身体倾向交谈对象EyecontactSit:眼神接触Sitsquarelyandsmile:面对面坐、微笑
行为矫正(是按照一定的期望,在一定条件下,采取特定的措施,促使矫正对象改变自身的特定行为的行为改变过程。行为矫正由三方面要素构成:行为矫正对象、行为矫正环境和行为矫正过程)行为矫正对象(根据矫正对象对行为指导的态度分为三类:需要型、冷漠型和无需要型)行为矫正环境(由行为指导者、场所和矫正时机三大要素组成)行为矫正过程:就是行为矫正技术的选择和实施过程,其核心是如何针对具体矫正对象的具体行为来应用具体方法。行为矫正的技术和方法(脱敏法示范法厌恶法强化法消除法)42、语言交流中CLEAR:Clarify:讲述清晰Listen:认真倾听Encourage:鼓励表样Acknowledge:表示感谢Reflectandrepeat:反应及重复群体传播是一小群人面对面的或以互联网为基础的参与交流互动的过程特点可直接观察的特点1.交流:小组成员参与到有目的、有意义的语言交谈和/或非语言的交流中,这是一种双向性的直接传播。信息交流较充分,反馈及时;2.空间:群体成员之间有一定的身体距离,形成实际或虚拟空间(如互联网“QQ群”进行交流的虚拟空间);3.时间:群体交流发生在一个可控的时间过程,用于磨合、形成默契的时间依不同群体而不同;4.规模:群体人数最少是3人,理想人数5-7人,最大规模是13人;可间接观察的特点1.相互依存:群体成员相信,每一个人都能完成他/她应该做的那部分;2群体规范:群体成员有着共同的价值观、信念、思维方式、行为和某种社会身份,如同伴,病友;3.交谈方式:依交流目的不同,交谈的方式可分为4种类型:解决问题、争论/对话、提高认知、建立团队意识;4.交流目的:群体为了达到某一目标而进行交流。目标是否达到,可以通过交流的结果、工作质量、成员的满意度和达成共识进行度量;5.认同感:群体成员认同“我们”与其他人有不同;社会功能:1.在群体意识的形成中起重要作用。2.在群体交流中形成的一致性意见会产生群体倾向3.群体中的“意见领袖”即在本群体中具有影响力的人,他们有更多的经验或能力,与外界有更多的联系,更易接受新的信息,对人们的认知和行为改变具有引导作用。应用:1.收集信息2.传递健康信息3.促进态度和行为改变组织传播:是以组织为主体的信息传播活动。特点:1.是沿着组织的结构而进行的2.具有明确的目的性3.组织传播的反馈是强制性的45、大众传播的特点:1)传播者是职业性的传播机构和人员,控制着传播的过程和内容2)大众传播的信息是公开的,公共的,面向全社会人群,且传播速度快,扩散距离远,覆盖区域广泛3)传播材料的统一成批生产和重复利用,可保证信息的标准化和规范化4)受众为数众多,分散广泛,是匿名,自由的5)信息反馈间接延缓,且缺乏自发性6)大众传播媒介是以先进技术为基础的分发系统和设备,决定着信息的物理形式,时空范围、速度和数量46、大众传播媒介的选择原则:1)针对性原则:针对目标人群,选择传播媒介。针对性是指所选择媒介对目标人群的适用情况2)速度快原则:力求将健康信息以最快、最通畅的渠道传递给目标人群。一般讲,电视、广播是新闻传递最快的渠道3可及性原则:根据媒体在当地的覆盖情况、受众对媒体的拥有情况和使用习惯来选择媒体4)经济性原则:就是从经济的角度考虑去选择传播媒介,如有无足够的经费和技术能力制作、发行材料或使用某种媒体。实际工作中,在通盘考虑上述三个原则后,这一原则可能具有决定性。47、媒介组合:是指同一大众传播的媒体计划之中,使用两种或两种以上不同的媒体
健康传播材料是指配合健康教育与健康促进活动使用的印刷材料、声像材料及其他形式的材料。制作程序1.需求分析与确定信息2.制定计划3.形成初稿4.预实验5.发放生产与使用6.检测与评价制作原则1.需要性:2.针对性3.可行性4.和谐统一性预试验意义(1)加强对目标人群的了解与沟通(2)有助于提高传播效果(3)符合成本效益原则使用(一)面向个体的材料,材料:健康教育处方、图片、小册子等;使用方法:直接发放给个人或家庭;使用技巧:强调重要性、提示重点内容、讲解使用与操作方法等。二)面向群体的材料:材料:挂图、幻灯、投影、模型等;使用方法:健康教育培训、专题讲座或小组讨论时的辅助性教材;使用技巧:面向受众且距离适中、重点讲解、巧妙地运用提问与讨论、结束前要有总结三)面向大众的材料:材料:宣传画、卫生报刊、宣传栏等;使用方法:公共场所或单位张贴;使用注意:地点便利、位置适宜、定期更换、注意维护和保管。48、好的讯息具有如下特点:1)紧扣预期目标和传播主题2)内容准确。具体、清楚、易懂3)对受众有吸引力,有说服力4)符合目标人群的心理、社会、经济、生活、能力等状况5)适用于所选择的媒介6)适用性强,具有行为指导性网络信息传播的特点:1.信息海量2.信息表现形式丰富多样3.信息发布及时便捷4.信息便于检索5.传播方式的“去中心化”49、健康传播效果的四个层次:(低——高)1)知晓健康信息2)健康信念认同3)态度向有利于健康转变4)采纳健康的行为和生活方式50影响健康传播效果的因素与对策1)传者因素:做好健康信息的把关人,树立良好的传播者形象,加强传播双方共通的意义空间2)信息因素:提高信息内容的针对性、科学性和指导性,同一信息,反复强化,注意信息反馈.3)受者因素:受传者的选择性心理,受传者对信息需求的共同心理特征,受传者接受新信息的心理行为发展过程,受传者对信息的寻求与使用4)媒介因素:综合运用各种传播手段5)环境因素:自然环境:如传播活动的时间、天气、地点、场所、距离、环境布置等社会环境:目标人群的社会经济、文化、风俗、社会规范、政策、法规、社会支持力度等51、健康教育诊断:指在面对人群的健康问题时,通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料,并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断、确定或推测于此健康问题有关的行为和行为影响因素,以及健康教育资源可得情况的过程,从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。拉斯韦尔五因素传播模式及其研究内容
双向传播模式引进了两个重要的传播要素:1)传播符号:符号(symbol)是信息的载体,即人们在进行传播之际,将自己的意思转换成语言、文字、图画、动作或其他形式的感知觉符号。2)反馈(feedback):指传播者获知受传者接受信息后的心理和行为反应。反馈是体现信息交流的重要机制,是传播过程中不可缺少的要素。这一传播模式强调传播双方都是传播的主体,在传播过程中,传受双方的角色并不是固定不变的,一个人在发出讯息时是传播者,而在接受讯息时则又在扮演受传者的角色。33、社会动员:是通过采取一系列综合的、高效的动员社会的策略和方法,促使社会各阶层广泛地主动地参与,把健康教育/健康促进目标转化成满足广大社区居民健康需求的社会目标,并转变为社区成员共同的社会行动,进而实现这一社会健康目标的过程。34、社会动员包括5个步骤:1)确定目标2)寻找合作者、盟友3)制定行动计划4)实施行动计划5)监测/评价工作结果健康教育诊断健康教育诊断:健康教育诊断又称为健康教育需求评估、计划前研究或行为危险因素评估,面对人群的健康问题时,通过系统地调查、测量,收集各种有关事实资料,并对这些资料进行分析处理,确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素,以及资源可得情况的过程,为决定健康教育干预目标、策略和方法提供基本依据.健康教育诊断核心:确定影响目标健康问题的主要健康相关行为,以及确定影响该健康相关行为发生发展的主要的倾向因素、促成因素和强化因素。管理诊断的核心内容是组织评估和资源评估。PRECEDE-PROCEED模式。LawrenceW.Green提出的,称格林模式:
PRECEDE第五步管理与政策诊断健康促进健康教育组织、政策、法规第四步教育与组织诊断倾向因素强化因素促成因素行为与生活方式非行为问题健康问题非健康问题生活质量第三步行为与环境诊断第二步流行病学诊断第一步社会诊断
第六步执行/过程评价PROCEED
第七步近期效果评价
第八步中期效果评价
第九步结局评价
格林)模式特点:1.分析程序上:直接从结果入手而不是从投入入手,计划者在制定计划的过程中,从结局开始用演义的方式进行逐步推理思考,从最终的结果追溯到最初起因。在设计干预计划前对产生结果的重要影响因素作出诊断,否则干预就只能以猜想为基础,就会产生指导错误,甚至承担无效的风险。2.模式结构上:考虑了影响健康的多重因素,帮助规划制定者把这些因素作为重点干预的目标,同时产生特定的规划目标和评价标准.从结果→追溯起因→确定干预目标?→转化为规划目标和评价标准→形成规划设计→„„。
54、社会诊断的目的和任务有三项:1)评价目标社区或对象人群的生活质量并明确影响其生活质量的健康问题2)了解目标社区或对象人群的社会环境3)动员社区或对象人群参与健康教育项目55、流行病学诊断的预期产出主要有:1)区中主要疾病或健康问题在时间和空间上的分布情况及分布特点2)这些疾病或健康问题中哪个/哪些个队社区或对象人群的生活质量构成最大/最突出的威胁,或为社区或对象人群最为关切3)这些疾病或健康问题累及哪些人群,其中受影响最大的一类人群有什么样的人口学特征4)影响该疾病或健康问题发生发展的因素有哪些,其中什么因素影响最大,这些因素中有哪些是可能改变的5)如果要改变这些影响该疾病或健康问题的因素,需要什么样的条件和资源6)健康教育对控制该疾病或健康问题,或改变这些影响该疾病或健康问题的因素可能发挥什么样的作用55、环境诊断STEP4:1)从众多的社会环境中列出与行为有相互影响的环境,如经济2)根据该环境因素与健康和生活质量关系的强度,以确定其重要性3)根据该环境因素是否可以通过政策、法规等的干预而发生改变,从而确定其可变性4)将重要性和可变性结合分析,确定干预的环境目标56、行为诊断的五个步骤:1)区别引起健康问题的行为和非行为原因2)拟出行为目录3)依据重要性将行为分级(最重要的行为:a调查资料清楚表明,行为与健康问题密切相关b经常发生的行为;最不重要的行为:a行为与健康问题的联系不是很密切或仅仅间接地与健康问题有关或与预期结果有关b行为很少发生)4)依据行为可变性将行为分级(高可变的行为:a正处发展时期或刚刚形成b仅表面上与文化传统或生活方式相关c在其他计划中得到成功改变;低可变的行为:a形成已久b深深地根植于文化传统或生活方式中c在以前的尝试中卫得到成功的改变5)选择目标行为:最优选择:一般不予考虑;次优选择:不予考虑.健康教育计划和干预措施健康教育与健康促进计划:健康教育与健康促进计划的概念基于研究目标人群有关健康问题及其特征,形成该问题的理论假设,提出解决该问题的目标以及为实现这些目标所采取的一系列具体方法、步骤和策略(提出方案),进而形成规划设计书。为规划的实施奠定基础,为科学的评价提供量化指标.健康教育计划的制定步奏:一、确定优先项目(健康问题或行为问题)(一)确立优先项目的标准(二)确立优先项目的基本原则:1、依据对人群健康威胁的严重程度排序2、依据危险因素的可干预性排序3、按成本—效益估计排序4、把小环境与大环境结合起来排序。二、确立计划目标。总体目标:对谁?实现什么变化(知识、信念、行为、发病率)?在多长时间内实现这种变化?在什么范围内实现这种变化?变化程度多大?如何测量该变化?具体目标:总体目标的分解。总体目标可以分解为各方面、各阶段、各层次的具体目标。如远期、中期、近期;工作进度等。三、确定健康教育干预框架:1确定目标人群,2制定教育(干预)策略(健康教育策略、社会策略、环境策略),3确定教育场所(教育机构,卫生机构,工作场所,公共场所,居民家庭)确定教育的框架结构,5,4确定教育活动和日期(调研计划阶段,准备阶段,执行(实施干预)阶段,总结阶段)确定组织网络和执行人员,7确定监测与评价计划,6健康教育计划步骤:1确定优先项目(确定健康问题,导致问题的行为及行为影响因素)2确立计划目标和具体指标3确定健康教育干预框架,项目活动内容,方法和日程4确定组织网络和人员队伍5制订监测和评价项目6制定项目预算
确定优先项目和优先干预的两项原则1)重要性原则确定为优先项目目标的健康问题对人群健康威胁严重,或对经济社会发展、社区稳定影响较大。例如:发病率高,手雷人群比例大;致残、致死率高;与该健康问题相关的危险因素分布广;群众非常关切等。2)有效性原则:即通过健康教育干预,能有效地促使其发生预期改变的健康问题。例如:针对该健康问题有健康教育干预措施,且能够获得明确的健康效益;有明确的客观指标,可以定量地评价其消长,能够随访观察;干预措施操作简便易行,成本效益较好,且易对对象人群所接受等。干预策略一般分为:教育策略、社会策略、环境策略及资源策略四类。、健康教育干预:即是健康教育项目中为促使目标人群的行为和生活方式向着有利于健康的方向转化而设计的有机组合的一系列活动和过程健康教育干预实施内容。实施工作包括实施准备和计划执行两部分。实施准备:主要有以下5个基本环节——制定实施时间表、对策略、活动、资源分配进行整合,建立实施计划的组织机构、网络和工作制度,配备与培训工作人员,传播材料制作,配备和购置所需设备物件。计划执行:主要有以下3个基本环节——根据实施计划展开各项活动,对实施过程进行督导、归纳整理档案资料,对实施效果、效益进行评价目标人群分类:1)一级目标人群,即希望其实施所建议行为的人群2)二级目标人群,即对一级目标有重要影响的人群3)三级目标人群,即行政决策者、经济资助者和其他对计划成功有重要影响的人最常见六大干预场所:1)学校2)家庭3工作场所4)社区5)医疗服务机构6)服务相关联的商业、代理机构控烟教育的框架结构表
干预策略教育场所教育机构在学校开设有关吸烟的专题健康教育策略讲座在学校传授如何抵御吸烟的技术学校制定禁止吸烟的规定社会策略学校制定奖惩办法学校布告栏张环境策略贴宣传资料动员教师和家长不吸烟卫生机构对医生进行健康教育培训医生对病人进行吸烟危害的咨询医院、诊所禁止吸烟卫生机构内部禁止出售香烟医院门口禁止摆放烟摊工作场所禁止吸烟工作场所内部禁止出售香烟工作场所门口禁止摆放烟摊商店禁止向未成年人销售香烟宣传人际和公共交往不以香烟做媒介公共场所禁止吸烟禁止吸烟广告家中无人吸烟作为评选模范家庭的必要条件工作场所在工间进行有关吸烟危害的讲座公共场所开办戒烟培训班标语、板报、橱窗宣传画等多种媒介宣传居民家庭分发吸烟有害的宣传材料印发戒烟日历
健康教育干预实施:SCOPE模式:制定时间表、控制实施质量、建立实施的组织机构、配备和培训实施工作人员、配备和购置所需设备物资。
干预时间表制定:意义:1科学合理的实施进度表是按时完成好实施工作前提。科学的进度表是整个计划执行的核心,也是实现目标管理的体现.各项实施工作应以时间表为指引,逐步实现阶段目标和总体目标。2实施进度表是进行过程评价时的重要依据。时间表也是一个对照表,用来对照检查各项工作的进展速度和完成数量,是进行项目过程评估的主要依据。时间表的制定:1)时间表以时间为引线列出各项实施工作内容、工作地点、具体负责人、经费预算、特殊需求等。2)实施时间表的制定,重点是时间计划和经费预算。3)时间表的制定应考虑实际操作程序、运作过程、可能遇到的困难等因素。根据实际条件、结合以往经验、作出科学安排。4)经费预算要做到合理分配和使用。5)实际经费开支与预算之间的允许差距是10%。进度表应包含的内容:工作内容、工作地点、负责人、经费预算、所需传播材料、所需设备物件、特殊要求、备注等各部分。健康教育干预培训:原则:1目的明确:培训应根据项目的要求,确定学员应掌握的知识和技能。一个培训应围绕一个专题;2按需施教,学用结合:培训的内容和方法要根据健康教育计划的要求来选定,同时要适合学员的具体条件.3及时评估:不断地收集各种反馈意见,随时注意培训遇到的新情况,新问题,及时调整教学内容内容:健康教育项目管理人员培训内容:1项目计划:如何开展健康需求评估,并根据评估结果,资源情况,项目要求制定健康教育项目计划,实施方案等.2质量控制:质量控制的目的内容方法,能依据项目目标和各项干预活动的技术指标开展项目监测与质量控制.3人员管理:使学员能够在项目管理中合理分配人力资源,运用领导艺术与激励理论等鼓励项目参与者努力工作。财务与设备管理:使学员了解到4基本的财务管理和设备管理知识和方法,包括经费预算和审计,项目可用资源的合理分配等并能合理运用.5项目评价与总结:项目评价指标与平价方法,使学员能组织实施项目评价,资料汇总,能完成项目的阶段性报告和总报告。健康教育项目技术人员培训内容:1专业知识:根据干预项目的目的和干预内容确定专业知识的培训内容。2传播材料制作:包括健康教育需求评估方法,传播材料设计,自作流程和预实验.3人员交流技巧:倾听表达提问反馈等.4人员培训方法:培训班组织,基本教学技巧,参与式培训办法等.5健康干预方法:健康教育干预活动可用到的各类干预方法的内容和应用技巧.。为适应健康教育培训性质目的和内容的需要,健康教育的培训工作,要有培训计划,培训组织,培训评价.健康教育干预的质量控制的内容。1)对工作进程的监测(依据实施时间进度表)2)对活动内容的监测:主要检查实际开展的活动在内容、数量上是否达到计划要求。包括:a对项目活动开展状况的监测:包括实施人员工作状况、目标人群参与状况、相关部门配合状况监测;b对人群知信行及有关危险因素的监测;c对经费开支的监测,依据项目经费预算进行。监测实际开支与预算的符合程度,分析原因,及时调整分项预算,控制整体预算,保证计划的顺利执行。健康教育评价:评价的目的:1.明确健康教育计划的先进性与合理性2.确定计划的执行情况3.确定健康教育活动是否达到预期目标4.总结健康教育项目的成功与不足之处,提出进一步的研究假设5.向公众和项目资金提供者说明项目结果,扩大影响,获取更多支持评价的意义:1、保证计划设计和实施的质量。2、科学地说明计划的价值。3、改善计划的手段。4、向公众和资金提供者说明项目实施所取得的结果。5、丰富和充实理论知识
评价的种类与内容:一、形成评价(formativeevaluation)对项目计划本身进行的评价,包括目标人群的选择、策略确定、方法设计等,主要发生在计划设计阶段,部分职能将延续到实施阶段.任务:使计划更科学、更完善,符合目标人群的实际情况。作用:最大限度地降低项目失败的风险,避免资源的浪费。方式:主要的评价方式为查阅资料、专家评估或模拟试验。内容:1.科学性:项目计划的目的是否明确;目标是否合理;目标和指标体系是否一致;实施方案和干预框架是否明确;监督和考核措施及其实施方案是否明确2.针对性:干预方案是否适合目标人群;目标体系和目标对象人群特点是否一致3.可及性:干预方式与方法的可及程度和可接受程度.二、过程评价(processevaluation):评估计划实际执行情况与计划要求之间的差异。始于健康教育项目实施启动之时,贯穿于计划执行的全过程。作用:即时发现问题,为计划的调整提供科学依据。内容:评估项目活动运作情况:干预是否适合于教育对象、接受程度如何,是否按计划干预及干预质量,教育材料的发放情况,目标人群参与情况,是否有信息反馈系统,各项记录完整性和质量如何,资源利用情况.项目计划的修改:不成功的干预活动原因分析,计划的修改方案,修改方案的可行性分析.过程评价指标:1.项目活动进度指标:项目活动执行率,干预活动覆盖率,干预活动暴露率,有效指数(effectivenessindex,EI),总有效指数(programeffectivenessindex,PEI)2.目标人群满意指标:对干预活动内容满意度,对干预活动形式满意度,对干预活动组织满意度,对人际关系满意度.3.资源使用进度指标:活动费用使用率,年度费用使用率,费用进度比.注意的问题:建立完善的质量控制和监测体系以及准确的资料收集方法是过程评价的基础。过程评价实施方法:直接观察各项干预活动,社区和目标人群调查,举行项目工作者会议:定期举行计划设计者、管理者和执行者联席会议,对项目进展进行阶段性评估。,档案追踪:可以了解项目开展情况和组织者及目标人群参与情况过程评价中的质量控制:过程评价要解决的主要问题是确认项目活动的数量与质量。只有高质量的过程评价才能保证项目目标的最终实现,并为解释项目结果提供有价值的信息。内部质控(internalqualitycontrol):主要依赖于项目工作人员在执行项目过程中能准确记录项目活动进行情况。因此,指标的可操作性及其标准至关重要。外部质控:一般由项目以外的、有项目评价经验的专业人员以专家小组审查的方式进行.三、效应评价(impactevaluation):效应评价即近期和中期效果评价。评估健康教育计划导致的人群健康相关行为及其影响因素(倾向因素、促成因素、强化因素)的变化.效应评价内容:1.倾向因素目标行为发生发展的内在基础,包括个人的知识、态度、信念,以及行为动机和意向。项目执行前后人群的卫生保健知识、健康价值观、对健康相关行为的态度、对疾病易感性和严重性的信念、采纳促进健康行为的动机、行为意向以及自我效能等发生了什么变化2促成因素行为动机和意愿得以实现的因素,即实现或形成某行为所必须的技能、资源和社会条件。目标人群实现促进健康行为所需要的个人保健技能、环境条件、卫生保健资源、服务、技术等方面的变化.3.强化因素:那些在行为发生之后提供持续的汇报或为行为的维持和重复提供的激励。与目标人群关系密切的人、公众等对目标人群采纳促进健康行为的支持程度、个人感受等方面在项目前后的变化,如同伴的评价、家人的理解、公众舆论等。4.健康相关行为项目实施前后目标人群健康相关行为发生了什么样的改变,各种变化在人群中的分布如何.效应评价常用指标:卫生知识:均分;合格率;知晓率(正确率);信念:持有率;行为:流行率;改变率;环境、服务、条件、公众舆论等方面的改变如安全饮用水普及率.
四、结局评价(outcomeevaluation):结局评价即远期效果评价,评价健康教育项目导致的人群健康状态乃至生活质量的变化。评价指标:健康状况和生活质量的评价。注意:进行健康教育计划的结局评价时,往往难以简单的把人群健康状况、生命质量的变化归结于健康教育干预的结果,需精心设计,有效控制混杂因素才能下此结论。一般情况下,获得健康结局指标需在相当长时间之后,而此期间社会政治、经济、文化状况的变化也将对人群健康产生影响,需客观评估健康教育做出的贡献.五、总结评价(summativeevaluation):指形成评价、过程评价、效应评价和结局评价的综合以及对各方面资料做出总结性的概括。能全面反映健康教育项目的成功之处与不足,为今后的计划制定和项目决策提供依据影响评价结果的因素:历史性因素及沾染:又称时间因素。指在项目实施期间所发生的干预之外的事件,导致参与者发生某些可能对结果有影响的变化。如与健康相关的公共政策的出台、重大生活条件的改变、自然灾害等。此外,随着社会经济的发展,经济、文化等因素的变化,人群的行为、健康状况也会发生相应的改变.沾染:由于设计不当,使对照组实验对象接受了健康教育的干预,从而使干预后实验组和对照组间的差异减少。常常由于组间物理距离过分靠近造成。来自于实验者的因素:主观因素:原因:主观故意,设计、实施和评价阶段均可出现控制方法:建立完善的外部评价体系;加强科研道德、建立良好的学术风气;盲法.客观因素:原因:调查人员的熟练程度;调查者的诱导、暗示.控制方法:调查人员培训,统一调查内容、方式.来自于实验工具的因素:实验工具的信度与效度物理测量工具的信度与效度问题,调查表的信度与效度问题.来自于实验对象的因素:霍桑效应:人们被选择作为干预或评价对象时,由于感受到正在被研究或评价而表现的行为异乎寻常。例如在营养调查中,被调查者由于意识到自己正在被研究,从而改变以往的饮食习惯,趋向于表现出社会期望的、计划期望的、或自己认为正确的行为。测量对象的成熟度,“白大褂效应.失访:在健康教育计划执行或评价阶段,目标人群由于各种原因而不能被干预或评价.在科研中对失访有确切的要求吗?没有,但比例不能过高,低于10%随机.你认为对失访的科学态度是什么?努力减少失访,对应答者和失访者进行结构分析,鉴别是否非随机失访成本效益(效果)分析:就是通过对各种规划项目所费资源与健康收益进行比较,以选择投入低而产出高的方案的一种比较分析方法。成本效果分析:把两个或两个以上活动所耗费的单位成本加以比较,其基本原理与成本效益分析十分相似。区别在于分析中并不以货币值来衡量规划的收益,而是采用那些能反映人民健康状况变化的指标,如减少死亡人数、患病率的降低、休工(学)率的降低、期望寿命的增长等。.学校健康教育:学校健康教育是根据一定的社会要求、条件和规范,在学校阶段,通过各种教育手段,进行有目的、有计划、有评价和有针对性的健康教育活动。目的:使儿童青少年获得必要的卫生科学知识,转变态度,树立正确的健康价值观,养成健康行为和良好的生活方式,从而达到预防和减少疾病,增强体质,促进身心发展,为终生健康奠定基础。意义:学校健康教育影响人的整个生命周期,学校是健康教育最适宜的场所,学校健康教育有利于健康教育效果向家庭和社会的辐射。目标任务:提高学生卫生科学知识水平,改善学生对待个人和公共卫生的态度/培养学生的自我保健意识和能力,降低常见病的患病率及各种危险因素/预防各种心理卫生问题,促进心理发展/养成良好的生活习惯:健康教育的重要目的之一就是要养成良好的生活习惯,建立健康的生活方式,为终身的健康奠定良好基础.
学校健康促进:学校里的全体成员共同合作,为师生提供整体性与积极性的经验和组织,以促进并维护师生的健康.社区健康教育:是以社区为健康教育的基本单位,以社区人群为教育对象,以促进社区居民健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。两个构成要素:1)健康教育2)环境支持社区健康教育项目计划的步骤:1)社区需求评估2)确定优先项目和目标人群3)确定计划目标4)制定教育(干预)策略5)确定教育活动和日程6)确定组织网络与执行人员7)确定监测与评价计划艾滋病健康教育教育目标:动员全社会力量,营造预防、控制艾滋病健康促进的氛围;大力开展各类人群预防和控制HIV/AIDS的健康教育,增强全民自我保护的意识,采纳健康的生活方式,减少和改变HIV/AIDS传播的高危行为;减缓艾滋病在中国蔓延的速度,控制爆发流行的发生,把艾滋病流行控制和保持在尽可能低的水平,最大限度地减少HIV/AIDS对个人、家庭和社会的影响和危害。实施原则:1.加强国家对艾滋病防治工作的领导:艾滋病不仅是一个卫生问题,更是一个社会问题。各级政府应当把艾滋病控制列入国民经济与社会发展总体规划中,加强工作领导,保证经费投入、协调各部门职能。2.完善艾滋病控制的法律、法规:预防艾滋病的工作涉及到社会的许多方面,是政策性很强的工作,需要以相应的法律、法规为依据,非常有用。3.动员社会力量的参与,加强艾滋病健康教育的深度与广度:艾滋病是一种“行为疾病”。动员全社会力量参与防治艾滋病的健康教育,是促使人们行为改变的巨大力量。(1)拓宽广度,普及全民艾滋病健康教育:从政府各部门领导、各级公务员、各行各业人群,大中学校学生、领导、教师、职工,乃至全体居民,均要普遍知晓有关信息,从而提高警觉性,提高全民的防护意识。加强高危人群、(2)重点人群艾滋病预防健康教育与管理:因地适宜,对于大、中学生要把预防、控制艾滋病健康教育与学校性生理、心理、道德伦理教育结合。教育青少年端正性观念,避免婚前性行为,以高尚的道德情操和科学知识保护自身的健康。关于对青少年的教育内容和方法均应贯彻适时、适宜、适度的原则,注意符合青少年身心发育特点。3)营造社会环境,消除社会歧视。(4)制定中长期预防、控制艾滋病规划艾滋病既是健康问题亦是社会问题。艾滋歧视行为包括:1)拒绝为HIV感染者、艾滋病病人提供治疗;2)拒绝为HIV感染者、艾滋病病人提供就业、教育、住房、医疗保险、社会福利及其他社会服务;3)剥夺HIV感染者为求学深造或寻求庇护而旅行或移民的自由;4)对HIV感染者强行隔离或拘留5)有意泄露或无意泄密,如知情者不经感染者本人同意,将病情告知他人,或由于并按管理不严而导致的泄密;6)强迫感染HIV的孕妇流产医院健康教育(hospitalhealtheducation):泛指各级各类医疗保健机构和人员在临床实践的过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。狭义来讲:又称临床健康教育或患者健康教育:以病人为中心,针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的健康教育活动。目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点,通过健康教育实现三级预防,促进心身康复。广义来讲:是以健康为中心,以医疗保健机构为基础,为改善患者及其家属、社区成员和医院职工的健康相关行为为目的所进行的有组织、有计划、有目的的教育活动。医院健康促进(hospitalhealthpromotion)是健康教育和能促使病人或群体行为和生活方式改变的政策、法规、经济及组织等环境支持的综合。
患者健康教育:患者教育又称院内教育,是医院健康教育的重点。与社区健康教育相比较,患者教育对象存在着更多的个体差异。患者面临的疾病或健康问题不同,每个人所处的心理状态和社会环境亦不同,为满足不同的信息需求,必须强调由医护人员结合医疗护理过程,为病人及其家属提供连续、系统、个人化的健康教育服务。依实施场所不同,患者教育可大致分为门诊教育和住院教育两部分。门诊教育门诊教育是指对病人在门诊诊疗过程中实施的健康教育活动。门诊病人人数多,流动性大,停留时间短暂,且人群复杂,个人的情况和要求各异。门诊健康教育要抓住门诊就医过程的主要环节,针对病人带有共性的问题,简明扼要地实施教育活动。主要包括:l候诊教育:指在病人候诊期间,针对候诊知识和该科常见病所进行的健康教育2随诊教育:随诊教育是指医护人员在诊疗过程中,根据病情对病人进行简短的讲解和指导。(健康教育处方)3门诊咨询教育:医务人员对门诊患者及其家属提出的有关疾病与健康的问题进行解答,称为门诊咨询。咨询是一种针对性很强的对话教育形式,要求咨询人员具有较高的专业水平4门诊专题讲座及培训班:以预约门诊形式定期将患有同种疾病的病人或需接受相同保健服务的人集合起来,进行有关疾病的知识讲座、行为指导或技能培训。适用于妇幼保健、老年保健及慢性疾病患者的门诊教育。住院教育:住院教育系指病人在住院治疗期间接受的健康教育。由于病人在院时间较长,便于医护患之间相互了解,从而有利于有计划、有组织地安排健康教育活动。由于住院病人一般病情较重,生理变化较大,因而更需要教育具有及时性、针对性和指导性。住院教育包括入院教育、在院教育和出院教育几方面。主要包括:1入院教育:指病人在入院时由医护人员向患者及其家属进行的宣传教育。目的是使病人和陪护人员尽快熟悉住院环境,稳定情绪,遵守住院制度,积极配合治疗2病房教育:是患者在住院期间进行的经常性的健康教育工作,是住院教育的重点。其特点是结合临床实际,分病区、分病种,通过综合影响因素分析,确定健康教育重点,针对病人及家属的个体需求,开展医护——病患之间的“一对一”交谈教育,强化教育后的行为矫正,目前我国病房教育的常用模式是,医护结合,分层进行,各有侧重,各负其责。即护理员、护士、护理师和医生根据各自工作特点,针对病情和病人需求,对病人及其家属、陪护人员进行较系统、深入的教育和指导,病房教育的核心是以行为改变为目标,以口头教育和示范指导为主要形式,协助病人实现知、信、行向有益于康复的方向转变,促进早日康复。3出院教育:在病人出院前以口头谈话或健康教育处方形式,向患者及其家属说明住院治疗的结果,疾病现状和预后,提出继续用药和定期复查等注意事项,进行生活方式和家庭护理方面的指导。4随访教育:又称出院后教育,是住院教育的延伸和继续,也是医院开展社区服务的一项内容。其主要对象是有复发倾向,需长期接受健康指导的慢性疾病病人。目的是给病人以长期、动态的健康咨询和指导。艾滋病传播途径的预防教育1性传播预防教育:主要包括禁欲、忠诚和安全套使用,简称ABC。A禁欲:也就是一辈子不与任何人发生性关系,不太现实,然而,在一段时期内如学习期间,不与任何人发生性关系,这应是可以做到的,目前主要指不发生婚前性行为。B忠诚:即一辈子只与一个没有被艾滋病病毒感染的配偶发生性关系,而本人也未被艾滋病病毒感染。遗憾的是有的人做不到这一点,但现在绝大多数年轻人都有这种愿望。C为安全套使用:正确地、一贯地使用安全套(避孕套),这一方法不是万无一失的方法,但亦是有效的方法,比不用要安全得多。血液传播的预防教育A.经血传播的形式①吸毒者共用不消毒的2注射器和针头注射毒品;②输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品;③用HIV
阳性者的骨髓、器官、精液作骨髓移植、器官移植、人工授精;④使用未经消毒的牙科器械以及进入人体检查和治疗的其它器械;⑤医务人员因不遵守操作规程或意外的皮肤破损而感染。B.经血液传播预防教育主要内容①遵守禁毒法律,教育广大群众认识吸毒与感染艾滋病病毒的关系及其危险性;②全面开展献血员艾滋病病毒抗体检测,处于高危的人群不宜献血、禁止他们提供人体骨髓、器官、精液等以保证接受者的安全;③尽量减少不必要的输血并逐步推广自体输血的方法;④大力加强控制医源性传播,各级医院应建立防止院内交叉感染的各项规章制度,完善各项消毒措施;⑤加强对理发,美容等服务行业的卫生监督,保证用具消毒;⑥养成不与他人共用牙刷、刮脸刀、电动剃须刀等个人良好卫生习惯。3母婴传播的预防教育:预防和控制母婴垂直传播主要是劝告艾滋病病毒阳性妇女避免怀孕,一旦怀孕必须终止妊娠。在健康教育和咨询服务中要提供各种有效的避孕方法,特别是优质的避孕套的坚持使用,这不仅是为了避孕,也是降低性伴侣感染的机会,有条件者应进行绝育手术。4早期治疗性病5广泛开展艾滋病的监测:包括哨点监测、专题调查、血清流行病学调查,分子流行病学研究。分析步骤。成本效益1)熟悉项目,了解项目背景、目标和具体内容。2)确定备选方案。3)确定成本和效益。4)贴现。5)比较。成本效益步骤有两种:一是同成本效益分析,将效益改为效果。二是以质量调整生命年(QALY)作为效果的分析步骤:(1)明确规划目的与价值(2)确定备选方案(3)计算净成本:总成本-节余成本。节余成本指实施某项目后节省的费用,如患病率下降而减少医疗费用开支等。成本效果分析与成本效益分析的比较:共性:1)均为计量经济分析方法2)原理、方法分析步骤基本相同3)均以成本为分析要素之一异性:1)收益的表达方式不同:CEA用健康指标,CBA用货币值2)使用范围不同:目标相同比较几个方案可用CEA和CBA,目标不同比较几个方案只用CBA3)实施难度不同:由于CBA的收益以货币来衡量,虽可较直观的反映投入产出关系,但要将收益转化为货币值则十分困难;CEA可避免此难点
健康教育计划评价的种类与内容总结
计划设计阶段项目实施阶段计划实施情况项目结束阶段中间目标行为改变健康状态生活质量健康状态生活质量
评价内容评价指标评价种类
计划设计的合理性
行为影响因健康相素(倾向、关行为促成、强化)
干预活动次数行为流行率生理指标物理环境科学性知识知晓率参与人数行为转变率疾病指标健康状态适宜性态度转变率行为意向可接受性干预活动暴露率死亡指标心理状态……有效指数……形成评价过程评价效应评价总结评价结局评价
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