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叙事护理案例小故事惊恐症
t月中旬的一天,我值晚班。17床患者XX笑容满面地来到护士站前地对我说:XX,过几天我就要出院了!他那喜不自禁的样子同来办理住院时的双眉紧蹙判若两人。我真心的祝贺他!接着他开始侃侃向我谈起自己的漫漫就医路。
“真没想到,在大医院辗转大半年没看好,在这里几天就全好了!“他感叹道!
事情要从半年前的一天晚上说起,XX突发胸前区发烫,伴心慌、胸闷,喉咙异物感,当即赴附二医稳诊,医生为其检查后未见明显异常,且发作半小时,症状即自行消失,因此医生建议其回家观察。
后几天,XX多次发作相同的症状,严重时感觉窒息,甚至出现濒死感,意志无法控制,这种发作总是突如其来,让XX极端痛苦。此后XX整日惴惴不安,担心再次发病,且开始频繁去医院看病。胃镜,24小时心电图,增强CT等检查了遍,除了浅表性胃炎外,其余结果均显示正常。更甚时,有一个月夜里去了八次急诊。于XX的病总是在赶到医院不久就缓解,各项检查均正常,医生则为其开了胃药试着回家吃吃看,但还是反复发作。
事情的转机来自XX一位开诊所的医生朋友。这位医生看出端倪,建
议XX赴精神专科医院就诊,并介绍其来我院。我科主任接诊了该患者,经过详细了解病史,主任当即诊断为“惊恐发作“,建议其住院治疗。XX随即办理住院手续。住院治疗第一周,在苯二氮卓类及SSRI类抗抑郁药物有效干预下,XX病情很快缓解,一周后未再出现惊恐发作。第二周起,药物治疗同时为其安排心理治疗及运动等康复治疗。通过运动疗法及心理治疗,很快XX的紧张、心慌、胸闷等情况得到了缓解,并且在心理干预下,XX认识到了疾病背后隐藏的心理问题。心理治疗能帮助患者觉知到潜意识层面的矛盾,恐惧,从而更好地去掌控自己,自我因此变得更为成熟而强大。
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