下面是小编为大家整理的警钟长鸣,供大家参考。
警钟长鸣 防患未然 从学校公共安全卫生突发事件谈甲流感防控 医务科
付云荪
我 1997 年加盟育英以来， 一直担任后勤部医务科科长。
12 年来， 既见证了学校稳步发展的进程， 也见证了食品卫生、 流行性疾病等公共安全卫生事件给学校带来的危害， 深感加强食品安全管理、 防控流行性疾病的重要性， 必须提升到学校可持续发展的高度来认识、 操作和强化管理。
本文援引近四起食品安全、 流行性疾病突发事件， 目的在于通过历史事件的回顾， 警钟长鸣、 防患未然， 采取 H1N1 甲流感更有力的防控措施， 进一步做好防控工作， 促进学校平安、 稳步发展。
一、 学校公共卫生、 食品卫生重大突发事件回顾。
1、“四季豆” 引 发的急性食物中毒事件。
1999 年 12 月份， 小学餐厅厨师晚餐炒四季豆时， 未将四季豆炒熟， 小学分校部分学生进食约 2 小时后， 出现急性腹痛、 腹泻、 恶心、 呕吐等消化道急性中毒症状， 校医务室现场进行紧急处置， 学校请附二医院的医生到学校指导治疗。瓯海区疾控中心闻讯后， 派专人到校调查取证。
当晚急性食物中毒的学生约 60余名。
经现场紧急处理后， 大部分学生中毒症状得到控制， 仅数名病情较重的学生送往温州附二医院进行进一步治疗观察。
此次事件的直接责任人小学餐厅厨师因缺乏“四季豆” 烹调常识被学校解聘。
2、 凉拌“鸡爪皮” 引 发急性食物中毒事件。
2001 年 9 月份， 学校新学期开学不久， 教工餐厅外购凉拌食物“鸡爪皮” 引起部分职工食用后出现急性腹痛、 腹泻、 恶心、 呕吐、 发热等消化道急性食物中毒症状， 经温州附二医院诊为急性沙门氏菌属感染。
3、 流行性感冒暴发流行。
2004 年 3 月中下旬， 一种流行性感冒在学校迅速传播， 医务室每日门诊接诊发热学生多达 400 余人次， 征得总校领导的同意后及时向瓯海区疾控中心如实反
映， 经市、 区疾控中心专人来校， 两次咽拭子培养证实为 H1N3 流感病毒， 此次流感导致学校提前放月假， 区疾控中心点名通报我校。
4、 初中分校肺结核爆发流行。
2007 年 11 月份， 初一（3）
班新生林米迦从意大利回国来我校就读， 因长期咳嗽久治不愈， 经 X 线摄片诊断为肺结核后休学。
2008 年 5-6 月份起该班 4 名学生相继出现肺结核。
9 月 4 号新学期开始， 医务室对初一（3）
班全体同学进行 X线胸部透视， 又发现 2 名肺结核学生， 9 月 5 日经总校领导同意， 申请区疾控中心再次来校对初中分校、 高中分校全体学生以及全体教师进行胸部 X 光透视。
透视结果有 10 学生肺部有阴影， 2 名教师肺部有阴影， 经拍胸片证实诊断为肺结核，总共有 14 名师生确诊为肺结核。
肺结核爆发流行后， 区疾控中心多次来校， 进行 PPD 试验， 并指示采用“母牛分枝杆菌” 肌肉注射。
结核病师生全部抗结核治疗。
部分学生在校边治疗边上课， 少数几名学生在家隔离治疗三个月后返校， 2 名学生退学。
目前， 14 名肺结核师生经过抗结核治疗后， 经胸部 X 线检查， 病灶吸收良好， 已全部解除隔离， 停用抗结核药物。
本学期未将对初三（3）、（4）
班全体学生及 14 名肺结核病师生进行胸部 X 光复查。
上述四起重大公共卫生、 食品卫生突发事件的发生， 经过总校、 分校、 部门管理人员、 医护人员的积极配合， 多方工作， 得以平息， 但对正常的教育教学产生了严重的影响， 对师生身心健康造成了伤害， 在广大家长中造成了负面效应，是学校平安、 稳步发展过程中必须吸取的深刻教训。
前事不忘、 后事之师。
我们回顾学校历史上的重大食品卫生、 流行性疾病突发的重大事件， 对进一步加强今年全球爆发的 H1N1 甲流感， 保障学校稳步发展，具有重要的意义。
二、 我校防控 H1N1 甲流感现状及接种甲流疫苗情况分析。
1、 现状。
今年 4 月以来， 欧美国家相继发现甲型 H1N1 流感暴发流行， 报世界卫生组织全球最新疫情报告， 截止 12 月 6 日， 至少死亡病例约 9596 余人。
六月份以来我国相继出现甲流感， 截止 10 月份， 全国 31 个省市自治区累计报告甲流感病例约 5 万人， 死亡病列 16 人。
世界卫生组织认为， 全球实报甲流病例和死亡病例
远不止以上统计数。
相关医学专家认为， 目前感染流行性感冒并发高热者， 90%为甲型流感。
我校本学期开学初， 为加强甲型流感防控工作， 防范秋季开学后甲流感在学校流行， 遵照教育部、 卫生部《关于做好学校秋季开学甲型流感防控工作意见》，浙江省教育厅办公室、 浙江省卫生厅办公室《关于做好秋季开学甲型流感防控工作意见的通知》 要求， 学校印发了文件， 成立了以项校长、 吴书记、 周副校长为组长的甲型流感防控小组， 将甲型流感防控具体工作落实到学校各部门， 落实到各班级， 让全校师生员工行动起来共同防控甲型流感， 取得了初步成效。
同市区周边其他公办学校、 民办学校相比， 我校发现甲流感确诊病例相对晚 1-2 个月，这一成效来之不易。
根据校医务科统计， 自 9 月 4 日学生开学至 10 月下旬， 我校共发现发热学生体温≥37℃， 9 月份 315 人次， 10 月 214 人次， 共计 529 人。
绝大部分发热学生都在第一时间内进行居家隔离并医学观察。
10 月底， 学校周边学校、 社区出现甲型流感流行， 市区多所学校发现疑似病例后， 给我校的甲流防控工作提出了警示， 尤其随着秋冬季节的来临， 甲型流感和普通流感在学校聚集性爆发流行的机率也愈来愈大。
我校是寄宿制学校， 学生处于集体就餐、 学生集体就寝等特定环境， 比较其它走读学校的防控难度更大。
因此， 总校、 分校、 部门将采取积极举措防控甲流感作为阶段性工作的重中之重。
学校医务室在预防甲型 H1N1 流感中， 积极履行职责所能， 9 月份起即开展全校甲流的预防宣传， 以广播、 电视、 墙报、 分发宣传材料方式向全校教职员工、学生宣传预防甲流感知识， 分发宣传资料 3000 等份， 采购防控甲型流感药品器材， 加强学生宿舍、 教室通风检查监督， 学生宿舍、 教室、 公共场所空气消毒，并积极加强与各分校的沟通与联系等等， 做了大量力所能及的工作。
总校执行校长项加方亲自起草并印发了《扎实做好国庆节长假师生返校后甲型 H1N1 流感群防群控工作》 的文件， 育英网站发布并下发全校师生， 学校下发了 《师生甲型H1N1 甲型流感疫苗接种工作安排》 等文件， 对我校防控工作具有重要的指导意义。
2、 甲流 H1N1 流感确诊病例。
11 月底， 我校在一周时间内相继出现了 4例甲流确诊病例， 初中分校初一 （10）班林强豪、 初一（2）
班黄伟、 小学分校五（8）
班蔡琪琪、 六（5）
班胡美克，分别于 11 月 22 日、 24、 26、 29 号经实验室诊断为甲型 H1N1 流感。
11 月份在校发热伴流感样症状的学生约 1000 人次。
以上 4 名甲流感确诊学生经隔离治疗后，身体状况正常， 目前已在校正常上课。
3、 甲流疫苗接种情况。
在学校领导高度重视统一部署， 瓯海区疾控中心大力支持下， 我校于 11 月26 日进行了甲流疫苗接种工作， 按照甲流疫苗接种程序， 知情自愿， 学生监护人签字生效。
总共接种甲流疫苗 2900 人（小学分校教师 98 人， 学生 1148 人， 初中分校教师 60 人， 学生 638 人， 高中分校教师 61 人， 学生 815 人， 行政后勤约50-60 人）。
根据免疫统计原理， 接种人群数必须达到 75%-85%， 才能产生免疫屏障作用。
而我校目前接种比例约为 60%-65%左右。
未接种群体， 原因是多样的，或因公外出， 或因学生监护人未签名， 或对甲流疫苗的可靠性、 安全性有顾虑者，但部分为接种疫苗当天因发热、 咳嗽、 有流感样症状而被隔离的学生和教职工。
4、 甲流疫苗接种后的不良反应。
甲流疫苗接种后， 绝大部分师生无不良反应， 仅个别师生出现接种后发热，体温大多数在 37.2 度以下， 局部轻度疼痛不适， 均在 24-48 小时内缓解。
5、 目 前流感现状。
进入 12 月份以来， 全校发热伴有流感样症状的师生较上月明显减少， 因发热居家隔离的学生仍然以初中分校为多（初中分校 110 人次， 小学分校 60 人次，高中分校 25 人次， 总计 200 余人次）。
三、 对我校下阶段防控甲型流感采取强化措施的建议。
1、 常规措施。
高度重视 H1N1 甲型流感在我校爆发大面积流行， 高度重视防控甲流感高危、死亡病例的发生， 学校必须实行群防群控， 尤其要引起全体管理人员、 全体班主任、 生活老师的高度重视， 克服少数人们抵触情绪和侥幸心理， 并引入总校、 分校督查机制。
①尽量避免人群集聚， 减少学生在室内集中聚会， 尽量避免接触有流感样症状和呼吸道症状的病人， 学生在医务室就诊时尽量不要他人陪护， 以减少医务室
拥挤和交叉感染。
②动员学生尽量参加户外活动， 呼吸新鲜空气， 目前气温逐渐下降， 建议晨练时学生适当掌握运动量， 避免出汗后受凉感冒。
学生运动出汗后须督促及时换衣。
③必须注意学生个人卫生， 养成良好的卫生行为习惯， 咳嗽打喷嚏时必须用手掩盖口鼻， 双方讲话时尽量不要脸对脸。
④必须勤洗手， 尤其饭前便后， 进餐前或劳动后。
⑤学生宿舍、 教室必须定期通风换气。
上下午、 晚自习课间时必须指定专人负责打开门窗进行通风换气。
⑥勤晒被褥， 勤换衣服。
⑦定期对学生宿舍、 教室进行空气消毒， 紫外线消毒。
医务科将积极配合分校作好工作。
⑧扎实做好晨检、 体温测量上报工作。
⑨根据项校长 9 月 23 日关于《扎实做好国庆节长假师生返校后甲型 H1N1流感群防群控工作》 的指示精神， 在每个月放月假师生返校后， 三分校、 各部门必须持续做好工作， 并加强督查。
2、 强化措施。
①切实做好甲流感疫苗的补种、 麻腮风疫苗的接种工作。
为了加强甲流感的防控力度， 杜绝在我校爆发流行， 遵照总校领导的指示精神， 医务科正积极同区疾控中心、 梧田防保站联系， 请求进行甲流疫苗补种， 目前甲流疫苗已落实到位， 《甲流疫苗接种告知书》 已经领取， 具体接种日期经总校统一安排后执行。
在补种甲流疫苗的同时， 根据区、 市疾控中心统一安排， 必须做好麻风腮疫苗的接种工作。
麻风腮疫苗的接种对象为专门指定高中二、 三年级段， 初三年级的学生。
初三学生接种麻、 风、 腮疫苗也需家长签字同意方可进行接种。
目前，高、 初中学生《麻风腮疫苗强化接种告知书》 已经领取。
麻风腮接种是一项强制性疫苗接种， 要求除有接种禁忌症的学生外， 其余学生无任何理由拒绝接种。
以上两种疫苗的接种间隔时间必须一周以上。
优先进行哪种疫苗接种， 待总校领导决定后， 校医务科再与梧田防保站落实接种时间。
②继续加强甲流及传染性疾病的防控。
防控甲流感、 季节性流感及麻疹、 风疹、 腮腺炎、 水痘等传染性疾病， 将是我校当前及明年上半年的工作重点。
需要全体管理人员、 班主任老师、 生活老师的高度重视与密切配合， 严格遵照教育部、 卫生部《关于印发<学校甲型 H1N1流感防控工作方案>通知》 精神， 积极配合医务科将防控传染性疾病工作做好，做扎实。
四、 对防控食品卫生、 流行疾病等突发事事件的思考。
食品卫生、 流行性疾病突发事件对学校产生的影响是无庸置疑的， 高度重视，严格管理， 群防群控是有效防止食品卫生安全事件， 防控流行性疾病的有效措施 ， 也是保障师生生命安全， 促进学校稳步发展的重要保证。
学校倡导“创造高尚教育服务、 打造百年育英品牌”， 我认为， 首要的任务是保障师生在校安全，营造健康、 平安的育人环境， 才能满足广大家长的教育需求， 打造品牌， 造福社会。
对食品卫生安全， 后勤要进一步加强食品卫生督查、 管理， 进一步加强全员培训， 尤其是对新上岗的食堂员工必须进行一定周期的培训与考核， 并加强对所有餐厅环境卫生的整治， 见微知著， 防患未然， 坚决杜绝食品安全卫生突发事件的发生。
对流行性疾病， 如甲型流感、 季节性流感、 肺结核、 麻疹、 风疹、 腮腺炎、水痘等， 必须遵照上级疾控中心统一部署， 提升到总校、 分校管理的重要议事日程， 动员全校师生员工克服侥幸心理， 消险抵触情绪， 警钟长鸣， 群联群控， 将甲流感等流行性疾病造成对师生的危害降到最低范围内。
学校医务科将一如既往在总校的统一部署下， 切实履行工作职责， 尽心尽力， 积极主动配合分校、 部门做好工作。
【警钟长鸣】相关文章：
