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医保基金监管集中宣传月活动实施方案9篇

时间:2022-10-08 18:50:03 来源:文池范文网

医保基金监管集中宣传月活动实施方案9篇医保基金监管集中宣传月活动实施方案 文中所有名称都为虚拟。 2021年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动实施方案[键入文档副标题]李A谢老师制作[选取日期] 2021下面是小编为大家整理的医保基金监管集中宣传月活动实施方案9篇,供大家参考。

医保基金监管集中宣传月活动实施方案9篇

篇一:医保基金监管集中宣传月活动实施方案

中所有名称都为虚拟。

 2021 年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动实施方案 [键入文档副标题] 李 A 谢老师制作 [选取日期]

 2021 年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动实施方案

  医疗保障基金涉及千家万户,是广大群众的“救命钱”,上级部门高度重视医保基金安全问题。自 2018 年开展的打击欺诈骗保专项行动和专项行动“回头看”虽然取得了初步成效,但欺诈骗保还没有得到根本遏制,“不敢骗”高压态势尚未形成。为了强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,根据国家医疗保障局《关于开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动的通知》要求,结合我县实际,制定本活动方案。

 一、目标任务 以“XXXX 结合实际写 XXXX”思想为指导,持续加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,有效维护医保基金安全。宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》),围绕“宣传贯彻《条例》,加强基金监管”宣传主题,强化舆论引导和正面宣传,形成强大舆论攻势,进一步增强全社会共同维护医保基金安全的责任意识,助力全市医保系

 统“严厉查处医疗机构和经办机构“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”专项治理行动,为实现我县医保基金运行状况持续向好和欺诈骗保行为切实得到有效遏制提供坚强的政治保证和强有力的舆论支持。

 二、宣传主题 宣传贯彻《条例》,加强基金监管。

 三、时间范围 2021 年 4 月 1 日至 4 月 30 日,在县城范围内全面开展宣传活动。

 四、宣传内容 (一)解读《条例》等医疗保障相关法律法规与政策规定。结合“八五”普法工作,重点围绕《条例》、《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2021〕5 号)、《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2021〕20 号)、《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第 1 号)、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第 2 号)、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第 3 号)(以下简称一条例两意见三办法)等主要内容全面系统的进行学习宣传解读,切实提高医保经办机构、定点医药机构、参保单位和参

 保人员的法律意识、守法意识,自觉拿起法律武器维护基金安全,在全社会营造学法、守法、尊法的良好监管氛围。

 (二)通报全省曝光欺诈骗取医疗保障基金典型案例。通过曝光典型案例,以案释法,揭露欺诈骗保主要表现形式,警示欺诈骗保危害性,切实提升医保经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人员的自我约束、自我管理能力,进一步提高广大群众对各类欺诈骗保行为的识别能力,引导和鼓励广大群众自觉参与“打击欺诈骗保维护基金安全”专项治理行动,共同营造维护医保基金安全的良好社会氛围。

 (三)宣传欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法。通过多渠道向社会告知国家、省、市、县四级医保部门的投诉举报电话及投诉举报途径、奖励政策等内容;宣传举报奖励办法,落实奖励措施,鼓励广大群众自觉参与到医保基金监管工作中来,充分发挥社会监督作用。

 五、宣传形式 (一)“党支部+”互联宣传。局党支部和各定点医药机构党支部要注重把主题党日活动和党课教育与开展“宣传贯彻《条例》,加强基金监管”宣传主题有效衔接起来,采取座谈交流、讲主题党课等形式,把学习贯彻“一条例两意见三办法”落实到医保管理工作中,全面实现基金监管工作全链条无缝隙

 监管。

 (二)短信推送宣传。各医疗卫生单位要以“打击欺诈骗保维护医保基金安全倡议”为基础,以“宣传贯彻《条例》,加强基金监管”宣传主题为抓手,积极联合电信公司、移动公司及联通公司适时以公益短信的方式广泛宣传《条例》等相关法律法规及医保政策。

 (三)学习培训宣传。借助政府法律顾问平台,聘请法律、医学、药学、医保专家,适时组织各定点医药机构负责人、医保医师、医保经办人员举办“一条例两意见三办法”等相关法律法规及医保政策、医保医师制度、典型案例剖析等学习培训会,进一步规范“两定”机构的医药服务能力,强化“两定”机构的责任意识、法治意识。

 (四)现场集中宣传。在主题宣传月期间,各医疗卫生单位要结合各自工作实际,组织相关人员到县中心广场、镇村广场及车站等人流量较大的公共场所,通过悬挂宣传横幅、发放宣传资料、现场知识讲解、设立咨询台等方式,提高广大群众对医保法规政策的知晓率。

 (五)办事窗口宣传。在县医保服务窗口、各定点医药机构候诊大厅、医保结算窗口等人群密集场所及醒目位置长期悬挂宣传标语、张贴宣传海报、摆放政策宣传单、宣传折页;有

 条件的定点医药机构要充分利用 LED 电子显示屏、电视屏等新型载体,对“一条例两意见三办法”等医保基金监管相关法规政策广泛进行宣传。宣传要突出“群众易接受、内容要新颖、方法要灵活”等特点,形成全民参与监督的浓厚氛围。

 (六)借助网络媒体宣传。各医疗卫生单位要按照“到人、管用、有效”的宣传要求,采取群众易于接受的宣传载体和形式,综合运用新媒体、互联网、微信等通信工具开展全方位宣传活动,营造网上舆论正能量。

 六、工作要求 (一)高度重视,周密部署。各医疗卫生单位要高度重视宣传工作在医保基金监管工作中的基础性、导向性作用,加强组织领导,成立活动领导小组,统筹组织实施好系列宣传活动。各定点医药机构在严格落实新冠肺炎疫情防控工作总体要求的基础上,制定实施方案,明确目标任务和宣传内容及形式,把主题宣传工作摆在重要位置,与待遇保障落实、内部风险防控等业务工作同部署、同安排,确保宣传活动不走样,不走过场。县医保局将于 4 月 9 日联合部分定点医药机构在县中心广场与市医保局同步启动宣传活动,其余各定点医药机构结合各自的工作实际同步举行启动仪式。

 (二)突出重点,注重结合。各定点医药机构要紧紧围绕

 宣传主题,广泛开展《条例》等与医保相关法规政策宣传,提高广大群众对打击欺诈骗保维护基金安全重要性的认知度。同时把宣传工作与自查自纠、“清零”专项行动、风险隐患排查、内控制度修订完善工作相结合,营造声势,多管齐下,做到规定动作做到位,自选动作有特色、重实效。

 (三)总结经验,注重实效。各定点医药机构要及时梳理总结集中宣传月系列活动的经验做法,实现打击欺诈骗保宣传阶段性与持续性的统一。建立宣传月活动联络员制度,指定专人负责,确保信息畅通。请各定点医药机构将宣传月活动方案、联络员名单,活动总结及影像资料分别于 3 月 29 日、4 月 30日前报送县医保局基金监管股庄生晓苏。

 打击欺诈骗保领导小组名单

 (名单根据实际情况自行修改)

 为确保专项治理工作顺利进行,成立虚拟县“打击欺诈骗保,维护基金安全”专项治理工作领导小组,负责统一组织实施专项治理工作。其成员组成如下:

 组长:庄甄晓李 副组长:庄甄晓苏、庄甄晓唯、庄甄晓泉 成员:庄甄晓艾、庄甄晓船、庄甄晓淘 领导小组下设办公室,由庄甄晓任办公室主任,负责办公室日常工作和综合协调。

 打击欺诈骗保维护基金安全宣传标语

  1.打击欺诈骗保,维护基金安全。

 2.医保基金是老百姓的“救命钱”,守护好医保基金安全,人人有责。

 3.保障医保基金安全,维护参保人员权益。

 4.遵守医保政策,严禁欺诈骗保 5.坚守医保诚信,谨防欺诈骗保。

 6.举报骗保,最高奖十万元。

 7.欺诈骗保零容忍,专项治理勇亮剑。

 8.当好“孙悟空”,绝不让医保基金成为“唐僧肉”。

 9.反欺诈,打骗保,维护群众治病救命钱”。

 10.防范打击医保欺诈行为,维护医保基金安全。

 11.骗取医疗保障基金,属《刑法》第 266 条诈骗公私财务行为。

 12.医保基金、专款专用、社会监督。

 13.医疗保险进万家,幸福关爱你我他。

 14.规范定点医药机构医疗服务行为,提升群众医疗保障

 水平。

 15.加强医保基金使用监管,规范医疗机构服务行为。

 16.医保反欺诈,参与你我他。

 17.打击欺诈骗保,维护群众的治病钱、救命钱、健康钱。

 18.全民监督,保障医保基金安全,自觉抵制欺诈骗保。

 19.严厉打击欺诈骗保行为,坚决维护医保基金安全 20.绷紧防范之弦,严打医保诈骗 21.维护医保基金安全,人人有责 22.防范欺诈骗保,实行有奖举报 23.医保基金是参保人“救命钱”,不容欺诈骗取 24.利剑高悬,打击欺诈骗取医保基金行为 25.打好欺诈骗保“歼灭战”,护好参保人员“救命钱”

篇二:医保基金监管集中宣传月活动实施方案

2022 年 年 X XX 市医保基金监管集中宣传月活动实施方案 参考范文

 根据 xx 省医保局《关于组织开展 2022 年医保基金监管集中宣传月活动的通知》(x 医保函〔2022〕x 号)要求,决定 2022 年 4 月在全市范围内开展医保基金监管集中宣传月活动。特制定如下实施方案:

 一、目标任务 深入学习领会习近平总书记关于加强医保基金监管的系列指示精神,认真落实国家、省基金监管要求,通过系统性学习《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)、《xx 省医疗保障基金监督管理办法》(以下简称《办法》),增强医疗保障部门、定点医药机构、医保医师(药师、护师)和参保人员的法治意识和底线思维,实现学法、知法、遵法、守法的目标,共筑医保基金安全防护线,维护人民群众切身利益。

 二、活动主题 共筑医保基金防护线,管好用好群众治病钱 三、宣传内容 (一)宣传解读《条例》、《办法》。《条例》的颁布实施是贯彻习近平法治思想的重要举措,践行以人民为中心发展思想的具体体现,《办法》是《条例》的解释和补充,通过集中培训、座谈交流、基层调研等活动,促进医保行政部门和经办机构工作人员、定点医

 药机构从业人员、参保人员准确理解掌握,营造全民学法、识法、懂法、守法的良好氛围,构建行政监管、社会监督、行业自律、个人守信“四位一体”的监管体系。

 (二)宣传基金监管政策。重点围绕《条例》、《办法》等法律法规,编印一本基金监管政策汇编,全面宣传全民依法参保、实名制就医和医保基金使用、欺诈骗保案件行刑衔接等政策规定,引导用人单位、职工、灵活就业人员和城乡居民按时足额缴纳医疗保险费,依法依规享受医疗保障待遇;进一步规范定点医药机构医疗服务行为,依法合理使用医保基金;提高医保行政部门、经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人员的法律意识,实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化。

 (三)宣传医保惠民政策。广泛宣传我市便民举措、改革重点、惠民政策,特别是医保卡“一卡通行”、简化异地就医政策、门诊慢特病医疗资格申请、DRG 付费改革、医疗服务价格改革、药品耗材集中带量采购、长期护理保险、基层医保工作站点建设等举措和政策,拉近医保与群众的距离,扩大医保社会影响力,展现 xx 医保为民、惠民、便民的良好形象。

 (四)开展专项培训活动。加强对经办机构、定点医药机构、医保业务承办机构负责人和工作人员,特别是基层医疗机构和村卫生室医务人员的培训,使其熟悉《条例》、《办法》,熟练掌握业务操作技能、落实实名就医,提供合理必要的医药服务。梳理汇总省局飞行检查、市专项检查中发现的违规使用医保基金问题,开展以案

 促改、借锤敲钟,督促医药机构对照问题举一反三、自查整改,避免违规问题再次发生。

 (五)曝光违法违规案例。对 2021 年各类检查发现的违法违规典型问题进行集中曝光,强化典型案例教育、警示、震慑作用,引导经办机构、医药机构、医保医师(药师、护师)和参保人员知敬畏、存戒惧、守底线。畅通举报投诉渠道,各定点医药机构在显著位置公布市、县(区)医保部门举报投诉电话,充分发挥社会监督作用。

 四、活动安排 本次活动分三个阶段:

 (一)启动阶段(x 月 x 日至 x 月 x 日)。制定集中宣传月活动方案,建立工作协调机制。x 月 x 日市、县(区)两级同步开展集中宣传月启动仪式。

 (二)实施阶段(x 月 x 日至 x 月 x 日)。

 一是开展医保政策法规宣传。市、县(区)医保局充分利用“互联网+”等信息手段,通过海报、折页、宣传栏、公益广告、情景短片、微视频、动漫宣传等线上线下相结合的多种宣传方式,充分利用电视、广播、报纸、微信公众号、公交站点、出租车 LED屏、室外大屏、网上有奖竞答等多种渠道,面向医保行政部门、经办机构、定点医药机构、医药企业和参保企业、参保人及社会公众,广泛宣传解读《条例》、《办法》内容,共筑医保基金防护线,管好用好群众治病钱。

 二是征集优秀执法案例。根据省局通知要求遴选具有典型性、代表性、普遍指导意义的执法案例,进行推广宣传,提高医保基金监管执法人员的执法能力和水平。优秀案例推荐参加省局评选。

 三是组织短视频创作评选。征集医疗保障制度改革、打击欺诈骗保维护医保基金安全、医保药品和耗材集中带量采购、医保惠民政策、医保便民服务、医保电子凭证推广应用、医保扶弱济贫助力乡村振兴等涉及医疗保障事业发展的相关内容,通过视频的形式,可运用普通话、xx 话或地方方言,从创意独特的角度,生动形象地讲述身边的医保故事,并通过各类媒体进行发布、宣传、评选。

 (三)总结阶段(x 月 x 日至 x 月 x 日)。对集中宣传月活动的好经验、好做法及时进行归纳总结上报,市局将在全市范围内宣传推广,并视情将典型做法向省局报送。

 五、活动要求 (一)加强组织领导。高度重视,精心组织,坚决扛起维护医保基金安全政治责任和基金监管主体责任,保证宣传月活动内容、效果、时间和人员“四落实”,要结合疫情防控工作要求,以群众喜闻乐见的形式妥善组织开展贴近实际、贴近生活、形式适宜、深入人心的宣传活动。

 (二)注重协同推进。加强与基金监管联席会议成员单位的沟通交流,拓展宣传渠道,形成宣传合力;市县(区)一体,采取点面组合、线上线下结合的方式,着力打造维护医保基金安全人人有责的良好社会氛围。

 (三)及时总结上报。各区县要认真及时总结集中宣传月中涌现出的好经验、好做法,推动宣传工作常态化、长效化。市局将对各区县开展宣传月活动情况进行督导检查,并视情进行通报讲评。集中宣传月活动工作总结、相关视频、照片等资料,于 5 月 7 日前报送市局基金监督管理科。

篇三:医保基金监管集中宣传月活动实施方案

县“宣传贯彻条例 加强基金监管”集中宣传月活动实施方案

 为加强医保基金监管,抓细抓好《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)的学习宣传贯彻,确保《条例》落地见效,根据省、市医保局《学习宣传贯彻〈医疗保障基金使用监督管理条例〉实施方案》,结合正在开展的中央巡视反馈问题整改和以“四看四促”为主要内容的新一轮“三个以案”警示教育及 XX 实际,制定 XX 县“宣传贯彻条例 加强基金监管”集中宣传月活动实施方案如下:

 一、总体要求 坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,认真学习贯彻习近平总书记关于医保基金监管重要批示指示精神,全面落实党中央、国务院及各级党委、政府关于医疗保障工作的决策部署,深刻汲取太和县医疗机构骗保事件教训,着力做好《条例》的学习宣传和贯彻落实工作,真正把加强医保基金监管作为医保工作的“生命线”,依法依规推动全县医保定点医疗机构专项治理工作全覆盖,坚决守护好广大参保群众“治病钱”“救命钱”,不断提高人民群众医疗保障获得感。

 二、工作目标 坚持学习培训与警示整改相结合,突出重点与全面覆盖相结合、系统培训与社会宣传相结合、集中学习宣传与长期贯彻落实相结合,切实抓好《条例》的学习宣传和贯彻落实工作,不断提高医保行政部门及经办机构依法依规监督和管理医保基金的能力和水平,推动构建医保治理能力和治理方式现代化;不断强化定点医药机构从业人员和参保群众法治意识,自觉维护医保基金安全,营造“人人知法、人人守法”社会环境,推动形成“不敢骗、不想骗、不能骗”的长效机制;以学习宣传贯彻《条例》为契机,纵深推进中央巡视反馈问题整改和深化“三个以案”警示教育,确保各项工作取得预期效果,坚决刹住医保领域欺诈骗保等不正之风,全力推动医疗保障事业高质量发展。

 三、工作措施 (一)

 组织开展 宣讲培训

 1、组织全县医保系统全体干部职工、定点医药机构分管负责人、医保工作人员进行集中学习培训,时间半天,培训内容:对《条例》全文及释义进行解读,对太和骗保案等典型欺诈骗保案例进行分析。(时间:4 月上旬,责任单位:县医保局)

 2、依托省医保局“机关大讲堂”,在市局统一安排下,组织县局基金监管行政执法、经办机构稽核人员和定点医疗机构相关人员通过线上培训方式学习《条例》。时间半天,培

 训内容:对《条例》全文及释义进行解读,对太和骗保案等典型欺诈骗保案例进行分析。(时间:4 月上旬,责任单位:县医保局)

 3、各定点医药机构自行组织《条例》全员培训工作,做到有方案、有记录、有影像,县局将对医疗机构学习情况作为专项整治工作内容进行检查。培训内容:习近平总书记有关医疗保障等方面重要论述、《条例》解读及释义、有关基本医疗保障制度,以及太和骗保案等典型欺诈骗保案例分析。(时间:4 月全月,责任单位:县医保局、各定点医药机构)

 4、组织医保系统全体工作人员和两定机构医保管理人员、乡镇医保办工作人员参加省局统一组织的开展线上《条例》知识测试。(时间:4 月下旬,责任单位:县医保局)

 (二)组织开展宣传活动

 1、现场宣传:组织全县医保系统人员、部分定点医药机构人员,于 4 月上旬,参加全市统一开展的“宣传贯彻条例、加强基金监管”集中宣传日活动,悬挂宣传标语、条幅,发放宣传资料,现场解答医保政策等。(责任单位:县医保局,有关定点医药机构)

 2、电视媒体宣传。加强与县融媒体中心的联系,采取流动字幕宣传、播放《条例》宣传专题片、欺诈骗保情景动漫短片等形式,在县电视台开展为期 1 个月的电视宣传工作,大力营造“人人知法、人人守法”氛围。(时间:4 月全月,责

 任单位:县医保局)

 3、政风行风热线宣传。上线 XX《阳光热线》、《在线访谈》栏目,开展《条例》专题宣传讲解,组织相关股室及经办机构业务骨干,在线进行政策宣传、听众问题解答等工作。(时间:4 月下旬,责任单位:县医保局)

 4、互联网媒体宣传。依托 XX 医保公众号、XX 县政务信息网,对《条例》全文进行详细解读,公布国家、省、市、县四级举报投诉电话及微信公众号等举报渠道,宣传打击欺诈骗保举报奖励方法;公开公示基金监管情况,展示打击欺诈骗保成果、曝光典型案例。(时间:4 月全月,责任单位:县医保局)

 5、印制一批医保政策法规知识手册、宣传单页、宣传海报,深入学校、机关、企业、社区、村组进行发放张贴,让医保政策进村入户,医保待遇惠及更多百姓,引导广大群众自觉维护医保基金安全,营造“人人知法、人人守法”社会环境。(时间:4 月全月,责任单位:县医保局,各乡镇、各有关部门)

 6、在街道、社区、村组、高速路口悬挂“医疗保障基金使用监督管理条例”宣贯横幅标语,营造宣传氛围。(时间:4月上旬,责任单位:县医保局,各乡镇、各有关部门)

 7、各定点医药机构要主动开展医保政策宣传工作,在经办窗口及经营场所醒目位置张贴宣传海报,公示举报渠道,悬挂宣传条幅及液晶滚动字幕宣传,有条件的医疗机构滚动

 播放播放打击欺诈骗保动漫情景短片,并向就诊患者和来往群众发放医保政策知识手册。(时间:4 月开始、长期坚持,责任单位:各定点医药机构)

 8、各医保经办机构、各乡镇医保办要利用监管稽核、经办服务的有利条件,大力宣传医保政策和监管法规,做到监管普法二不误。(时间:长期坚持,责任单位:县医保局)

 (三)建立健全基金监管制度

 依据省市局相关制度,制修定我局相关制度,着力构建加强基金监管、维护基金安全的制度体系。一是建立社会监督员制度,4 月份,从人大、政协、新闻媒体、基层群众和有关部门中选聘 20 名左右的社会监督员,加大医保社会监督力度;二是积极推进视频监控系统的落地使用,督促网络运行商及定医药机构根据工作要求抓紧时间安装调试设备,实现对定点医药机构的实时监控和预警提醒;三是探索建立紧密型医共体牵头医院驻点督导制度、一案多处制度、责任倒查制度,加强基金监管力度;四是紧密依托市局,继续加强与财政、审计部门联系,运用大数据手段维护基金安全。

 四、工作要求 (一)提高认识,强化学习反思。各有关部门、各定点医药机构要把学习宣传贯彻《条例》工作,作为当前和今后一个时期一项重要政治任务,高度重视,积极推进,达到效果。学习宣传贯彻活动要紧密结合中央巡视反馈问题整改,持续在学习中对照检视、靶向纠治、整改提升;紧密结合深

 化“三个以案”警示教育活动,持续推进医保系统学法、守法、用法能力不断提高;紧密结合深挖彻查太和骗保案件深层次原因,深刻剖析医保系统少数党员干部政绩观错位、法治观淡泊、权力观扭曲的问题,深刻反思医保监管工作监督不深入、管理不细致、查处不到位的问题,不断提升基金监管队伍的思想觉悟、法治水平和业务能力。

 (二)加强协调,确保宣传效果。在党委政府领导下,县医保局要加强与有关部门、乡镇的联系,积极争取支持,围绕学习宣传主题,创新宣传普法方式,开展学习宣传《条例》和打击欺诈骗保宣传系列报道,及时向社会大众传递政策、进展和成效,推进学习宣传活动广泛深入开展。

 (三)总结经验,及时上报。各有关部门、乡镇,各定点医药机构要及时收集规整学习宣传贯彻活动有关资料,总结经验做法,并于 4 月 28 日前将学习宣传贯彻活动的有关视频、照片、宣传资料、媒体报道以及工作总结以书面形式报县医保局综合监管股(联系人:XX,联系电话:XX)。

篇四:医保基金监管集中宣传月活动实施方案

2022 年医保基金监管集中宣传月活动工作方案

 为贯彻落实党中央国务院、省委、省政府和市委、市政府及区委、区政府相关决策部署,强化定点医药机构和参保对象法制意识,营造全社会关注、参与支持医疗保障基金监管工作的良好氛围,推动医保基金监管宣传常态化、长效化,根据《XX 市医疗保障局关于组织开展2022 年医保基金监管集中宣传月活动的通知》(X 医保函〔2022〕XX号)要求,决定于 2022 年 4 月份在全区范围内开展医保基金监管集中宣传月活动,结合我区实际,制定本方案。

 一、活动主题

 织密基金监管网共筑医保防护线 二、活动 目的

 强化社会宣传,面向监管对象、社会公众宣传解读医疗保障基金监管相关法律法规及政策,让全社会知晓医保基金使用的相关规定和要求,让全社会知晓全区开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”的工作目标和重点内容,让全社会知晓党委政府打击欺诈骗保的坚强决心和为民服务的政治担当。

 三、活动时间

 2022 年 4 月 1 日至 30 日。

 四、组织领导

 成立区 2022 年医保基金监管集中宣传月活动领导小组,XX 任组

 长,XX 为副组长,机关各股室负责人为成员,领导小组下设办公室,办公室设区医疗保障局基金监管股,XX 任办公室主任,负责集中宣传月活动日常工作。

 五、宣传内容

 (一)医疗保障基金监管相关法律法规及政策解读(《医疗保障基金使用监督管理条例》 《国家医疗保障局公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》 《湖南省医疗保障基金监督管理举报线索处理暂行办法》《湖南省医疗保障信用管理暂行办法》等法规政策); (二)打击欺诈骗取医疗保障基金典型案例; (三)欺诈骗取医疗保障基金行为举报渠道和途径。

 六、宣传形式

 要积极创新宣传方式,坚持线上线下相结合,充分运用电视、广播、报纸、网站等多种形式,以群众喜闻乐见、通俗易懂的形式开展好宣传活动。

 (一)开办专题栏目。加强与报社、电视台、电台、网络媒体的联系并充分利用官网或微信公众号,开设打击欺诈骗保专题专栏,刊发报道打击欺诈骗保的政策、典型案例、普法视频、举报电话及举报奖励办法等。

 (二)创新宣传形式。结合真实案例,鼓励自编自导或依托第三方专业机构开展“普法短视频”创编活动,在医院门诊大厅和医保经办服务大厅电子屏滚动播放,加强舆论引导;编印一批实用、易懂的政策宣传海报或小册子在两定医药机构宣传橱窗、医院门诊大厅、定

 点零售药店结算柜台处张贴、摆阅或发放,让广大参保人员能直观了解医保政策和打击欺诈骗保政策。

 (三)征集执法案例。组织开展具有典型性、代表性和普遍指导意义的执法案例征集、遴选、宣传推广工作(详见附件),加强对医保基金执法人员业务指导,规范自由裁量权行使,提升队伍行政执法能力和水平,推进医保基金监管领域规范公正执法。

 七、活动要求

 (一)高度重视。认真执行方案,精心组织实施,紧密围绕宣传主题,结合当前疫情防控形势,妥善组织开展形式适宜、深入人心的集中宣传活动,以正面宣传为主,引导公众正确认知和主动参与基金监管。要结合集中宣传月活动,大力开展“集中整治回头看”宣传造势工作,让群众知晓“集中整治回头看”的工作目标和重点内容,彰显党委政府打击欺诈骗保的坚强决心和为民服务的政治担当。

 (二)注重实效。要广泛告知举报投诉渠道与电话,宣传解读打击欺诈骗保举报奖励办法,鼓励群众积极主动参与医保基金监督,并于 4 月 2 日前,将打击欺诈骗保投诉举报方式(包括举报电话、电子邮箱、局官网(网址)、微信公众号、地址)报市局基金监管科。

 (三)总结提高。要认真收集宣传活动中涌现的好经验、好做法,做好集中宣传月活动工作总结,于 2022 年 4 月 28 日前将宣传活动有关视频、照片、宣传资料、媒体报道以及宣传工作总结以电子版形式上报市局基金监管科。

篇五:医保基金监管集中宣传月活动实施方案

击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动实施方案 [键入文档副标题]

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 李 李 A 谢老师制作 [ 选取日期]

 打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动实施方案

  为贯彻落实上级部门的决策部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,根据国家医疗保障局《关于做好 2021 年医疗保障基金监管工作的通知》和《关于印发〈省开展打击欺诈骗保集中宣传月实施方案〉的通知》的要求,决定于 2021 年 4 月份在全市开展一次“打击欺诈骗保,维护基金安全”为主题的集中宣传月活动,并制定如下实施方案。

 一、活动月主题 打击欺诈骗保,维护基金安全。

 二、活动月宗旨 通过开展医疗保障基金监管法律法规与政策规定系列宣传,强化定点医药机构从业人员和参保人员法制意识,提高依法经营和规范就医购药的自觉性;通过宣传举报奖励政策,激

 发广大群众参与社会监督的积极性,形成人人监督、监督人人的社会氛围;通过公开典型案件查处情况,集中开展警示教育,对违法犯罪行为形成有效震慑,同时主动回应社会关注,与新闻媒体密切合作,充分发挥舆论监督作用。

 三、活动月宣传内容 (一)基本医疗保障基金监管相关法律、法规及政策解读; (二)欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法; (三)欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况。

 四、活动月工作安排 (一)医疗保障部门宣传活动 1.市、县联动全面启动宣传月活动。全市分市本级(含五区)、阜蒙县、彰武县三地于 4 月 2 日统一举行宣传月启动仪式,组织医保经办机构、定点医药机构和参保人员参加,发布宣传海报、折页、动漫宣传片等宣传材料,组织宣读倡议书等活动。

 2.多措并举、丰富宣传渠道。综合利用各种新闻媒体,如电视台、广播电台、报纸、网站、微博、微信、网络直播平台等,广泛开展主题宣传活动;主动公开典型案件查处情况,正面引导舆情,构建良好舆论氛围;公开举报电话,公布举报方

 法、举报奖励制度和奖励流程,确保群众易理解、易操作、易兑现。

 3.贴近群众、拓宽宣传领域。宣传月中我们要进一步加大宣传的深度和广度。一是选取影响力较大的集贸市场(广场),定期开展大型宣传活动;二是组织定点医药机构从业人员集中开展警示教育;三是在定点医药机构张贴宣传海报、发放宣传册等;四是在主要乡镇村屯、街道社区展示宣传标语及口号。

 (二)定点医药机构宣传活动 1.在定点医药机构场所显著位置张贴宣传标语、宣传海报,发放宣传册、宣传折页等。

 2.在定点医药机构内的闭路电视、LED 屏幕播放宣传片等。

 3.在定点医药机构的大厅电子屏幕宣传医保基金监管相关政策法规、举报电话与途径,奖励办法和申领流程等。

 五、活动时间及进度安排 (一)准备阶段(3 月 22 日—3 月 31 日)。各统筹区结合工作实际和本单位情况,制订主题宣传活动实施方案,明确工作任务和措施,落实责任部门和责任人员。

 阜、彰两县于 4 月 3 日前,将本县宣传活动方案上报市医保局办公室,同时上报本县宣传活动负责人。

 (二)实施阶段(4 月 1 日—4 月 30 日)。各统筹区按照主题宣传活动实施方案开展系列宣传活动,以多种多样百姓喜闻乐见的方式,全方位、多角度宣传医疗保障基金监管的相关政策与工作流程等,提高群众知晓率。

 (三)总结阶段(5 月 8 日前)。宣传月活动结束后,市本级及两县要全面总结宣传活动开展情况和取得的成果,并将宣传活动总结(包括影像资料)于 5 月 8 日前上报市医保局办公室。

 六、工作要求 (一)加强领导,精心组织。各级政府领导要高度重视宣传月活动,要将宣传月活动作为本地区加强医疗保障基金监管的一项重要工作和主要举措,切实加强领导,层层落实责任,精心组织,确保宣传月的系列活动顺利开展。要在组织好本地区、本单位宣传活动的基础上,全力配合做好全市整体宣传工作。

 (二)突出重点,务求实效。要以医疗保障基金监管政策宣传作为核心内容,结合典型查处情况,以丰富多彩的宣传方式,科学规划,重点突出,周密安排,确保宣传活动取得实效。

 (三)全面总结,及时报送。相关县区及单位要全面总结宣传月活动中的成功经验、特色做法,并形成书面总结上报市

 医疗保障局贾甄晓淘。

  打击欺诈骗保领导小组名单

 (名单根据实际情况自行修改)

  为确保专项治理工作顺利进行,成立虚拟县“打击欺诈骗保,维护基金安全”专项治理工作领导小组,负责统一组织实施专项治理工作。其成员组成如下:

 组长:庄甄晓李 副组长:庄甄晓苏、庄甄晓唯、庄甄晓泉 成员:庄甄晓艾、庄甄晓船、庄甄晓淘 领导小组下设办公室,由庄甄晓任办公室主任,负责办公室日常工作和综合协调

篇六:医保基金监管集中宣传月活动实施方案

xx 市 市 2 2022 年医保基金监管集中宣传月活动方案

 为积极营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,根据国家医疗保障局《关于组织开展 2022 年全国医保基金监管集中宣传月活动的通知》(医保监管函〔2022〕6 号)和《xx 省 2022 年医保基金监管集中宣传月活动方案》(x 医保办发〔2022〕x 号)要求,结合当前我市实际,特制定本方案。

 一、总体目标

 通过解读医保基金监管相关法律法规和政策措施、集中曝光典型案例等方式,加大医保基金安全宣传力度,增强定点医药机构和参保人员的法制意识,营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。

 二、活动时间和主题

 活动时间:2022 年 4 月 活动主题:织密基金监管网共筑医保防护线 三、宣传内容

 (一)宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》和《国家医疗保障局公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》等法规政策; (二)通报欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况; (三)曝光典型案例;

 (四)宣传举报投诉渠道及举报奖励办法。

 四、主要活动

 基金监管宣传月活动坚持以定点医药机构、各级医保经办机构为重点,以打击欺诈骗保为目标,突出主题,注重创新,综合运用学、讲、约、行、查等多种形式,营建“深学、细讲、守约、笃行、严查”的宣传氛围,着力增强宣传活动的吸引力、感染力。

 (一)聚焦“深学”,提升宣传广度 1.制作一批宣传资料。印制宣传月海报、制作打击欺诈骗保公益牌、制作普法宣传折页。公益牌由市局统一设计,宣传资料以电子版形式发送至各定点医药机构,各定点医药机构自行印制后在院区醒目位置张贴。

 2.制作一批普法短视频。以基金监管政策法规为主题,运用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传形式,针对参保人员和定点医药机构的违规行为制作警示短片,在定点医药机构大厅显示屏中进行滚动播放,全面组织学习。

 3.开展基金监管宣传“四会”活动。组织召开集中宣传月启动会,做好动员部署。组织召开一次新闻发布会或媒体通气会,邀请当地电视台、广播电台、当地日报等主流媒体参加,曝光典型案例、宣传工作进展成效。

 (二)聚焦“细讲”,提升宣传精度 4.组织一轮政策学习培训。深入开展医保干部带头讲、专家学者深度讲、社会各界广泛讲的“细讲医保”活动。采取线下授课和线上

 授课相结合的方式,组织局机关各处室、局属各单位、各区、县(市)医保部门、全市定点医药机构工作人员,开展医保政策法规的现场解读与专业培训,形成上下联动、覆盖全域的学习热潮。

 5.开展一次医保政策知识竞答活动。结合《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》等政策文件,编制相关题库,组织定点医药机构和普通市民开展线上有奖竞答。

 (三)聚焦“守约”,提升宣传强度 6.开展一次医保守信承诺活动。联合 xx 市医疗保障协会,以全市定点医药机构为主体,开展医疗保障守信承诺活动,切实提高定点医药机构的行业自律意识,促进依法执业、诚信服务,营造良好的医疗保障信用环境。

 7.发布一期违规情况通报。通过医保微信公众号、新闻媒体等渠道,整理汇总定点医药机构医保违规违法案件惩处情况,通过微信公众号、抖音公众号等多种形式进行广泛传播,并加强舆论引导和正面宣传,构建良好舆论氛围。

 (四)聚焦“笃行”,提升宣传热度 8.针对个人违法违规行为,重点面向社区、乡村开展宣传活动。由各医保经办机构联系社区,积极组织义务监督员参与社区宣传活动,在社区门口等醒目位置张贴或放置基金监管宣传资料,并在社区交流群中转发基金监管相关视频、文字、图片等进行线上宣传。充分利用社区小喇叭、农村“村村响”、“医保乡村流动车”等开展广播宣传,

 提高相关政策措施公众知晓率。

 9.针对机构违法违规行为,深入定点医药机构宣传,将医保基金监管宣传资料放置在定点医药机构大厅醒目位置,如易拉宝、宣传折页等,并由电视或投频设备滚动播放基金监管宣传短片,进行面对面宣传。

 (五)聚焦“严查”,提升宣传深度 10.将定点医药机构开展基金监管宣传月活动的相关情况作为履行《xx 市基本医疗保障服务协议书》中“向参保人员宣传医保主要政策”的重要内容,并按协议要求纳入考核管理。

 11.组织医保社会监督队伍,利用网格化管理优势,开展宣传月线下巡检活动。重点检查全市各级医保定点医药机构在宣传月期间张贴海报、摆放宣传资料、播放宣传短片等方面的落实情况。

 五、工作安排

 本次宣传月活动采取“线上线下齐发力多措并举展活力”的方式,根据疫情防控现状,活动时间节点具体安排如下:

 (一)4 月上旬,召开宣传月启动会;印制宣传资料;拍摄警示短片;集中征集编写欺诈骗保案例。

 (二)4 月中旬,开展医保政策线下培训,面向全市医保部门、较大规模的定点医药机构,同时邀请义务监督员参加;开展社区、医药机构的普法宣传;组织开展医保信用承诺活动。

 (三)4 月下旬,发布医保违规违法案件查处情况通报;召开新闻发布会或媒体通气会;组织社会监督员开展宣传月线下巡检活动。

 六、工作要求

 (一)提高认识,加强组织领导。各区、县(市)医保部门要充分认识开展打击欺诈骗保宣传工作的重要性、必要性,切实加强组织领导,落实专人负责,紧扣目标要求,完善工作举措,有力推进本次宣传月行动。

 (二)统筹推进,形成工作合力。各地要结合本地实际制定具体宣传实施方案,做到线上宣传和线下宣传相呼应,调动各部门力量,建立宣传工作协调机制,齐抓共管,统筹推进,形成工作合力。

 (三)有力有序,确保工作实效。宣传月期间各地应注重保存相关台账,如照片、视频等。在做好疫情防控的同时,围绕宣传主题,因地制宜,形成声势,确保活动取得实效。

 各区、县(市)医保部门应开展灵活、生动多样、有针对性的宣传活动,除应用全国统一的宣传海报、折页、动漫视频之外,还可结合地方实际情况增加相应内容,创新宣传方式。请各地汇总整理相关照片、视频、曝光的典型案例以及宣传月的书面总结等资料,于 5 月6 日前报送市局。

篇七:医保基金监管集中宣传月活动实施方案

保基金监管集中宣传月活动实施方案

 为贯彻落实有关决策部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,确保《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)落地见效,根据有关精神,结合实际,制定本方案。

 一、宣传目标

 为建立和强化医保基金监管长效机制,常抓不懈,做到打击欺诈骗保工作全覆盖,实现工作常态化,持续捍卫医保基金安全,引导公众正确认知和主动参与基金监管工作,强化定点医疗机构和参保人员法制意识,为医保基金监管工作创造良好舆论氛围。

 二、活动主题

 宣传贯彻《条例》 加强基金监管

 三、活动时间

 按照XX区医疗保障局统部署,4月为医保基金监管集中宣传月。

 四、宣传内容

 (一)系统宣传解读《条例》等医疗保障相关法律法规及政策规定。采取线上宣传和线下解读相结合的方式,提高经办机构、定点医疗机构、参保人员的法律意识,自觉遵纪守法的意识。

 (二)展示打击欺诈骗保工作成果及曝光典型案例。集中宣传近两年打击欺诈骗保工作成果,加大典型案件的曝光力度,集中宣传一

  批典型案例,提高群众对各类欺诈骗保行为的识别能力。

 (三)宣传举报奖励办法,畅通举报投诉渠道。XX 区医疗保障局将通过网站、微信公众号、报纸等媒体向社会公布举报投诉电话等举报渠道,宣传举报奖励办法,鼓励社会各界正义和热心人士参与到医保基金监管工作中来,充分发挥社会监督作用。

 五、宣传形式

 (一)启动集中宣传。4 月 8 日,XX 区医疗保障局举行“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”集中宣传月活动启动仪式,届时将邀请有关单位,通过搭设站点,公布举报电话,义诊活动、发放宣传海报、折页,播放宣传片等形式启动宣传月活动。各医疗机构要结合实际同步启动集中宣传月活动。

 (二)多种形式宣传。充分利用“互联网+”等信息手段,创新宣传方式,通过海报、宣传标语、折页、宣传栏、公益广告、文艺演出、微电影、短视频、抖音、专家解读、普法栏目、网络答题、动漫宣传等线上线下相结合的形式,加强舆论引导和正面宣传。

 (三)多种载体宣传。充分利用电视、广播、报纸、微信公众号、微博、网站等多种渠道,发挥户外大屏、楼宇终端、公交移动电视等户外新媒体优势,结合手机短信、语音彩铃等方式,加强信息公开,构建良好舆论氛围。

 (四)贴近群众宣传。以定点医疗机构、医疗保障经办窗口为主要宣传场所,在医院门诊大厅等人群密集场所醒目位置广泛、长期张贴宣传海报,发放宣传折页,播放宣传片。科学、有效组织宣传活动,

  采取进街道社区、乡镇农村等形式开展集中宣讲、解答群众疑问,提高相关政策措施、法律法规的公众知晓率。

 六、工作要求

 (一)高度重视,加强领导。把握好当前新冠疫情防控形式的前提下,XX 区所辖各定点医疗机构要高度重视,加强组织领导,把宣传月活动摆在重要位置,结合本单位实际,精心准备,积极部署,周密谋划,开展富有本单位特色的宣传活动。

 (二)统步调,集中宣传。各定点医疗机构要认真落实医保基金监管集中宣传月实施方案,广泛告知举报投诉渠道,宣传打击欺诈骗保举报奖励办法和《条例》,鼓励群众积极主动参与医保基金监管,创新宣传方式,通过发放宣传海报、折页等形式有序开展宣传活动。利用 1 个月左右时间,营造全民知法守法的良好氛围。

 (三)认真总结,及时报告。各定点医疗机构要注意收集宣传活动资料,整理宣传活动中涌现的好经验、好做法,做好宣传工作总结。

篇八:医保基金监管集中宣传月活动实施方案

中所有名称都为虚拟。

 虚拟县医疗保障局开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月实施方案 [键入文档副标题] 李 A 谢老师制作 [选取日期]

 虚拟县医疗保障局开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月实施方案

  2021 年是“医保基金监管规范年”。为进一步推动打击欺诈骗保宣传工作常态化、长效化,根据国家医疗保障局关于印发《2021 年医疗保障工作要点》、《关于做好 2021 年医疗保障基金监管工作的通知》和《关于印发“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案的通知》要求,经研究,决定于2021年4月份在全县开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。现结合当前疫情防控形势制定宣传月活动方案。

 一、活动主题 打击欺诈骗保 维护基金安全。

 二、活动时间 按照虚拟市医疗保障局统一部署,4 月份为“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月。

 三、宣传内容 (一)基本医疗保险基金监管相关法律、法规及政策解读;

 (二)欺诈骗取医疗保障基金行为投诉举报渠道和奖励办法; (三)打击欺诈骗取医疗保障基金典型案例和先进事迹; (四)基本医疗保险业务办理、缴费方式、就医流程和费用支付等内容。城乡居民基本医疗保险制度与其他社会保险制度的关系、城镇职工和城乡居民基本医疗保险制度的区别与联系,医疗保险关系的转移接续办法等内容。

 四、宣传方式 (一)同步启动集中宣传活动。4 月 15 日,充分利用“全民国家安全教育日”活动,通过搭设站点、公布举报电话、发放宣传海报折页等形式开启“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。

 (二)多种渠道宣传。要充分利用新闻媒体、网络载体、公共场所大屏幕、医院、药店等对打击欺诈骗保专项治理行动有关内容进行广泛宣传,加强信息公开,构建良好的舆论氛围。

 (三)贴近群众宣传。以定点医疗机构、定点零售药店为主要宣传场所,在医院门诊大厅、取药窗口、医保经办窗口等人群密集场所醒目位置广泛、长期张贴宣传海报,发放宣传折页,播放宣传片。以微信公众号、政府网站、人员密集场所大屏幕等为载体进行宣传。结合实际采取进街道社区、乡镇农村等形

 式,科学有效组织宣传活动,解答群众疑问,提高相关政策措施公众知晓率。

 (四)重点集中宣传。围绕打击骗保举报程序和奖励办法展开宣传,动员广大群众基金参与医保基金监管,进一步拓展信访举报渠道,畅通举报电话、邮箱、接访地址等内容,方便群众举报,激发社会政能力。

 五、工作要求 (一)统一思想,精心组织。医疗保障是重要民生工程,确保基金安全是首要政治任务。各科室要把打击欺诈骗保宣传工作作为当前一项最重要工作来抓,精心组织,强化措施,确保打击欺诈骗保专项治理行动事项良好开局。

 (二)密切配合,协同联动。要协调有关部门,形成合力,进一步创新宣传方式,集中开展打击欺诈骗保宣传系统报道,及时传递政策、进展、成效,推进宣传活动广泛深入开展。

 (三)总结经验,及时上报。办公室要及时总结工作中好的经验和做法,加强信息交流,及时将宣传过程性资料和总结上报区、市医疗保障局庄甄晓苏。

  打击欺诈骗保宣传月宣传口号

  打击欺诈骗保,维护基金安全 打击欺诈骗保,保护好人民群众“救命钱” 打击欺诈骗保,你我共同行动 对基金安全多一点关注,让生命健康多一份保障 维护基金安全,就是维护生命健康 反欺诈,树诚信,保障基金安全 净化医保环境,维护基金安全 医保基金是广大参保人员的保命钱,任何人不得非法骗取 节约医保基金光荣,浪费医保基金可耻。

 绷紧防范之链,严打医保诈骗。

 甄庄晓苏

篇九:医保基金监管集中宣传月活动实施方案

22 年全县医保基金监管集中宣传月活动实施方案 为贯彻落实党中央、国务院决策部署,加强医疗保障基金监管工作,坚决打击欺诈骗保行为,强化全社会法治意识,形成自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围,筑牢医保基金安全防线,进一步规范医疗环境,特制定本方案。

 一、组织领导

 成立开展全县医保基金监管集中宣传活动领导小组,组长由 XX 同志担任,副组长由 XX、XX 同志担任,成员由局机关、经办中心各科室负责同志组成。领导小组下设办公室,办公室设在法规与监督科,具体由 XX 同志负责。

 二、活动主题

 织密基金监管网 共筑医保防护线 三、活动方式

 鉴于当前疫情防控形势,今年全县 4 月 1 日启动仪式和全面打击欺诈骗保集中宣传活动安排在线上组织实施。县上将通过网络、广场大屏幕以及微信公众号同步播放小视频形式进行。4 月份集中宣传月活动之后,转为常态化宣传。为此,从现在开始,县医保系统、二级医疗机构和百姓乐连锁药店、众友连

 锁、怡康连锁、五星连锁药店等单位,要根据今年集中宣传月活动主题,结合宣传月宣传内容,迅速安排部署,每单位安排拍摄一组集中宣传月活动启动仪式小视频,时间不超过 30 秒,拍摄完成后,统一上报县局进行编辑,(各单位拍摄编辑的小视频于 3 月 28 日前上传县局法规与监督科)。4 月 1 日上午 9 时整,全县医疗保障系统将同步在县中心广场大屏幕和微信公众号上同步播放,时间持续宣传一个月。

 四、宣传内容

 (一)解读相关法律法规和政策措施。印制《全市医疗保障法规政策汇编》,宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》以及《行政处罚法》 《国家医疗保障局公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》等法规政策,展示相关工作进展成效,增强正向引导。

 (二)曝光典型案例。利用广场大幕播放打击欺诈骗保动漫视频短片、公开曝光已经查实的定点医药机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人等各类监管对象欺诈骗保典型案例,形成震慑,强化监管对象守法意识。全县各定点医疗机构要在本单位公告栏设立曝光台,对违规违法问题进行实时曝光。

 (三)规范行政执法。县上通过小视频播放宣传和组织学习培训,全面加强对医保基金监管执法人员的业务指导,规范

 裁量权行使,进一步提高医保基金监管队伍的行政执法能力和水平,推进医保基金监管领域严格规范公正文明执法。

 (四)强化举报投诉处理。抓好对《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》的学习宣传,县上全面向社会公布举报投诉电话、邮箱、邮寄地址等,畅通举报投诉渠道,宣传举报奖励办法,加强对举报投诉办理流程等内容的解读。

 (五)强化举报投诉处理。通过征集、宣传常见的和具有指导意义的违法违规案例宣传文案,通过线上线下相结合的方式,向参保群众宣传。鼓励群众参与到医保基金监管工作中来,充分发挥社会各界监督的作用。

 五、活动安排

 本活动分三个阶段。

 (一)筹备阶段(3 月 25 日至 4 月 1 日)。制定宣传活动实施方案,录制小视频,印制打击欺诈骗保宣传单、张贴海报、医疗保障政策宣传手册等宣传资料。从 4 月 1 日开始,启动打击欺诈骗保宣传活动,结合我县当前疫情防控形势,原则不采取集中宣传活动,可安排人员在区域内或广场采取悬挂横幅、流动发放宣传彩页、利用广场大屏幕播放动漫片和案例录像宣传等形式,各定点医药机构在同一时段,利用各自的 LED 设备播放统一内容。

 (二)实施阶段(4 月 1 日至 12 月 31 日),分两步实施。

 第一步:开展集中宣传月活动(4 月 1 日至 4 月 30 日)。充分利用电视台、县官方网站和微信等新媒体,公布基金监管欺诈骗保举报电话,全县同步启动宣传。一是与市上同步在广场播放小视频和案例录像;二是各定点医药机构运用大屏幕或电子屏幕同步播放打击欺诈骗保小视频及案例录像和标语;三是各定点医疗机构在导医台,各定点零售药店在销售柜台为就医购药群众发放医保政策宣传折页;四是局属经办中心与各定点医药机构在醒目位置张贴宣传贴画和举报投诉电话小贴张。同时,利用微信平台开展医疗保障政策宣传。

 第二步:开展常态化宣传(5 月 1 日至 12 月 31 日)。开展常态化基金监管欺诈骗保专项治理宣传行动,拓宽宣传渠道,积极召开新闻发布会、媒体通气会、政策解读培训会等,加强对相关政策措施的解读和工作进展成效的宣传。县医保局各相关科室要以定点医药机构、医疗保障经办机构宣传为主阵地,组织小型的广场集中宣传活动,加大“进街道、进乡镇、进社区、进企业、进机关、进学校”的“六进”宣传活动,使宣传更深入基层,更贴近群众。要充分利用线上宣传方式,推动以小视频等创新方式强化医保法规政策宣传。

 (三)总结阶段。各单位(科室)及各定点医药机构要对集中宣传活动、专项治理行动做好工作总结,及时收集影像资料,并将集中宣传月活动总结于 5 月 1 日前上报县医保基金监

 管集中宣传活动领导小组办公室。局属经办中心于 12 月 31 日前将本单位全年开展宣传活动情况总结报送县医保基金监管集中宣传活动领导小组办公室。

 六、活动要求

 (一)高度重视,落实宣传教育。开展以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的宣传活动是贯彻落实中央和省市医保工作会议精神具体体现和生动实践,为确保活动顺利开展,各单位(科室)及各定点医药机构要统一思想,提高认识,指定专人负责,切实加强宣传系列活动的领导和统筹协调,有序推进,确保宣传活动顺利开展。

 (二)精心部署,筑牢医保防护线。各单位(科室)要按照本实施方案要求,精心安排部署,要充分利用宣传“六进”方式,主动发现和收集医疗领域违规违法线索,认真做好登记和查处工作,确保宣传活动取得实效;各定点医药机构要主动宣传,抓好内部管理,统筹协调,认真组织落实开展警示教育,做到宣教结合,宣打结合,提高医护人员和人民群众知法守法意识。

 (三)强化督查,提升宣传效果。结合全县疫情防控实际,县医保局将组织精干力量,综合运用实地暗访、跟踪督查、随机抽查等方式,开展督促指导,发现问题及时反馈并提出整改意见,对出现贻误懈怠不作为行为或发生重大问题将问责追责,

 促进全县“织密基金监管网 共筑医保防护线”宣传活动见效落实。

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