医疗保障系统行风建设工作方案10篇医疗保障系统行风建设工作方案 22022年医疗行业作风建设工作专项行动实施工作方案 为进一步加强本市医疗行业作风建设工作，压紧压实医疗行业各单位行风建设工作责任，加下面是小编为大家整理的医疗保障系统行风建设工作方案10篇,供大家参考。
篇一：医疗保障系统行风建设工作方案
2022 年医疗行业作风建设工作专项行动实施 工作 方案为进一步加强本市医疗行业作风建设工作，压紧压实医疗行业各单位行风建设工作责任，加强医疗机构行风和医务人员医德医风建设，规范医疗机构及其从业人员廉洁行医行为，切实维护人民群众的合法权益，根据《国家卫生健康委办公厅关于印发年医疗行业作风建设工作专项行动方案的通知》要求，结合本市实际，特制定本方案。
一、工作目标
深入贯彻以患者为中心的工作理念，推进落实“九不准”“十项不得”和整治医药产品回扣“+”配套文件精神。通过开展专项行动，进一步规范本市医疗机构及其从业人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，切实保障人民群众健康权益，提高群众就医满意度。建立健全行业作风工作定期报告制度。进一步宣传弘扬广大医务人员舍身忘我、无私奉献的抗“疫”精神，营造风清气正的行业环境。
二、行动范围
本市各级各类医疗机构和医务人员。
三、重点任务
(一)加强党的建设，夯实行风建设工作基础。大力加强公立医疗机构党的建设，充分发挥全系统各级党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，全面履行从严治党的主体责任。
(二)加强舆论宣传，大力弘扬医务人员抗“疫”优良作风。积极宣传优秀医务工作者先进事迹，引导医务人员廉洁行医、规范行医;组织开展中国医师节系列活动，大力弘扬抗“疫”精神，塑造和维护良好行业形象。加大医疗行业行风建设培训力度，紧密结合实际开展警示教育，深化医务人员行风意识，提高医疗机构和医务人员的道德素养。强化医德医风监管，紧密结合实际，惩防并举，进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围。
(三)严惩收受“红包”，强化医疗机构及其从业人员执业行为监管。通过信访、举报、部门协作等途径反应的线索，重点检查各级各类医疗机构从业人员(含医生、护士、医技人员、行政人员)利用职务便利，在医疗活动中(包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节)索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为，根据情节严重程度给予相应处罚，并在全行业内与通报。
(四)开展专项治理，严厉打击医疗机构从业人员收取回扣违规违法行为。开展打击医疗机构从业人员收取回扣专项治理，严厉查处医疗机构及其从业人员利用执业之便谋取不正当利益，收取回扣的行为。重点检查医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣;医务人员接受医药企业安排或支付费用的娱乐活动;医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成;医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健
品等商品推销活动;医务人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利;医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等违规行为。
(五)规范诊疗行为，严厉查处诱导消费和不合理诊疗行为。加强对医务人规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查，加强对高值医用耗材、辅助性用药、抗菌药物等不合理使用的监管。围绕处方(医嘱)权限、知情同意、批准程序、外购药品及耗材院内使用和医疗安全保障等方面完善医疗机构药品器械使用监管。逐步建立不规范、不合理诊疗行为约谈机制，将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规诱导医疗和过度医疗等严重违规行为，依法依规纳入本市医疗机构和医师不良执业行为记分以及个人社会信用体系管理，并向社会公布。
(六)规范医商合作，严厉查处医药购销领域商业贿赂。严格执行医药代表登记制度，重点检查医疗机构内出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为。充分运用人防、技防等信息化手段，对医药产品生产、经营企业的经销人员进医疗机构内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测及处理。明确医商交往行为底线，严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不当行为。
(七)保持高压态势，坚决清理行业乱象的“老顽疾”。重点检查和整治社会办医活跃、出现问题较多、群众反映强烈的医疗专业领域。
深入开展“平安医院”创建工作，维护医务人员尊严和人身安全，打击涉医违法犯罪行为。持续推进医疗领域扫黑除恶，全面排查清理涉黑涉恶的医闹医托、术中加价、非法采供血、“黑护工”及“黑救护车”等行业乱象，营造和谐稳定的就医环境。
四、实施步骤
专项整治时间为年月至月，分个阶段实施：
(一)教育与自查阶段(年月)。各单位组织动员部署，认真学习贯彻纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席会议第二十二次视频会精神、国家与本市关于加强行风建设有关文件要求。各医疗机构要按照本方案要求开展自查工作，各区卫生健康委、各办医主体要对本辖区、本单位所属医疗机构开展专项督查，确保工作落实到位。各单位要规范畅通行风问题投诉举报渠道， 采取短信举报、网络举报、热线投诉等多种形式，鼓励社会各界提供线索。围绕医师节活动开展抗疫活动和正面典型宣传，弘扬职业精神。
(二)集中宣传与整治阶段(年月至月)。各区卫生健康行政部门负责查处本级医疗机构及医务人员收受“红包”、回扣等违规行为，收集、整理群众举报线索并依职责查办或转交相关部门查办。联合相关部门对日常诊疗行为及内部管理进行检查，并对发现的问题进行集中整治。强化医疗机构和从业人员主体责任，曝光违规违纪案例，建立举报信息通报制度、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制。集中整治范围要实现各区所属公立医疗机构(含中医院和妇幼保健院)全覆
盖，其他类型医疗机构(社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所)覆盖%以上;各办医主体所属医疗机构全覆盖。
(三)评估与总结阶段(年月)。各区卫生健康行政部门对各自辖区专项整治工作情况进行总结和评估。各市级医疗机构将总结评估情况报送至上级办医主体，由各市级办医主体汇总后，形成本系统总结评估报告。各单位于年月日前，将总结报告及市医疗行业作风建设数据统计表(见附件)报送至市卫生健康委医政医管处。市卫生健康委将对部分区卫生健康委、市级办医主及其所属医疗机构开展现场督查，对于工作落实不力的将督促整改及通报批评;对于整治效果好的，将在全市范围内进行宣传交流。
五、工作要求
(一)提高政治站位，加强组织领导。各单位要提高政治站位，充分调动全提医务人员深刻认识整治医疗行业不正之风是落实全面从严治党主体责任的重要内容。建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将专项整治工作落到实处。建立遏制“红包”、回扣的长效机制，进一步弘扬抗“疫”期间涌现的优良行业精神， 营造风清气正的就医环境和医疗事业发展环境。
(二)强化行业监管，严肃问责追责。各级卫生健康行政部门要对医疗机构及其从业人员违法行风建设相关法律法规进行严厉查究，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严肃问责，切实履行行业监管职责。对工作不力导致严重问题的， 追
究单位主要领导和分管领导责任。对隐瞒不报、压案不查、 包庇袒护的，一经发现，从严处理。将医疗机构及其从业人员贯彻执行行风建设法律法规情况列入医疗机构校验管理、等级评审工作和医疗卫生人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。
(三)加强社会监督，保持高压态势。对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各地要充分发挥社会监督的作用，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗机构从业人员违规收“红包”、回扣监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。建立定期上报行业作风建设开展情况制度，各区卫生健康委及各办医主体于每季度第一个月日前将上一季度市医疗行业作风建工作数据报送至市卫生健康委医政医管处。
(四)注重综合施策，推进惩防并举。加强医药产品流通、招标、采购、临床使用等环节的全链条监管。会同相关部门落实医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理。各单位要确定专门机构和人员，具体负责“红包”、回扣等问题举报受理工作，向社会公布举报电话、通讯地址、电子邮箱和举报接待时间、地点，公布有关规章制度。医疗机构要在门诊大厅等人员比较集中的地方设立举报箱，对反映的问题及时组织调查，抓紧进行处理。
(五)加强正反宣传，形成舆论阵势。各级卫生健康行政部门要加大专项行动宣传工作力度，大力宣传卫生健康部门净化行业环境，促进行业规范有序发展的有力举措。通过官方网站、政务新媒体、新闻媒体等渠道，对重点案例查处情况进行曝光，震慑损害人民群众健康卫生利益的违法犯罪分子。仅供参考
篇二：医疗保障系统行风建设工作方案
步加强 XX 区医疗保障系统行风建设的实施方案 现就进一步加强全区医疗保障系统行风建设通知如下。一、指导思想 牢固树立以人民为中心的思想，按照深化“放管服”改革的各项决策部署和要求，坚持思想引领、问题导向、便民高效、标本兼治的基本原则，推动医疗保障工作理念、制度、作风全方位深层次变革，构建科学合理、规范高效、公开公正的运行和监管体系，打造忠诚担当、服务为民、作风优良、清正廉洁的医疗保障工作队伍，建立健全长效机制，持续推进全区医疗保障系统行风建设；加强医保经办服务窗口标准化、规范化建设，不断提高医疗保障公共服务水平。
二、总体要求 不断强化“谁主管谁负责”“管行业必须管行风”的责任意识，在全区医保系统形成行风建设人人有责、人人尽责的良好局面；全面梳理医疗保障政务服务事项清单，减少办事材料，优化办事流程，规范办事程序，压缩办事时间，制定标准化工作规程，让医疗保障服务更加透明高效，让群众办事更加舒心顺心。实现全区范围内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”；
医疗保障服务事项“马上办、网上办、就近办、一次办”。医疗保障系统干部队伍能力素质明显提升，服务作风显著改善，人民群众满意度不断提高。
三、目标任务 （一）切实加强政策宣传。印发医保宣传折页，全区统一规范设置政策宣传栏，加强医保政策宣传、解读、释惑，着力解决群众对医疗保障政策不知情等问题。
（二）引导落实分级诊疗制度。结合分级诊疗制度建设，村一级全面推行家庭医生签约服务，引导参保人员优先到基层首诊；实行转诊转院制度，省城内就医结算执行所在统筹地区同等支付政策。
（三）优化费用结算模式。全面推行医疗费用直接结算，群众在县域内住院，基本医疗保险、大病保险、医疗救助实现信息共享和服务衔接，实现各类政策“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。
（四）优化国家谈判抗癌药备案模式。开通医药公司供药渠道，确保参保患者方便购得国家谈判抗癌药。
（五）落实异地就医备案制度。全力做好群众异地就医备案工作，确保群众异地就医费用即时结算，让群众少跑路、不跑路。
（六）着力提升经办能力。结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，深入抓好行风教育，帮助干部职工提高宗旨意识，
树牢“人民群众是衣食父母”的思想，筑牢为民服务的思想根基，努力为人民群众提供优质高效的服务。通过充实经办力量、前置办事窗口、精简办事流程、一次性告知材料清单、增加上班时间、缩短支付时限、争创党员示范岗等办法，克服同比快速增长的报账工作量，方便群众办事，增强群众获得感。
（七）严格控制医疗费用不合理增长。全面实行协议管理，积极推行总额付费、单病种付费等医保支付方式改革，更加注重医疗成本控制， （八）深入开展专项治理行动。会同卫健、市场监管、公安、审计等部门精干力量，组建现场检查组，对定点医药机构药品、耗材进销存、串换诊疗项目、诱导住院不正当竞争、虚假宣传等主要项目进行专项检查。
（九）建立投诉举报机制。通过在新闻媒体、公众信息平台、定点医疗机构公布投诉举报电话，充分发挥群众监管力量，通过不断发现和暴露问题促进干部作风转变、效率提升，推动医疗保障工作落实见效。
（十）建立协调联动机制。推进与扶贫、民政、残联等困难群体救助信息联动，推行定点医疗机构“一站式”结算。确保符合政策的医疗救助对象及时享受医疗保险待遇和医疗救助待遇。
四、工作要求
（一）加强组织领导。开展医疗保障系统行风建设是“不忘初心、牢记使命”主题教育的重要内容，我局成立行风建设工作领导小组，由党组书记、局长 XX 同志担任组长，局班子成员为副组长（履行行风建设的“一岗双责”责任），统筹指导推进全区医疗保障系统行风建设有关工作。
（二）加强工作宣传。正确把握舆论导向，合理引导社会预期，切实保障行风建设工作顺利实施。对社会反映的医疗保障服务中存在的突出问题和舆情，要及时回应并妥善处理。
（三）抓好队伍建设。不断加大对全区系统干部职工的培训力度，培养一批业务精、技能强、能力优的业务骨干。组织开展创先争优活动，将服务满意率指标作为窗口工作人员评先评优的重要依据。
（四）严格监督评价。我局将加大明察暗访和曝光力度，对各乡（镇）、中心行风建设开展情况集中组织明察暗访，及时通报结果。
（五）严肃执纪问责。严格执行廉政纪律和财经纪律，加强内控制度建设，坚决纠治政务服务中“吃拿卡要”、办事效率低等问题，逐一排查经办服务中存在的形式主义、官僚主义问题并督促整改落实，依规依纪依法严肃追责问责。同时，做好与本级纪委监委机关的汇报沟通工作，及时移送违法违纪问题线索。对作风不纯、不实，损害医疗保障部门
形象的人和事要敢于亮剑，敢于较真碰硬，严肃处理，坚决刹住歪风、根治不正之风，守住不发生行风问题舆情的底线。
篇三：医疗保障系统行风建设工作方案
区卫健系统加强行业作风建设“服务年”活动的实施方案 为深入贯彻区委、区政府以“攻坚提速、服务增效”为主题，在全区开展作风建设“服务年”活动的要求，全面落实深化医药卫生体制改革各项重点任务和卫生健康工作目标，进一步加强卫生健康行业作风建设，凝聚抗疫正能量，提升医疗服务水平，促进我区卫生健康事业高质量发展，经局领导研究，决定在全区卫健系统开展加强行业作风建设“服务年”活动。为确保此项活动顺利开展，制定本实施方案。一、指导思想 坚持新时期卫生与健康工作方针，坚持以一切为了人民健康为出发点和落脚点，弘扬新冠肺炎疫情期间全区医务人员勇于担当、敬畏生命、救死扶伤、甘于风险、大爱无疆的精神，树立卫生健康行业的崇高形象，促进我区卫生健康事业持续稳定健康发展，为健康 XX 事业开创新局面。
二、目标任务 通过活动的开展，进一步改善服务态度、优化就医环境、提高医疗服务质量，建立健全行风建设长效机制，推动卫健系统行业作风持续好转，打造一支政治素质高、专业技能强、服务质量优、群众反映好的卫生健康队伍。
三、活动内容 重点围绕以下工作，在全区卫生健康系统深入开展加强作风建设“服务年”活动。
（一）推进党风廉政建设。认真贯彻全面从严治党要求，落实主体责任和监督责任，推动全面从严治党向纵深发展。教育引导党员干部牢固树立“四个意识”，坚定“四个坚信”，做到“两个维护”，进一步提高政治站位，保持政治定力，担负政治责任。全面落实中央八项规定，坚决整治形势主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风，持之以恒纠正“四风”。坚持全覆盖、零容忍，抓早抓小抓苗头，防微杜渐，把党风廉政建设和业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，做到责任层层传递，以党风廉政建设的突出成效促进卫生健康行业作风持续好转。(责任人:XX 责任股室：政工人事股) （二）开展“大培训、大练兵、大督查”活动。为全面提升干部职工岗位操作技能和服务水平，强化服务意识，切实做好常态化疫情防控工作，继续开展“大培训、大练兵、大督查”活动。（责任人：XX 责任股室：医政股）
（三）开展“应急预案大演练”活动。为增强医务人员在应对突发公共卫生事件的处置能力,锻炼应急队伍,完善应急机制,进一步完善各项应急预案，加强应急物资储备，不断提升应急保障水平；加强应急队伍的定向培训工作，定期针对性开展
应急防控演练，着力提升应急指挥和处置能力。（责任人：XX责任股室：疾控股）
（四）开展“服务年”党组大调研活动。围绕“服务企业、服务群众、服务基层”，切实解决思想认识、工作实效等方面存在的问题，局机关班子成员，每月至少下基层调研一次，通过看、查、听、访等方式，力求做到察实情、出实招、办实事、求实效，为推动问题化解提供强有力保障。（责任人：局班子成员）
（五）开展“七五普法”活动。深化“法律六进”，全年组织普法活动不少于 2 次，重点围绕加强卫生健康政策、法律法规和民法典的学习宣传，切实提升“三服务”的法律意识、思想自觉和行动自觉。（责任人：XX 责任股室：原执法大队）
（六）开展爱国卫生运动。迎接国家卫生城市复审，确保顺利通过；大力开展卫生乡镇创建，营造良好的卫生环境，省级卫生镇（街道）比例达到 80%以上，卫生村（社区）达到 90%以上。强力推进健康城镇建设，辖区创建健康城镇达到 50%以上，村（社区）达到 60%以上；扎实开展病媒生物防治工作，确保我区继续保持除“四害”先进城区，辖区各街道办事处达到 B 级标准，乡镇达到 C 级标准。（责任人：XX 责任股室：爱卫股）
（七）深入开展“XX 省优质服务基层行”创建活动。紧紧
围绕“优质服务基层行”创建标准规范，突出规范管理促提升，改善就医环境促服务，不断对标整改促落实，完成 2 家创建任务。（责任人：XX 责任股室：基妇股）
（八）继续推进美丽乡村建设。结合乡村振兴战略和美丽乡村建设，以“环境美、人文美、服务美”为目标，进一步改善村卫生室医疗服务条件，规范管理和服务内容，增强服务能力，使得群众的美誉度不断提高。同时，组织骨干力量，对“厕所革命”加强技术指导。（责任人：XXXX 责任股室：基妇股爱卫股）
（九）强化基础医疗建设。完成 11 家基层医疗机构发热门诊改建、新建项目任务，并配备必要的医疗设备；为 16 家卫生院和社区卫生服务中心至少配备 1 辆卫生应急车辆，实现医疗卫生应急运输保障全覆盖；完成 6 家卫生院医疗污水处理设施项目建设。（责任人：XX 责任股室：医政股）
（十）加快推进 XX 人民医院建设。XX 区人民医院可以促进樊西新区发展，能够构建和完善全城区级、镇（办）级和村（居）级三级医疗保健网，大幅提升我区应对突发公共卫生事件医疗救援和保障能力。力争 XX 区人民医院建设项目早落地、早动工、早建成。（责任人：XX 责任股室：规财股）
（十）着力“五强创示范”推进党建引领高质量发展。以“五强创示范”(强责任、强班子、强功能、强实力、强规范)
全覆盖为抓手，以做实“组织强起来、服务优起来、群众乐起来”为目标，区卫生工委支部要坚持把纪律挺在前面，自觉地讲作风、守纪律，把严于律己作为安身立命从政之本，要重点抓好思想政治建设，大力提高领导干部的思想政治素质，全面加强党支部组织力，大幅提升党支部的政治引领、服务发展、发挥作用方面的能力水平。（责任领导：XX 责任股室：政工人事股）
（十一）做优计划生育服务。强化计划生育服务，政策兑现率达到 100%，出省人口性别比达到省市指标；免费计生药具发放覆盖率达到 95%以上，免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到 80%以上。
（责任人：XX 责任股室：人口监测发展股区妇幼计生服务中心）
四、相关要求 局党组将把加强行业作风建设“服务年”活动开展纳入目标考核的重要内容，各责任人和责任股室要严格落实、定期检查、认真考核、奖惩分明，确保任务落实到位、问题解决到位。着力解决群众反映强烈的突出问题，综合运用宣传教育，活动开展、制度建设、案件查处等多种方式，进一步形成卫生健康系统行风建设的良好态势。
篇四：医疗保障系统行风建设工作方案
1 - 医院行风建设实施方案 为认真落实相关部署，深入推进落实“两个责任”，加强行风建设，坚决刹风整纪，打造和谐医患关系，在医院营造风清气正的政治生态环境，特制定以下实施方案。一、指导思想 全面从严**党委主体责任和纪委监督责任，推动党风廉政建设和反腐败斗争走在前列。
二、目标任务 （一）严查整治“四风”问题。紧盯“四风”问题新形势新动向，进一步健全监督机制，完善监督网络，畅通反映渠道。通过专题教育、专项督查、明查暗访、来信来访等形式，对公款吃喝转移到单位食堂、操办婚丧喜宴事宜“批发变零售”和公车改革后“私车公养”等“四风”隐性变异问题予以坚决遏制和打击。加强对“厉行节约”、“公务接待”等规定执行情况的监督检查，对顶风违纪者及其所在科室负责人追究问责。广大党员干部改变惯性思维，消除侥幸心理，增强自律意识，不折不扣执行上级规定。特别是端午、中秋、元旦、春节等重要时间节点，坚决防止“四风”问题反弹回潮。
（二）完善作风改进常态化制度。建立健全并严格执行公务接待、会议活动、服务承诺等方面的具体制度，严禁超
- 2 - 标准接待，降低行政运行成本。严禁在编在岗人员违规违纪私做工程以及从事各类营利性活动。推行财务公开制度，强化审计监督职能，充分发挥审计在惩防体系中的反腐败作用。
（三）深入推进医院政风行风建设。大力弘扬密切联系群众、求真务实和艰苦奋斗的优良作风，加强医德医风教育，进一步推动医院优质服务活动工作的开展，加大对“以人为本”的人性化服务教育，牢固树立爱岗敬业、恪尽职守、无私奉献、舍己救人的崇高思想品德和高尚职业操守，始终坚持一切“以病人为中心”，全心全意为人民服务。
三、组织领导 我院主要负责人要落实行风建设“第一责任人”职责，领导班子成员履行“一岗双责”，纪检分管领导要强化监督、主动作为，充分运用监督执纪“四种形态”。医疗机构班子成员要遵守党章党规、坚持理想信念、树立“四个意识”、按照“四讲四有”的标准，贯彻党的理论和路线方针政策，严肃开展党内政治生活、执行民主集中制原则、落实医改重点任务。
三、工作措施 （一）加大专项治理力度，着力解决发生在身边的腐败问题 一是严格执行“八条规定”、“五项纪律”和医疗卫生
- 3 - 行风建设“九不准”，加强医德医风建设，从根本上预防和治理“开单提成”、收受“红包”、“回扣”、“接受宴请”、“暗示索要宴请”及服务态度差等不良现象，继续实行“禁酒令”和医德医风一票否决制。二是开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理活动。严厉查处药品和医疗器械购销中收受回扣等商业贿赂行为，对所有药品、耗材和大型医疗设备全部采取招标方式进行“阳光采购”。三是继续完善病人选医生、住院费用一日清单、医疗收费及药品价格公示、查询制度、医疗服务质量信息反馈制度，进一步完善医德医风考核、激励和惩戒制度，严格规范医疗服务人员的诊疗行为。四是坚决杜绝违反计划生育行为，打击非法鉴定胎儿性别和非法终止妊娠行为。
（二）开展药品、耗材、信息等招投标突出问题专项治理整顿。重点解决串标围标、虚假招标、挂靠借用资质或出借资质投标及恶意投标等问题，加强标后履约管理。
四、工作要求 （一）严格落实“一岗双责”制度。按照“谁主管、谁负责”的原则，认真抓好职责范围内的行风建设和反腐败工作，做到有计划、有部署、有检查、有考核、有奖惩。
（二）细化廉政建设责任分工。结合实际，根据《行风建设任务分工》分解任务，明确部门，落实职责，共同推进行风建设工作深入开展。
篇五：医疗保障系统行风建设工作方案
保障局行风建设自查报告医疗保障局行风建设自查报告 1
根据《关于开展 2020 年度自治区医疗保障系统行风建设专项评价工作的通知》文件要求，我局高度重视，积极安排部署，现就我市医保系统行建设有关情况自查报告如下：
一、统一思想，加强组织领导。
我局自高度重视窗口单位的行风建设工作，成立了以书记为组长、局长、副局长为副组长、相关科室负责人为成员的窗口单位行风建设专项治理活动工作领导小组，主要负责窗口单位行风建设工作的组织领导、管理协调、研究分析和督促落实。召开了行风建设活动专题研究会，认真讨论研究了行风建设活动的总体思路、工作方案及具体措施，研究制定了实施方案，切实做到了行风建设工作和业务工作同研究、同部署、同考核，全面改进工作行风、提升服务质量，认真贯彻落实中央“八项规定”，深入开展“门难进、脸难看、事难办”专项整治行动，通过不断完善各项规章制度，强化执行力建设，促进机关效能的提升，进一步调动了广大干部职工工作积极性，有力地推动各项工作的顺利开展，也赢得了广大群众的认可。
二、行风建设开展的总体情况
（一）加强医保便民服务，
1、新冠肺炎医疗费用结算情况
根据《关于切实做好疫情防控期间医疗保险经办服务工作的通知》，我局严格按照自治州疫情防控工作部署，做好医疗机构待遇审核和基金拨付工作，减轻医
药机构资金垫付压力。因我市未发生新型冠状病毒肺炎确诊和疑似患者医疗费用，所以不存在未按要求进行新冠肺炎费用不及时结算情况。
2、医保政策宣传情况
市医疗保障局通过库尔勒零距离、库尔勒我的家、文明梨城大家谈等微信公众平台进行广泛宣传。对乡镇（场）街道、村包联干部或集中或点对点进行了政策和实际操作培训，以 qq 群、微信方式发布工作提示进行答疑解问，并统一印刷了x 份宣传资料，下发至 x 个行政村包联领导手中。在全市二级医院、一级乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构显要位置公示健康扶贫政策，让老百姓及时掌握各项惠民政策，现场对老百姓用最通俗的语言讲解医保政策，在走访中发现问题立行整改，现场不能整改的问题，建立台账并进行跟踪销号。通过一系列措施全面宣传医疗保障惠民政策，营造良好宣传氛围。
3、政府信息公开情况
通过制定统一规范的咨询、解答、受理、办理等服务标准，规范服务行为，提高服务质量。一是对医疗保障政务服务事项进行全面梳理，严格按照“放管服”要求进行优化精简，在政务网公布 x 项网上办理事项，大大方便了参保群众医疗保险经办需求。二是优化服务流程，按照“放管服”工作要求，进一步精简办事程序、减少办事环节、缩短办理时限，创新医保服务经办方式，积极推行网上办、掌上办、电话办、邮寄办，大力推行医保业务网上经办，强力推进“一窗口受理、一站式服务”模式，全面落实“一次性办结，最后跑一次”要求，实现“群众少走路、数据多跑腿”，对办事群众热情接待，为广大参保人员提供更便捷、更快捷的服务。
4、落实信息化重点工作
组织全市定点医疗机构、定点药店银行合作单位召开专题现场会方式开展医
保电子凭证激活工作。通过“xx 零距离”、微信公众号、公交车和出租车等平台以及在定点医疗机构、定点药店摆放宣传单等方式扩大宣传覆盖面，提高群众知晓率。目前市属 x 家定点医疗机构（门诊和住院结算可以用）、x 家街道社区卫生服务中心、x 家社区卫生服务站、x 家定点零售药店可以正常使用医保电子凭证看买药、看看病。截至 9 月 30 日，我市医保电子凭证激活人数为 xx 人，激活率为xx%。
5、治理高值耗材
巴州城镇职工、城乡居民医疗保险按照“统一标准、统一运行、风险调剂”原则实行州级统筹，故高值耗材集中采购工作由巴州医保局实行统一组织和监管。
6、稳步推进异地就医直接结算工作
按照自治区、州医保局关于异地就医工作的总体部署，我局进一步强化组织领导，加强沟通协调，进一步健全和完善异地就医各项制度和经办流程。
（1）简化备案手续、优化备案流程，参保患者可通过在窗口现场备案管理的基础上，通过电话、微信小程序、手机 app 下载国家医保服务平台、新疆医保服务平台在线申请，备案成功后，可持医保卡或医保电子凭证实现异地即时结算服务。
（2）参保人异地就医，因其他原因未进行结算的，返回我市后携带发票、清单、疾病诊断证明书在所属地医保经办机构进行申请手工报销，自递交资料申请之日起 xx 个工作日内完成结算工作。
目前我市与全国 xx 个省 xx%以上三级定点医院、xx%以上二级定点医院、xx%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统。1-9 月，共有 x 人次享受州域外异地就医即时结算，职工医保基金支付 x 万元，大额支出 x 万元；居医保基金支出 x万元。
7、实施“好差评”，提高工作效率
为转变工作行风和提高工作效率，促进医保各项工作有新起色、上新水平，我局根据市党委组织部要求，对所有干部职工进行每季度考核一次，各科室负责人量化科室工作人员的工作量，从行风建设、考勤制度、业务工作、共性指标、服务水平、工作能力等方面每季度进行一次考核，考核与绩效直接挂钩,通过考核，充分调动广大干部职工的工作积极性，从而促进各项工作的开展。
8、打击欺保骗保，强化医保基金监管
联合市卫健委、市场监管局进行专项治理现场检查。截至目前检查覆盖率为x%。加强监督管理，重点整治定点医疗机构、定点零售药店违规套取、骗取医保基金的问题。2020年1-9月，我局共查处违规医药机构x家，涉及拒付违规费用x万元。
9、全面梳理政务服务事项。
根据法律法规规定，结合编制权力清单、规范政务服务行为等相关工作，对我市医疗保障政务服务事项进行全面梳理，严格按照“放管服”要求进行优化精简，制定库尔勒市医疗保障政务服务事项清单和《服务指南》，并上报市政府、党委编办备案。
10、集中整治医疗保障领域损害群众利益问题
开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动，通过海报、折页、宣传栏、情景短片等,运用群众喜闻乐见、通俗易懂、印象深刻的宣传形式,本次宣传活动共计印发海报 x 张,宣传折页 x 份,制作宣传栏 x 版,横幅 x 条,通过 led显示屏和电视播放宣传标语 xx 次、播放宣传视屏 x 次，微信公众号宣传 x 次，公交车多媒体播放 x 个月，并向各定点医药机构发放海报和宣传折页,海报张贴率达x%。并配合州医疗保障局邀请自治区第三方检查组开展对我市定点医疗机构打击
欺诈骗保、维护基金安全专项治理现场检查工作，截止目前，共计检查 x 家定点医疗机构、x 家定点零售药店。涉及违规费用共计：x 元，其中库尔勒市第一人民医院涉及违规费用x元；哈拉玉宫乡卫生院涉及违规费用x元；红十字仁爱妇产医院涉及违规费用 x 元。违规费用追缴工作正在进行中。
（二）抓医疗保障政策落实，保障参保群众切身利益。
11、全力做好脱贫攻坚保障工作。
库尔勒市累计实现建档立卡贫困人口 x 户 x 人脱贫，分布在x 个乡镇 x 个行政村。全市 x 名建档立卡贫困人口均实现参保缴费有保障，参保率达 100%。
2020 年 1—9 月，全市建档立卡贫困人口享受待遇 x 人次，医保基金支付 x 万元。
12、筹资待遇政策落实情况
（1）不断提高筹资标准。2020 年度筹资总额为 x 元/人，其中：个人缴费标准为 x 元，财政人均补助标准 x 元（中央财政人均补贴 x 元、自治区财政人均补贴x 元、州财政人均补贴 x 元、市财政补贴 x 元）。2019 年度筹资总额为 x 元/人，其中：个人缴费标准为 x 元，财政人均补助标准 x 元（中央财政人均补贴 x 元、自治区财政人均补贴 x 元、州财政人均补贴 x 元、市财政补贴 x 元）。2021 年度筹资总额为 x 元/人，其中：个人缴费标准为 x 元，财政人均补助标准 x 元（中央财政人均补贴 x 元、自治区财政人均补贴 x 元、州财政人均补贴 x 元、市财政补贴 x元）。
（2）慢性病办理、门诊补偿工作。贯彻执行《关于完善自治州城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的通知》（巴医保发[2019]x 号）文件，并将文件下发至全市 x 家定点医疗机构，一是通过全民健康体检大数据筛查，将符合“两病”条件的患者全部纳入用药保障范围；二是通过政策下乡宣传中，对于不符合门诊
慢性病鉴定标准的“两病”患者，但需要服药治疗的患者，讲清“两病”办理流程和报销政策，同时与市医院医保部门沟通联系后，及时督促乡扶贫干事、包联干部统一收集资料送至医院进行鉴定。
自2020年4月15日“两病”工作开展以来，通过政策宣传、全民健康体检筛查，截止目前，共备案 x 人次，其中：高血压 xx 人次、糖尿病 xx 人次，截至 9月待遇享受 xx 人次、医保基金支付 xx 万元。
（3）开展阶段性减征缓缴职工基本医疗保险费工作。为贯彻落实中央、自治区关于新冠肺炎疫情防控工作要求，切实减轻企业负担，支持企业复工复产，我局对参加我市职工基本医疗保险的所有用人单位及灵活就业人员实行减征及退费，减征期限 xx 个月，2-6 月共减征单位 xx 家，其中：企业 xx 家，机关事业单位 xx家；减征 xx 人，其中：企业 xx 人，机关事业单位 xx 人,个体灵活就业 xx 人；共减征医疗费用 xx 万元，其中：企业 xx 万元，机关事业单位 xx 万元，个体灵活就业 xx 万元。
医疗保险退费工作。2-6 月，办理退费单位 xx 家，其中：企业 xx 家，机关事业 xx 家；退费人数 xx 人，其中：企业 xx 人，机关事业 xx 人，个体灵活就业 xx人；退费金额 xx 万元，其中：企业 xx 万元，机关事业 xx 万元，个体灵活就业 xx万元。
13、新版目录落地实施情况
2020 年 1 月 1 日起全面执行新版《药品目录》，药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等按照国家规定执行。
14、支付制度改革情况
（1)进一步加强医保基金预算管理，深入实施医保基金总额控制，全面推行以按病种、按人头付费为主的多元复合式医保支付方式改革，目前已将 xx 种诊断疾
病纳入按病种结算方式；
(2)将城镇职工基本医疗保险 xx 种门诊特殊慢性病病种、城乡居民基本医疗保险 xx 种门诊特殊慢性病病种全部纳入门诊慢性病按人头付费；
(3）开展城乡居民基本医疗保险购买家庭医生签约服务，发生符合规定的门诊医疗费用及签约服务，由医保基金按人头支付费用；
15、医药价格政策落实情况
贯彻执行新疆维吾尔自治区医疗保障局《药品目录》《诊疗目录》《服务设施目录》相关文件并指导本市定点医疗机构落实。
16、落实集中采购情况
贯彻落实州医疗保障局国家有爱拼和医用耗材采购。市属 xx 家乡镇卫生院、xx 家二级医疗机构、xx 家街道社区卫生服务中心已按照集中采购要求进行采购。
17、医保信息业务编码标准化工作
根据自治区和州上统一部署，开展我市各定点医药单位的医疗保障编码信息维护工作。4 月 17 日，对全市定点医药机构进行了信息编码维护的现场培训。截至 2020 年 9 月 30 日，定点医疗机构信息维护已完成 xx 家，完成率 xx%。（x 家因信息上传有误，已退回处理），医保医师信息维护已完成 xx 人，医保护士信息维护已完成 xx 人，完成率 xx%。定点零售药店信息维护已完成 xx 家，完成率 xx%。（1 家因营业执照问题，无法维护上传，已报州医疗保障局）。医保药师信息维护已完成 xx 人，完成率 xx%。
二、行风建设过程中好的经验做法
（一）规范医疗保障服务流程，严格依法行政。
进一步优化经办流程，通过整合服务环节、压缩办理时间等措施，为服务对象提供高效、便捷的医疗保障服务。
一是时刻抓好服务窗口工作人员思想行风、工作作风、生活作风。要求工作人员牢固树立宗旨观念、群众观念，情系困难弱势群体；二是强化学习，组织窗口工作人员认真学习《党章》、《党规》和习近平总书记系列重要讲话精神及自治区、自治州、市委重要文件精神，进一步强化群众意识、服务意识和纪律行风学习教育，切实提升思想境界。针对服务行为、服务用语不规范等问题，通过举办业务知识培训班等形式，提升服务能力和水平；三是根据岗位设置、工作职责及服务范围，制定了《xx 市医疗保障局窗口单位服务规范》、《xx 市医疗保障窗口单位通用文明用语》等一系列服务规范，树立了窗口单位工作人员良好形象；四是制定了《xx 市医疗保障局考勤管理制度》，对工作人员强调严格遵守上下班制度，严禁串岗、脱岗等，确保工作期间前来办理医疗报销的患者能够得到接待，并一次性告知办理程序及应准备的相关资料，确保办事群众“最多跑一次”；五是在窗口单位设置了意见箱、群众满意度测评投票箱及便民箱，公示了举报电话，接受社会各界监督。六是提高办事效率。各服务窗口根据工作实际，不断的改进方式方法，以方便群众办事和群众满意为宗旨。
通过建章立制，规范业务流程和岗位职责，形成了各岗位责任明确，各业务环节操作规范，相互衔接、相互制约、相互监督的机制，推进工作人员秉公办事、依法行政。
（二）加强经办服务，着力抓好队伍建设
一是提高经办效率，积极推进网上经办。为提高医保业务经办效率，方便参保单位办理医保业务，全面推行医保业务网上经办。网上业务经办实施后，全市参保单位只需登陆“自治区人社厅社会保险网上经办系统”，即可办理本单位职工医疗保险人员新增、减少变动、缴费基数申报、缴费明细查询，打印医疗保险对账单等业务。医疗保险业务网上经办的启动，实现了医疗保险缴费业务网上经
办、查询，减轻窗口工作压力，提升工作效率，全面提高了医保保险经办服务能力和信息化管理水平。
二是加强便民措施，积极施...
篇六：医疗保障系统行风建设工作方案
XX 区人民医院医疗行业作风专项治理工作实施方案根据市卫健局《2014 年 XX 市医疗卫生系统行业作风专项治理工作实施方案》和《关于印发整治医药购销和医疗服务中损害群众利益不正之风问题专项行动工作方案的通知》的文件精神，按照市、区卫健局的要求部署和安排，为深入推进医疗卫生行业作风建设，扎实开展医疗卫生行业作风专项治理工作（以下简称：专项治理工作），营造风清气正的良好氛围，现结合我院实际工作，特制定本实施方案。
一、指导思想
以党的十八大和十八届三中全会为指导精神，切实加强反腐倡廉和行业作风建设，大力整治医疗卫生行业作风方面存在的突出问题，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益的行为，努力为深化医药卫生体制改革、促进卫生事业健康发展提供有力保障。
二、总体目标
通过开展医疗卫生行业作风专项治理工作，切实纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，以整治收受医药回扣、红包和医疗乱收费为重点，加大对违纪违法行为的查处力度，并进一步提高医务人员的医德医风水 XX 依法执业意识，整顿医疗秩序，控制费用增长，从而提升我院的社会满意度。
三、组织机构 为加强专项治理工作的领导，确保工作取得实效，我院成立医疗行业作风专项治理工作领导小组及其办公室。具体人员名单
如下：
组
长：XXX 副组长：XXX、XXX、XXX 成
员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX 领导小组下设办公室于医务科，负责领导小组的日常工作，办公室主任由 XXX 同志兼任，办公室副主任由 XXX、XXX、XXX 和XXX 同志兼任。
四、工作重点
按照上级卫健主管部门的部署安排，我院专项治理工作将从“全面查找问题、落实整改措施、完善制度机制”着手，通过切实抓好自查自纠、落实整改、完善制度三个环节，确保专项治理工作取得成效。
（一）自查自纠
1 1 、查纠标准：对照《XX 省医疗卫生系统开展行业作风专项治理情况统计表》内容，逐条逐项进行自查自纠，并定期报送统计情况。
2 2 、查纠重点：重点围绕医药回扣、收受红包、医疗服务乱收费、不规范的医疗服务行为（不合理检查、不合理用药、不合理治疗）等方面，深入开展自查自纠。
3 3 、查纠方式：领导干部带头自查自纠，采用“医院+科室+个人”层级自查方式，确保查找问题不留死角、不留空间。
（二）落实整改
针对医院、科室、个人自查的问题，都要逐条分析原因、归类整理，一事一策，制定措施，及时纠正。同时，个人要向科室
作出整改承诺，科室要向医院作出整改承诺，医院要向区卫健局和社会作出承诺，限时整改纠正。具体整改方式方法如下：
1、对查找出来的个人和科室收受医药回扣和红包的，主动交缴不当收入，自觉纠正过错，一律上交到医院打击商业贿赂投诉箱（设于办公楼一楼楼梯口），由医院汇总后，统一交缴到省卫生健康委常设的廉政帐户。
2、对医院自查发现的多收费、乱收费，一律上交至区卫健局的财政账户。
3、对科室、个人自查发现的不规范医疗服务行为，医院将重拳出击，大力整治，不仅要积极推进临床路径管理，还应切实治理医疗服务中的不合理治疗、不合理用药、不合理检查和违规收费等行为。
4、对查找到的内部管理方面的问题，要通过加强教育、完善制度、加强监督等措施予以纠正。
5、对严重违纪违法的，交由司法机关严肃处理。
（三）完善制度
主要包括十一项制度：一是建立和完善医院第三方满意度评价机制；二是落实“阳光采购”制度，严格执行药品及医用耗材、试剂、设备采购制度，落实《XX 省医疗机构药品交易监督管理办法（试行）》；三是落实“阳光用药”制度，严格监控药品使用情况，从“建、用、评、管、罚”五个环节对医生处方权进行管理；四是建立“阳光物流”制度，规范院内各类物资采购、存储、使用、注销的流程管理；五是落实“阳光院务”制度，健全院务和服务信息公开制度，健全“三重一大”制度；六是健全医疗服
务和医疗质量管理制度，加强医院内部管理；七是落实廉洁风险防控机制，规范权力运行；八是落实明查暗访、医院内部巡察和“防统方”制度，防止医药代表在医院进行商业贿赂活动；九是建立廉洁诚信承诺制度，个人、科室、医院作出拒收医药回扣承诺；十是落实医院领导干部防止利益冲突的规定，防止领导干部利用医药管理公共权力为个人和亲属谋取利益；十一是落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》和《医疗机构从业人员行为规范》，完善医德考评制度，全面开展创建“廉洁诚信医院”行动。
五、工作步骤
我院专项治理工作从 4 月份开始，持续到年底，具体工作步骤如下：
第一阶段：
动员部署阶段（4 月 25 日—5 月 30 日）
1 1 、积极开展动员部署。成立我院专项治理工作领导小组及其办公室，制定工作实施方案，召开专题动员会议，传达市、区卫健局的要求和安排，并布置我院专项治理工作。
2 2 、广泛开展学习教育。组织全院党员干部、干部职工认真贯彻学习《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《医疗机构从业人员行为规范》和《2014 年 XX 市医疗卫生系统行业作风专项治理工作实施方案》。
3 3 、签定廉洁购销合同。按照省卫健委的要求，与医药生产经营企业及其代理人签署药品、医用设备和医用耗材等购销合同的同时，签署或补签《医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》。
4 4 、签署不收和不送“红包”协议。从 5 月 1 日起，我院将严格执行国家卫健委办公厅的相关规定，在开展医疗服务活动
前，医患双方要签署不收和不送“红包”协议，并将协议书纳入病案管理，做好归档和保存工作。
第二阶段：
自查整改阶段（6 月 1 日—6 月 30 日）
结合医院实际，实事求是查摆问题，并根据自查出来的问题分门别类，认真梳理，具体问题具体分析，从而制定切实可行的整改方案，落实整改措施。同时，坚持边查边改、以改促查、查改结合，确保查出一个问题就整改一个问题，不断提高自查自纠效果。在自查整改阶段，我院要积极做好上级卫健主管部门的检查、抽查、考评工作，并及时上报各类情况汇报和相关数据。
第三阶段：
巩固深化阶段（6 月 30 日之后）
根据医院实际，在 7 月 30 日前，我院将认真对照“完善制度”中的十一项制度，逐条逐项建立完善，并督促全院各科室、职工要长期贯彻执行，从而巩固专项治理工作成效，深化行业作风建设。
六、保障措施
（一）提高认识，加强领导
我院领导班子要高度重视专项治理工作，要将其重要议事日程和督办事项，切实加强组织领导，建立健全责任机制，明确落实任务分工，及时掌握进展情况，协调解决工作中遇到的矛盾和问题，确保专项治理工作顺利进行。
（二）精心部署，狠抓落实
专项治理领导小组要精心部署，合理安排，切实加强内部沟通协调，狠抓各项工作的落实，认真研究解决工作中出现的新情况、新问题，扎实推进我院专项治理工作的开展。
（三）加强宣传，营造氛围
要大力营造浓厚的宣传氛围，通过制作专项治理工作宣传栏、公示工作内容，设置意见箱、悬挂 LED 宣传横幅、观看专题暗访片等方式，请群众全程参与，让群众全程监督，给群众全程评判，以确保专项治理工作成效。
篇七：医疗保障系统行风建设工作方案
市医疗保障局关于印发全市医疗保障系统优化营商环境建设工作方案的通知 （鞍医保发〔2022〕6 号）各县（市）区医疗保障局、市医疗保障事务服务中心、局机关各科室：
现将《全市医疗保障系统优化营商环境建设工作方案》印发给你们，请结合实际抓好贯彻落实。
鞍山市医疗保障局
2022 年 6 月 29 日
全市医疗保障系统优化营商环境建设工作方案
为贯彻落实党中央国务院和省委省政府、市委市政府关于优化营商环境的部署要求，根据《辽宁省医疗保障局关于印发全省医疗保障系统营商环境建设工作方案的通知》（辽医保发﹝2022﹞4 号）精神，结合我市医疗保障工作实际，制定本方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，完整、准确、全面贯彻新发展理念，按照“全力打造办事方便、法治良好、成本竞争力强、生态宜居的营商环境”目标要求，以深化医疗保障制度改革为动力，以“建设＋整改”为主线，全力打造法治良好、优质高效、阳光透明、共建共
享的医疗保障营商环境，加快推动医疗保障事业高质量发展，努力为人民群众提供全方位、全周期、更有价值、更加可靠的医疗保障服务。
二 、重点任务
（一）建设公平公正的“法治医保”环境。依法规范履行职权，完善权力清单、责任清单、执法事项清单。全面落实行政执法公示、行政执法全过程记录和重大行政执法决定法制审核等制度，实现行政执法信息及时准确公示、行政执法全过程留痕和可回溯管理、重大行政执法决定法制审核全覆盖。持续保持基金监管高压态势，依法严厉打击欺诈骗保行为，守好人民群众“看病钱”“救命钱”。加强社会监督和舆论监督，完善医疗保障基金社会监督员制度和医疗保障违法违规行为举报奖励制度。组织开展普法宣传医保“七进”（进机关、进乡村、进社区、进企业、进学校、进机构、进网络）系列活动。加强行政规范性文件制定和监督管理，将涉及营商环境建设相关内容纳入法制审核内容。依法办理信访案件，扎实开展信访积案清理排查行动。推动各级医疗保障部门主要负责人履行法治建设第一责任人职责。
（二）建设履约践诺的“诚信医保”环境。依法强化医保基金管理使用，及时向“两定机构”足额拨付、结算医保基金。建立健全定点医药机构信息报告制度以及定点医药机构和参保人员医保信用记录、信用评价制度和积分管理制度，构建事前事中事后全环节信用监管机制。加强和规范医疗保障领域守信联合激励对象和失信联合惩戒对象名单管理工作，依法依规实施守信联合激励和失信联合惩戒。建
立定点医药机构、药品耗材生产流通企业等信用承诺制度，推动将医疗保障领域信用管理纳入社会公共信用管理体系。鼓励行业协会开展行业规范和自律建设，促进行业规范和自我约束。
（三）建设优质高效的“便民医保”环境。扎实推进全市医疗保障公共管理服务能力提升工程，严格执行辽宁省医疗保障经办政务服务事项清单，建立首问负责制、一次性告知制度等服务制度，全面实行综合柜员制服务，推进市域内医疗保障经办窗口业务通办。依托“互联网＋”， 大力推进医保业务办理“不见面”线上服务，实现“应上尽上、一网通办”，畅通网上办、掌上办渠道，经办事项网办掌办率不低于 80%，实现医保高频事项“跨省通办”。畅通为老年人、残疾人等特殊群体线下服务的渠道。推进窗口服务创先争优，实施营商环境试点建设。
（四）建设公开透明的“阳光医保”环境。推进医保领域行使职权全面透明公开，严格落实医保行政执法“双随机、一公开”工作制度，坚持依法监管，坚决整治多头监管、恣意裁量、以罚代管、一事多罚等问题。优化定点医药机构协议管理，公开定点医药机构申请条件，对社会办医疗机构等不设“玻璃门”，做到一视同仁。落实国家、省药品集采政策，推进药品和医用耗材阳光挂网采购。严格按照“以公开为常态、不公开为例外”的要求，大力推进医保政务公开。加强医保基金智能监控，逐步实现医保基金大数据全方位、全流程监管。畅通医保门户网站、投诉举报电话、局长邮箱等渠道，主动接受社会监督。
（五）建设共建共享的“共赢医保”环境。鼓励商业健康保险机
构提供包括医疗、疾病、康复、照护、生育等多领域的综合性医疗保险产品和服务。支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，更好覆盖基本医疗保障不予支付的费用。加强基本医疗保障与商业健康险信息、服务资源共享。在确保基金安全和有效监督的前提下，以政府购买服务的方式引入商业保险机构等社会力量参与医疗保障服务。鼓励医疗保障定点社会办医药机构参与集中采购。依托定点医药机构设立“一站式”医保服务站或自助服务区，方便群众查询及办理相关基本医疗保障经办业务。发挥银行等机构网点优势，探索推进服务代办等事项，让参保人员享受更加便利的医疗保障服务。
（六）建设海晏河清的“清廉医保”环境。按照“干部清正、机关清廉、政治清明”的要求，把“清廉医保”建设融入医疗保障系统党的建设全过程、各方面，推动全市医保系统各级党组织管党治党责任更加严实、廉政制度体系更加完备、权力运行和监督更加规范，着力推动全面从严治党向纵深发展、向基层延伸。建立健全医疗保障领域行风建设工作体系和长效机制，深入开展医保队伍作风建设专项整治，采取警示教育、日常监管、监督执纪等方式，重点围绕推进医疗保障制度改革和优化营商环境建设中干部队伍状态不振、作风不良，不作为、慢作为、假作为、乱作为，无故刁难、吃拿卡要以及权力寻租、权钱交易、以权谋私等问题，深挖细查、强化问责、严肃处理。
三、实施步骤
（一）集中整治阶段（2022 年 2 月-12 月）。结合“六个医保”建设，按照省、市纪委监委营商环境监督行动方案关于“自查从宽、
被查从严，尽职免责、整改减责”要求，紧盯八大监督重点，踩实“查摆梳理、自查整改、检查督导”三个步骤，全面开展医疗保障领域营商环境问题集中整治，起底本地区、本单位、本部门影响营商环境建设的问题和短板，按照立行立改一批、重点突破一批、持续整改一批的原则，逐一建立台账、逐个研究破解、逐项推进落实，2022 年底前完成问题整改并定期汇总上报有关情况。
（二）全面提升阶段（2023 年 1 月-12 月）。深入开展营商环境建设问题集中整治“回头看”，对工作落实不到位、整改不到位、走过场、群众反映强烈等问题进行重点督查，全面巩固集中整治成果。完善医疗保障领域便民利民惠民政策措施，推进经办窗口标准化建设，优化服务流程，不断增强企业和群众获得感、满意度。培育和选树典型，总结推广试点建设经验，全面提升全系统营商环境建设水平。
（三）巩固深化阶段（2024 年 1 月-2025 年 12 月）。全面总结我市医疗保障领域优化营商环境建设的经验做法，持续巩固建设成果，建立健全长效机制，推进营商环境建设法治化、规范化、常态化。深化干部队伍作风建设，始终对标建设一流营商环境的标准和要求，把“抓落实、树形象、强问责”贯穿到“六个医保”建设的全过程，树正用人导向、激励干事创业，全力打造忠诚干净担当的高素质专业化干部队伍。按照国家推进医疗保障法立法工作的有关要求，加强全市医疗保障领域法规体系建设，为优化营商环境建设提供有力保障。
四、保障措施
（一）加强组织领导。医疗保障是重大制度安排，关系到人民群
众的切身利益。各级医疗保障部门要提高政治站位，充分认识优化营商环境的重大意义，牢固树立“谁破坏营商环境，谁影响振兴发展，谁就是与人民作对”的意识，大力优化全系统营商环境建设。全市医疗保障系统各单位主要负责同志要认真履行第一责任人职责，亲自挂帅，做到敢抓敢管、真抓真管、严抓严管，带头改作风、树形象、优环境。要坚持上下联动，各单位要建立专项工作领导小组，制定细化工作方案，层层压实工作责任，并予以人力、物力、经费等保障，确保各项任务落地落实。
（二）从严监督考核。要坚持将监督考核贯穿医疗保障系统优化营商环境建设全过程。市医疗保障局承担全市医保系统优化营商建设的主体责任，对下一级履行监督职责，将对照营商环境建设要求，把各级医疗保障部门的营商环境落实情况和企业、群众的评价情况纳入年度考核范围。对影响营商环境建设的单位和个人，将及时给予通报批评和追责问责。要以从严监督考核的“硬约束”提升医疗保障系统营商环境的“软实力”，不断推进优化营商环境工作持续向好。各级医疗保障部门要主动公开举报投诉电话，接受社会各界监督。
（三）加大宣传力度。要按照“舆论先行，宣传引导”的原则，充分利用报刊、电视、互联网、新媒体等载体，广泛宣传我市医保部门推动优化营商环境采取的新举措、取得的新成效、形成的新经验。要立足“小切口”、解决“大民生”，用“痛痛快快办事”的真招、实招、硬招，切切实实办实事、解民忧。要加强舆情监控和引导，准确了解民情民意，及时回应社会关切，积极营造有利于优化营商环境的良好舆论氛围。
附件：全市医保系统优化营商环境建设工作领导小组
附件
全市医疗保障系统优化营商环境建设工作领导小组
组 长：程新凯 市医疗保障局党组书记、局长
副组长：杜鸣松 局党组成员、市医疗保障事务服务中心主任
陈国志 局党组成员、副局长
周 忠 局党组成员、副局长、三级调研员
关 涵 局党组成员、副局长
成 员：市医疗保障局机关各科室负责人、市医疗保障事务服务中心班子成员，各县（市）区医疗保障局负责人。
领导小组主要职责：深入贯彻落实党中央国务院和省委省政府、市委市政府关于优化营商环境工作的决策部署；负责综合协调全市医保系统优化营商环境工作；组织参与营商环境评价、年度优化营商环境工作总结等工作；组织指导、统筹协调、监督检查各地区、各单位、各部门营商环境建设工作。
领导小组下设办公室，办公室设在市医疗保障事务服务中心，负责全市医保系统营商环境建设的组织协调、任务推进和信息报送等工作。办公室主任由杜鸣松兼任。
篇八：医疗保障系统行风建设工作方案
mdash;1— XX 县医疗保障局 2021 年度行风建设 专项工作总结今年以来，XX 县医保局能够按照省、市医保局关于行风建设有关要求，紧贴医保工作实际，强化组织领导，建立健全体制机制，狠抓政风行风建设，为广大参保群众提供优质便捷的服务，现将一年来行风建设开展情况总结如下：
一、提高思想认识，加强组织领导 行风建设工作开展以来，XX 县医疗保障局高度重视，领导班子积极研读相关文件，把握行风建设的工作主线，多次召开专题会议，传达学习《关于印发持续深化全市医疗保障系统行风建设等六个专项工作方案的通知》，成立行风建设领导小组，制定实施方案，严格按照实施方案的具体要求，牢把时间节点，细化分工，形成主要领导亲自抓、重点抓，分管领导直接抓，其他人员各司其职、各负其责的行风建设机制，确保各项工作落到实处、取得实绩。
二、明确工作任务，压实工作责任 （一）深入推进医保领域“放管服”改革。一是严格按照《医疗保障部门政务服务事项清单》要求,对本辖区内医疗保障政务服务事项进行了全面梳理,进一步优化规范医疗服务流程,对所有政务服务事项明确设定依据、受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点、咨询方式、监督投诉方式等内容,并充分利用微信、电话、纸质宣传彩页等多种渠道向社会公开。二是进一步减少证明材料和手续。
—2— 认真开展“减证便民”工作,对办理政务服务事项所需的证明材料和手续进行全面清理,从源头上彻底清除了无谓证明。目前,参保人员医疗费用零星报销时,除提供必须的医疗费用发票、费用明细清单汇总及住院病历外,不再需要提供任何证明材料.异地备案只提供异地备案登记表等。同时，为困难群众开辟绿色通道，印发了《关于为困难群众实行门诊重症慢性病“一站式”申报鉴定的通知》，缩减办理程序，使困难群众尽快享受到慢性病报销待遇，切实提升困难群众的获得感。三是对于医保局和医保中心发文文号重复问题及时进行了整改。
（二）进一步优化医保服务规程。严格贯彻执行《XX 省医疗保障经办服务大厅“四项制度”实施细则》《XX 省医疗保障经办服务事项清单（试行）》《XX 省医疗保障经办政务服务事项办事指南（试行）》，并结合 XX 县医疗保障经办窗口实际情况，制定《经办服务大厅工作制度》，确保政风行风建设有章可循。持续推进“互联网+医保”，大力宣传推广“豫事办”“咱的驻马店”等 APP 医保服务功能，积极做好医保电子凭证的激活使用工作，方便群众“一码在手，看病无忧”。
（三）积极打造优质服务窗口。一是开通医保咨询专门服务热线，向社会公布，并安排专门工作人员负责接听，向参保对象提供更加便捷、优质的医保咨询。对无法当场解答的问题，承诺在 3 个工作日内主动给予答复。进一步畅通渠道，让群众及时了解新的医保政策和业务办理流程，避免了
—3— 来回奔跑带来的不便。同时，根据窗口业务办理的自身需求，梳理出了一套医保办事流程并制成图，摆在大厅醒目的位置，让群众一看就知道，一问就清楚，一听就明白。二是增加了大厅便民服务设置，按照行政服务中心要求统一了工装和工牌。三是持续推进文明服务。接打电话时使用“您好，县医保局”“请讲”“请问”等做到文明用语；不高声喧哗，不乱扔乱吐，做到文明办公；热情服务，耐心解释，面带微笑，做到微笑服务。四是与人社局携手联合，打破部门界限，在医保大厅和社保大厅均设置综合窗口，“一窗式”受理“五险”业务，做好线上线下业务登记，提高企业群众办事效率。
（四）严格落实“好差评”制度。将工作人员医保服务“好差评”落实情况与平时考核、年终考核相结合，让工作人员主动转变工作作风，提高服务意识和服务水平。同时通过 XX 医疗保障局微信公众号、电子屏、版面等加强宣传，在显要位置设置意见箱，公布监督举报电话、电子邮箱，主动引导办事群众积极参与满意度评价，对于不愿参与评价的办事群众，窗口工作人员耐心讲解，使群众更好更快地接受“好差评”制度，实现医保服务大厅办理业务“好差评”全覆盖。
（五）建立社会监管员制度。制定了《XX 县医疗保障基金社会监督员管理制度（试行）》，聘请了 XX 名医疗保障基金社会监督员，进一步强化社会监督，共同守护好人民群众的“保命钱”“救命钱”。
（六）严格做好常态化疫情防控工作。为切实保障人民
—4— 群众生命安全和身体健康，工作人员每日定时对大厅门口、群众等候区、办公区等公共区域进行消毒，落实信息登记、体温检测等制度，最大限度消除经办场所疫情隐患，为参保群众提供安全整洁的服务环境。服务大厅入口处设置体温测量和“健康码”“行程码”核验区域，所有人员都必须经过身份登记、扫码、测温后，佩戴口罩才能进入大厅。志愿者加强实时防疫宣传，指导正确佩戴口罩，提醒保持一米以上距离，并在卫生间放置消毒洗手液供办事群众使用。同时，积极倡导网上办、掌上办、自助办、预约办、微信办、邮寄办等“不见面办事”服务，分流医保大厅办事人员，提高现场经办效率。提升后台审核效率，缩减平均办件时长，降低疫情传播的风险，参保单位和个人可以通过电话进行业务咨询，做到“问得清、查得明”，确保经办工作稳妥有序开展。
（七）加强经办服务业务能力建设。利用局机关周一、经办机构周三集中学习时间，开展医保政策、法规、办事流程等业务培训。严格要求工作人员进行岗位练兵比武活动，对于练兵次数不达标的同志进行督促，对于练兵次数优先的同志进行表扬和奖励，在全局营造了学业务、学理论、创一流的浓厚氛围。
二、存在的问题 我局自行风建设开展以来，工作作风、窗口服务等有了极大地改善，群众对我们工作的满意度也在不断提高，但距离上级要求仍存在一定差距，比如未更好地实施服务监督制度，导致我局一些工作人员对评比工作缺乏重视度，行风工
—5— 作趋于应付；部分工作人员服务态度及服务质量有待提高，存在互相推诿的情况；咨询电话经常占线，排队时间长。
三、下一步工作措施 一是加强理论学习提高思想认知。我局将持续把行风建设工作作为重中之重，不断发动全局上下学习好上级的政策精神，提高工作人员的思想认知，从根本上改变个别同志对行风建设的工作态度。
二是进一步在提升服务效能上下功夫。深化医疗保障领域“最多跑一次”改革，对现有医保经办规程和规范进行全面梳理，对办事流程再简化，所需材料再减少，办事时限再压缩，全面提高医疗保障服务效率，聚集参保群众所急、所盼、所需，努力让数据多跑路、让群众少跑腿。以从严从实作风，推进“好差评”制度落实，进一步加强经办机构精细化、标准化和规范化管理，不断提升服务质效，不断增强群众的医保获得感和幸福感。加强与各部门的协作，在原有“一件事联办”的基础上，新增多种类型的联办，争取为群众提供更加高效便民的医疗保障服务。
三是继续建立健全相关制度，确保制度实施有效。建立健全监督、考评机制，完善评议制度，规范评议行为，强化评议纪律，注重评议结果的运用，建立和完善长效评议机制和制度。要抓好行风评议典型示范工作，搞好行风建设成果展示，广泛接受群众和新闻媒体的监督，认真解决和纠正损害群众切身利益的不正之风问题。
篇九：医疗保障系统行风建设工作方案
行风建设管理办法为进一步加强医院行风建设， 全面推进制度创新和源头治理，规范诊疗服务行为、医疗服务收费和医疗质量管理，严肃行业纪律，实现行业形象从明显改变到根本转变，使行风建设制度进一步完善，行风建设工作更加系统化、细致化、规范化、合理化，特制定本办法。
一、在绩效考核中实行投诉处理连带责任制 为了体现医院的分级管理，发挥科室主任、护士长管业务必须管行风的职责，投诉处理将实行连带责任制。即工作人员受到投诉，科室主任、护士长负连带责任。
1.对护理人员的有效投诉，1 起扣罚本人当月绩效考核分数 5 分，扣罚科室护士长绩效考核分数 3 分，扣罚大科护士长绩效考核分数 2 分，扣罚护理部主任 1 分。2 起及以上的以此类推。
2.对医生的有效投诉，1 起扣罚本人当月绩效考核分数5 分，扣罚科室主任绩效考核分数 3 分，扣罚医务处处长 1分。2 起及以上的以此类推。3.对职能处室员工的有效投诉，1 起扣罚本人绩效考核分数 5 分，扣罚处长（主任）3 分。2起及以上的以此类推。
4.对临床、医技科室主任的有效投诉，扣罚本人当月绩效考核分数 5 分，扣罚医务处处长绩效考核分数 2 分。对护
士长的有效投诉，扣罚本人当月绩效考核分数 5 分，扣罚大科护士长绩效考核分数 3 分，扣罚护理部主任 2 分。
5.年度内个人受到 1 起有效投诉，取消本年度评先评优资格；3 起有效投诉，扣罚全年奖励性绩效；5 起有效投诉，扣罚精神文明奖。
6.科室年度内受到 3 起有效投诉，取消本年度评先评优资格；6 起有效投诉，扣罚全科人员全年奖励性绩效；10 起有效投诉，扣罚全科人员精神文明奖。
7.对于不执行首诉、首问、首诊负责制的科室和个人，按照 1 起有效投诉处理。
二、在医德医风考评中严格落实《医疗机构医务人员医德考评实施细则》 医德医风考评工作以 XX 省卫计委《医疗机构医务人员医德考评实施细则》（以下简称《细则》）为基础进行。考核只扣分，不加分。科室和个人设置基础分值为 200 分，依据《细则》的量化标准中的扣分项，结合医院工作实际予以扣分。具体扣分内容如下。
1.无故不参加医院组织的职业道德教育、培训，每次扣 10 分。
2.不遵守劳动纪律和岗位职责，无故迟到、早退、离岗、串岗，每次扣 5 分，旷工每次扣 10 分。
3.日常工作或回访调查中被病人投诉，经核查属实的扣
10 分。
4.未履行好告知义务，侵犯患者的知情权、选择权，造成不良后果的扣 10 分。
5.与服务对象发生争执或有“生、冷、硬、顶、推、拖”现象，经核查属实，属首次的扣 10 分，屡教不改的扣 20分。
6.工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的，扣 20 分。
7.私自介绍病人外出体检、手术的，扣 10 分。8.违反国家计划生育有关政策的，扣 10 分。
9.过度检查、过度用药、无依据开具大处方，经核查属实的扣 10 分。
10.不按时完成任务或不服从工作安排的扣 10 分。
11.同志间不团结，影响工作的扣 10 分，因个人问题对医院造成不良影响的扣 20 分。
12.学术上不尊重别人，故意诋毁他人名誉，造成不良影响的扣 10 分。
13.受到市级媒体批评的扣 10 分；受到省级媒体批评的扣 15 分。
14.有意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，严重损害单位形象的，一票否决。
15.工作不负责任，造成群众上访，经核查属实的，一
票否决。
16.严重违反职业道德和医学伦理道德的，一票否决。
17.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的，一票否决。
18.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的，一票否决。
19.在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，一票否决。
20.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的，一票否决。
21.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的，一票否决。
22.违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用，情节严重的，一票否决。
23.不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的，一票否决。
24.受到国家级媒体批评的，一票否决。
年度内科室医德医风考评积分低于 120 分、个人积分低于 170 分的，取消评选医德医风先进科室和个人的资格。出现一票否决情形的，直接取消科室和个人评先评优资格，由主管领导进行诫勉谈话。
三、在院内实行合理化建议机制 为了鼓励广大职工积极参与医院管理，进一步畅通工作流程，提高工作效率，及时发现和处理隐患问题，把各项工作落到实处，医院实行合理化建议机制。合理化建议渠道包括日常反馈及每月的院内满意度调查。行风办公室负责收集汇总合理化建议。
院内满意度调查要求每个临床、医技科室每月必须对行政职能处室提出至少 1 条以上的意见及建议，行政职能处室相互之间每月至少提出 2 条以上的意见及建议。提出的意见和建议发送到行风办指定内网邮箱，由专人负责分析整理，并对所有内容保密。所有意见和建议不公示、不处罚，只作为问题线索用于医院工作改进的抓手。行风办将定期梳理、分类汇总，提交医院进行整改。各科室要本着认真负责的态度，实事求是地提出问题，严禁敷衍了事、当面不提、背后乱提。
四、在院内建立暗访机制 目前，医院部分工作流程不便捷、管理制度不完善；一部分工作人员还存在服务观念淡薄，服务质量不优，服务态度冰冷的现象。医院聘请院外行风监督员，每月进行暗访体验和检查，对医院的工作进行监督。暗访对象包括全院所有处室及外包公司的工作人员。暗访内容包括工作效率、就医流程、服务态度、行为规范、环境卫生、诊疗秩序等。
暗访发现的问题，属实的视同有效投诉，按照绩效考核连带责任制处理。
五、投诉案例曝光制 行风面前不讲情面，为了发挥警示作用，唤醒全院职工的责任意识，行风办将对日常、回访、暗访等有效投诉及发现的问题给予曝光。曝光方式为院内 OA 网及院周会。所有曝光的问题直接写明事由、处理结果、责任科室和责任人。让这部分人红脸出汗丢面子，让大多数人引以为戒受教育，起到用身边事警醒身边人的作用。
篇十：医疗保障系统行风建设工作方案
行风建设整改措施 医院行风建设整改情况汇报 根据市卫生系统纪检监察室对全市部分医疗机构行风建设进行暗访的通报，我院领导非常重视，召集相关科室领导会议，认真部署，对号入座，自查自纠，把医院现存的相关问题梳理一下，明确责任，加强整改力度，使行风建设有个新的突破，现将整改情况总结如下：一、自查情况 1、个别医务人员工作时间扎堆闲聊、诊疗时间打手机、有不礼貌的言语。
2、门诊大厅控烟督导员巡视不够，地上时有烟头，卫生还有死角，特别 是 是楼层窗户玻璃夹层处。
3、对患者私密保护不好，理 疗 疗科男女患者同室治疗，屏风不及时遮挡，个人隐私暴露 明 明显。
二、整改实施 1、加强制度管理，要求各科室 组 组织学习医院各种规章制度，严格按制度约束，增强职工 的 的自觉性、领导要以身作则，做职工的典范和楷模，带动 全 全院行风建设的健康发展。
2、建立抓落实的责任机制 。
。对各项工作决策和部署，要做到责任主体明确、工作标 准 准明确、完成时限明确，使每项工作都有人抓、有人管、 有 有人落实，不落实就问责。
3、建立抓落实的督查机制 。
。医院做到有部署必有检查，
对已经落实的问质量，对正 在 在落实的问进度，对尚未落实的问原因，对落实 不力的 要 要问责。对上级安排的重点工作，不定期的进行检查，对 存 存在的问题及时处理，必要时全院通报批评。以此促进行 风 风建设良好开展。
4、建立抓落实的目标考核机制、奖 惩 惩激励机制。要创新考核模式，注重听取基层群众评议， 患 患者出院问卷调查等，把责任主体置于群众的监督之下。
在 在全面实行目标管理的基础上，对一些重要工作实行单项 重 重奖重罚的奖罚制度，以激励职工干部真抓实干、真见实 效 效。
行风建设是医院发展建设的重要组成部分，医院 以 以这次检查为契机，大力开展“三好一满意”活动，把医 德 德好、质量好、服务好、落到实处，使群众满意。
医院 等 等级复审整改方案 省卫生厅医院复查及管理评价专家组 对 对我院进行了等级复评和管理年活动检查。找出了存在的 问 问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施， 现 现汇报如下。
一、医院管理方面。按照卫生部《全国医 院 院工作制度及工作人员职责》重新制定医院工作制度及工 作 作职责，对医院领导工作分工进行了调整，医疗工作有一 位 位副院长主管，各科有位领导联系。按系统建立医院管理 协 协调机制有关制度，使医院各项工作有序进行。按现场办 公 公的程序和内容，制作
记录表格，完善院长现场办公记录 ， ，详细记录督办内容。
职工代表大会要实行代表签到制 度 度，对职代会讨论和决议情况要做好会议记录，并落实到 专 专人负责。结合医院的实际，进一步建立和完善以职代会 为 为基本形式的职工民主管理制度。在制定中长期发展规划 、 、修建、大型设备的购置及关系职工奖惩办法实施等项工 作 作时，要按照《医院职工代表大会条例实施细则》，利用 党 党政工联席会和吸收职工代表参与的方式进行参政议政。
二、医疗质量方面。
根据省卫生厅检查组专家的意见， 为 为加强院级医疗质量管 理的组织建设，经院领导研究， 报 报中物院人事教育部批准后，决定增设一名院级医疗质量 管 管理与控制的专职人员，修订和补充医疗、病案、输血、 院 院感、药事管理的工作制度，并有效开展质控工作。
按 照 照《省医院复查与评价标准》要求，重新修订完善院级质 控 控对临床、医技科室医疗质量检查考核方案，针对临床、 医医技科室的关键环节，重点抓好影响医疗质量和医疗安全 的 的首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度 、 、危重病人抢救制度、术前讨论和死亡病人讨论等十二个 核 核心制度落实执行情况，并引导科室质控小组抓好环节质 量 量。同时，重视内涵质量的考核，通过不断的监督、检查 、 、考核、评价、
反馈等措施，使基础医疗质量逐步提高。
为加强全院医务人员更好地了解掌握岗位职责、医疗护 理理的核心制度，进行岗位职责、医疗相关法律、法规的专 题 题讲座培训，增强全院医务人员依法执业、 遵守各项医 疗 疗规章制度、医疗护理操作常规的意识和能力。
要求全 院 院医务人员认真按照卫生部制定的《病历书写规范》、《 省 省病案评审标准》〉书写病历，质控科将组织专家定期对 临 临床科室住院病人的病历进行检查考核，重点考核影响医 疗 疗环节质量的三级医师查房记录、疑难病例讨论记录、危 重重病人抢救记录、会诊记录、术前讨论记录、死亡病例讨 论 论记录等核心记录的内涵质量，促进我院病案质量更加符 合 合法律要求。
严格执行卫生部会诊管理暂行规定，重新 设 设计我院医师外出会诊通知及院外专家会诊邀请函，要求 医 医务人员耐心向病人或家属交待或解释病情治疗及手术后 的 的效果，并征得患者或家属签字同意后，由医务科负责联 系 系落实。
重新建立统一规范的医疗纠纷投诉记录，将投 诉 诉病人的姓名、年龄、联系电话、投诉时间、投诉内容、 调 调查经过、处理解决意见规范完整的记录。对当事科室和 个 个人提出整改意见，整改后的验证效果登记载册。
三、 药 药事管理方面。
定期召开药事管理委员会工作会议，重 新 新明确和细化分工，修订医院药事管理委员会文件，建立 健 健全药品质量管理、合理用药、抗感染药物合理使用等制 度 度,增强可操作性，切实做好各项制度执行情况的监督、 检 检查、分析和通报工作，不断提高药事管理水平。认真贯 彻 彻执行麻醉药品和精神药品管理条例、抗菌药物临床应用 指 指导原则、药品不良反应报告和监测管理办法，严格控制 特 特殊药品的使用和逐步完善抗感染药物使用的合理性，逐 步 步扩大药品不良反应监测和报告的深度和广度，努力提高 用 用药的合理、安全、有效性。加强处方管理办法的学习和 教 教育，定期抽查门诊部和临床各科处方,做好统计分析报 告 告,发现问题及时讨论通报 和整改,努力提高处方开具 和 和病历书写的科学性和规范化，争取处方合格率达到 90 % %以上。根据检查组专家的建议，为推动我院临床医师更 加 加合理选择应用抗菌药物，规范医师用药行为，针对临床 医 医师选择预防应用抗生素时间过长，选择首次使用抗生素 的 的档次过高，更换抗生素理由记录不详细等问题，医务科 将 将再次组织安排全院医师进行抗生素合理应用的专题培训 ； ；建立药师定期参加临床危重病例讨论、会诊制度，为临 床 床医师提供合理选择抗生素的建议；检验科及时为临床提 供 供细菌培养、药敏结果，为医师选择合理的抗菌药物提供 依 依据；继续将合理使用抗菌药物纳入医疗质量管理考核指 标 标之一，促使临床医师合理选择应用抗菌药物。引进和
培 养 养临床药学专业人员 1-2 人专门从事临床药学工作，参 与 与临床查房和会诊、指导抗感染药物的合理使用、检查药 品 品储备情况、干预不合理用药、提供药物信息咨询服务、 开 开展治疗药物监测和药品不良反应报告搜集整理等医疗、 教 教学、科研工作。建立与药事管理各方面相应奖惩制度， 逐 逐步做到医院药事管理工作制度化、规范化、科学化，各 项 项工作有章可循、有法可依、执法必严、违法必究。进行 适 适当投资，改善药品仓储管理、开展临床药学工作的条件 ， ，提高药学管理水平。
四、临床检验管理方面。
严格 合 合理用血制度，加强对临床医生合理用血的宣传和培训， 血 血库管理人员负责临床合理用血的培训工作，检验科工作 人 人员对不合理的用血申请及时向医生反馈，并提出指导意 见 见。按《临床输血指南》进行合理用血。向临床各科印发 了了输血申请单、输血不良反应记录单填写、保存方式；发 生 生输血反应时的报告程序及处理。要求科室严格按《临床 输 输血指南》选择用血。交叉配血必须与其它检查项目分开 抽 抽血。对不合格的输血申请单由检验科严格把关。
加强 红 红细胞分析仪室内质控管理，每一批号质控品使用前，必 须 须以测定值计算均值、标准差和 CV%值，并及时输入新 批 批号和各仪器自己测得的靶值，以此为标准，不得将质控 品品给予的靶值做为标准，失控时立即找原因，解决问题并 纠 纠
正。责任人检验科主任。
五、院感管理方面。
按照 《 《医院复查及管理评价标准》要求，彻底清查各科的治疗 室 室、换药室及库房，检查消毒剂生产批号、有效期限，无 效 效期标示及生产批号的全部退回药剂科报废。需稀释的消 毒毒剂，由药剂科统一配制，并标明名称、浓度、配制日期 及 及有效日期，每周现用现配，缩短保存日期，避免使用过 期 期消毒剂引起隐患。
根据《医院消毒供应室验标准》要 求 求，对消毒供应室进行改造，严格区分污染区、清洁区、 无 无菌区，区域间设实际屏 人民医院关于民主评议政风行 风 风 反馈意见的整改措施 2016 年全市开展的民主评 议 议政风行风活动，我院高度重视，坚持“标本兼治、纠建 并 并举”的原则，以“关爱患者、心系医院”，以加强行风 建 建设为核心，以人民群众满意为标准，强化措施，务求实 效 效。针对反馈意见，院委会召开会议研究讨论，第一时间 安 安排部署整改；各科室、各部门迅速行动，结合工作实际 ， ，认真制定并逐步完善整改措施。经研究，制订整改措施 如 如下：
一、进一步提高对民主评议政风行风活动的认识 ， ，增强责任感和使命感 民主评议政风行风是实践“三个 代 代表”重要思想和科学
发展观，实现好、维护好、发展好 人 人民群众利益的重要体现，是强化群众监督、促进医患和 谐 谐、加强政风行风建设的有效途径，对于促进医院发展、 提 提高医疗质量和服务水平具有重要意义。我院要认真学习 实 实践科学发展观，以“创先争优”等活动为契机和抓手， 继 继续坚持以加强行风建设为核心，以人民群众满意为标准 ， ，通过改善就医环境、完善服务流程、推进学科发展、提 高 高医疗质量和安全等，努力达到医院管理现代化、技术操 作 作规范化和医疗服务人性化，更好地满足全市人民群众日 益 益增长的医疗服务需求。
二、加强质量控制、推进学科 发 发展，不断提升医疗服务质量和安全 进一步完善医疗、 护 护理、院感三级质控体系，健全质控师制度，坚持检查、 考 考评和反馈，加大质量检查指导力度。针对存在问题，认 真 真梳理分析，及时整改提高。促进科室间 及科主任间交 流 流，组织质量交叉大检查，召开质控经验交流会，相互监 督 督，相互学习。通过院长行政查房、质量分析会等，做好 医 医疗质量与安全工作的检查考核、分析评价和持续改进。
完 完善并认真落实各项规章制度、工作流程和操作规范，不 断 断提高质量安全管理能力。
继续实施“树名医、建名科 、 、创名院”战略，进一步加强医院基础建设，加强人才引 进 进和培养、重点学科建设、新技术新项目开展，努力打造 一 一批在我市乃至省内有特色、有
影响力、发展后劲大的品 牌 牌科室，并辐射和带动其他专业学科发展。
三、严抓医 疗 疗服务、加强医患沟通，努力提供优质服务 严格执行岗 位 位服务规范和考核细则，落实首问首诊首接负责制，组织 医 医院服务规范、服务礼仪的学习培训，进一步提高主动服 务 务意识，改善服务态度，规范服务行为，提高服务水平。
强 强化文明用语 和服务礼仪，杜绝服务忌语和服务态度“ 生 生、冷、硬、顶、推”现象，对医院窗口科室尤其是对急 诊 诊科、导医台、收款处、挂号处等人员开展主动服务意识 等 等方面的培训。对医护人员的仪表、服务态度、工作状态 进 进行考核，对不符合要求的行为，除当场批评教育外，与 科 科室考核挂钩。
医患沟通是解决医患矛盾的重要抓手。
我 我院在全市率先成立了出院病人回访制度，以电话回访等 形 形式向出院病人了解疾病康复情况并进行健康教育指导， 了 了解住院患者对医务人员服务满意程度及对医院的意见和 建 建议，及时反馈和整改，使 97%以上患者享受到“医后 服 服务”，社会反响较好，在今后的工作中将进一步做细做 好 好、做成亮点。好的沟通技 巧，减少和化解医患之间的 矛 矛盾和纠纷，用崭新的服务形象树立医院服务品牌。进一 步 步加强党风廉政建设和行业作风建设，不断完善以“正面 引 引导、制度约束、目标管理、严格考核、纠建并举”为目 标 标的政风行风评价和考核体系。严
格收费管理，规范收费 行 行为，对私收费、漏收费、乱收费等问题严抓严惩，努力 减 减轻患者经济负担，切实惠民利民。
四、严格药品购销 渠 渠道、执行国家物价政策。在药物购销方面，医院始终坚 持 持药事管理制，成立了药事领导小组，先由药房提出购药 计 计划，严格按照政府招标药材，药房负责人验收药品后入 药 药房，杜绝了伪劣药品进入我院，药品价格严格执行国家 物 物价标准，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利 益 益。同时始终坚持开展对医药购销活动中不正之风的治理 工 工作，狠刹医务人员、药剂人员和其他人员收受“红包” 、 、回扣、“促销费”歪风，做到廉洁行医。鼓励举报，发 现现有上述现象经查实的，按照《中华人民共和国执业医师 法 法》有关条款，停止处方权 6-12 个月，不得评先评优 ， ，待岗处理 6 个。设立“廉洁行医、诚信服务监督岗”， 开 开通 24 小时监督电话：0371-62666666。
做 做好行风信访、投诉的接待、登记、核实、处理和反馈工 作 作。避免上访和越级上访。
在今后的工作中，我们将进 一 一步提高对民主评议政风行风工作重要性的认识，认真总 结 结经验，正视不足，积极整改存在的问题，坚持诊疗“三 合 合理”要求，自觉接受全社会和群众的评议，让人民群众 对 对我院的医疗服务更加满意！
二〇一一年六月十六日
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