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厦门市第复旦大学硕士学位论文—，－ ●—■医院五年发展战略规划研究Ｔ ｈ ｅ Ｒ ｅ ｓｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎＳ ｔｒ ａ ｔｅ ｇ ｉｃ Ｐ ｌａ ｎ ｎ ｉｎ ｇｏ ｆ Ｘ ｉａ Ｍ ｅ ｎ Ｎ ｏ ． ２Ｈ ｏ ｓｐ ｉｔａ ｌＦ ｏ ｒ ｎ ｅ ｘ ｔ ｆ ｉｖ ｅｙ ｅ ａ ｒ ｓ导师：
薛迪教授导师小组成员：
目录ＩＹｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｔ／１８ｔｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｔｌｌＹ １８ １１ｌｌ ｌ１１７ ５１１８帅中文摘要…………………………………………………………………………………１英文摘要…………………………………………………………………………………４弓ｌ言…………………………………………………………………………………１０一、 研究背景………………………………………………………………………１０二、 研究目的………………………………………………………………………１１三、 技术路线………………………………………………………………………１２研究内容与方法………………………………………………………………………１３一、 研究内容………………………………………………………………………１３二、 资料收集方法…………………………………………………………………１４三、 资料收集和数据录入的质量控制……………………………………………１５四、 统计分析方法…………………………………………………………………１６结果与分析……………………………………………………………………………１７第一部分医院外部环境分析………………………………………………………１７一、 厦门市社会经济发展的环境………………………………………………１７二、 卫生政策环境………………………………………………………………２０三、 厦门市医疗卫生资源、 医疗卫生服务与人民健康状况…………………２２第二部分医院内部环境评估………………………………………………………２７一、 医院近年来的发展历程……………………………………………………２７二、 组织机构设置………………………………………………………………２７三、 医院资源的变化状况………………………………………………………３２四、 医院医疗业务变化状况……………………………………………………３９五、 医院教学与学科发展状况…………………………………………………４ ４六、 医院经营业绩的变化………………………………………………………４ ５七、 职工与社会评价……………………………………………………………４ ８第三部分医院管理者的内外环境综合分析与战略发展意愿……………………５６一、 医院发展的方向・：
…………………………………………………………・５６二、 医院外部环境的机会和挑战………………………………………………５６三、 医院内部竞争优势和弱势分析……………………………………………５８四、 医院成功关键因素与竞争者分析…………………………………………６ １第四部分血年发展战略规划制定…………………………………………………６４一、 医院发展战略规划的指导思想、 办院理念与愿景………………………６ ４１． 指导思想……………………………………………………………………６４２． 办院理念……………………………………………………………………６４
●３． 愿景…………………………………………………………………………６ ４二、 医院发展战略目标…………………………………………………………６５１． 医院发展舰模与定位………………………………………………………６５２． 人力资源发展目标…………………………………………………………６５３． 医疗服务发展目标…………………………………………………………６５４ ． 医学教育与科研的发展目标………………………………………………６６５． 学科建设目标………………………………………………………………６６三、 医院战略发展方案…………………………………………………………６６１． 医院功能、 结构与业务重组转变的战略方案……………………………６６２． 医院人／ｊ‘培养与引进的战略方案…………………………………………６８３． 医院学科建设的战略方案…………………………………………………６９４ ． 医院医学教育与科研发展战略方案………………………………………７ ２５． 医院医疗设备与设施的发展战略方案……………………………………７ ２６． 医院文化建设的战略方案…………………………………………………７ ３讨论与建议……………………………………………………………………………７ ４附ｌ医院基本情况调查表的填表说明………………………………………………８ ３附２部分调查结果表…………………………………………………………………８ ５参考文献………………………………………………………………………………１１９后‘记…………………………………………………………………………………１２２一、 发表论文………………………………………………………………………１２２二、 致谢……………………………………………………………………………１２３三、 文献综述及参考文献…………………………………………………………１２４
●●复口． 人学Ｍ Ｐ Ｈ 牛业论义眨门市第二医院“年发腱战略脱划训究中文摘要在经济全球化， 技术Ｈ 新月 异， 新的经营方式不断涌现以及信息交流过程发生根本性变革的背景下， 战略管理越来越显示出其重要性， 战略管理的方法受到世界各国企业的重视。
战略管理在企业被广泛采用后， 发挥了巨大的作用， 积累了许多可供借鉴的经验。
作为带有一定福利性质的非营利性、 公益性事业簟位， 我Ｉ删公立医院在外部环境发生重大变化的时刻， 为更好地为人民群众提供质优、 价廉的医疗服务， 必须通过重审战略定位， 关注医疗市场的变化， 明确自身的优势和劣势及外部环境的机会和威胁， 明确医院未来的发展方向和目标。
并且， 通过有效配置资源， 制定和实施科学、 合理的医院发展战略规划， 来捉高医院的核心竞争力， 使医院在社会效益最大化、经济效益合理化的机制中健康发展。
医院战略规划的制定是实施战略管理的起点， 因此在新的历史发展时期， 制定医院战略规划就显得极为重要。研究目的：
本课题研究目的足分析厦门市第二医院内外环境与制定其五年发展战略规划， 以促进厦门市第二医院合理配置资源， 增强医院整体实力， 实现厦门市卫尘事业“十一五” 规划对该院的发展定位， 达到三级综合性医院的发展目标。
本课题的研究为其他医疗机构提供了战略规划制定的框架。研究方法：
通过厦门市卫生统计报表查阅、 政府文件与政府网站的信息收集， 通过医院调奄、 病人与社区居民的满意度调查， 通过医院中层和高层领导的专题讨论与调查， 通过医院管理专家咨询， 收集医院内外环境的资料， 了解医院领导、 职工、 厦门市卫生局领导对医院的发展意愿。
对收集至０ 的资料进行定性和定量分析， 定性分析方法包括采用了Ｐ Ｅ Ｓ Ｔ 分析、 趋势／问题确认与推断法分析、 竞争优势与弱势分析、 ７ Ｓ理论模型分析、 医院成功关键因素与竞争者分析等。
本课题所用的统计分析方法中描述性方法有百分比、 均数、 中位数、 标准差； 分析性统计方法有卡方检验、 Ｔ ｕ ｋ ｅｙ － Ｋ ｒａ ｍ ｅｒ方差分析。主要结果：１、 外部环境分析：
随着厦门市社会经济的发展， 厦门市政府对卫生的总投入逐年递增， 社会保障体系不断完善。
２０ ０ ４ 年厦门市基本医疗保险享有者达７ ０ 万人， 比２０ ０ ２年增艮６２． ７ ９ ％； ２０ ０ ４ 年术厦门市新型农村合作医疗的参保率达８ ０ ． ６３％， 普遍建立了大病统筹机制。
２０ ０ ４ 年厦门市每千人口医院床位数、 每千人口卫生技术人员数、每千人口医生数和每干人口护士（ 师）数均高于全国平均水平， 但卫生资源主要集中在岛内。
厦门市通过确立６个重点学科中心以带动全市医疗技术水甲的提高。
２０ ０ ４ 年厦门市的总体医疗服务量和服务效率比２０ ０ ２年有明显增加， 但住院危重病人抢救人次及其抢救成功率降低， 药品消费更加理性。
目前厦门ｆ ｝『的主要健康水平指标达到了中等发达因家的水平， 人口结构呈现老龄化， 慢性病成为十大死冈的首位。在“十～血” 期｜’ 日Ｊ厦门市政府积极调整和优化卫生资源配置， 尤其足将逐步加强对岛外医疗
◆●●复口． 入学Ｍ Ｐ Ｈ 牛业论文硬门Ｉ前第一队院五； ｝：
发腱战略舰划研歹￡服务的投入和提供， 厦门市第：
二医院将建成岛外最大的一所三级综合性医院。
厦门市政府对厦门市第二医院给予的扶持是今后医院发展的很大机遇， 医院目６玎所处的外部环境（ 竞争的压力、 医药分丌的压力、 政府投入不足、 公众舆论的压力、 医院技术更新的压力等）不容乐观， 外部环境的挑战人于机会。２、 内部环境评估：
厦门市第二医院目日订是一所具有专科特色的二级综合性医院，是位于厦门市岛外的最大的综合性医院。
厦门市第二医院拥有集美、 海沧、 鼓浪屿三个院区， 服务的人群覆盖了厦门市六个区中的三个区（ 集荚区、 海沧区和思明区）。厦门市第二医院目前的组织机构没置基本合理， 卫生技术人员的学历与职称结构需进一步改善， 尤其是临床医生的学历结构。
医院已拥有提供基本医疗保健服务和某些较高水平三级专科服务所必备的仪器设备， 医疗服务数量及市场占有率（ 除住院手术人次指标）近年来明显提高， 医疗费用得到有效控制， 低于城市平均水平， 但医疗质量和服务效率仍有待提高。
医院的科研、 教学发展较为薄弱。
医院药品的收入占医疗收入的比重近年来略有下降， 医院的偿债能力较好， 营运能力有所提高， 但获益能力较差：
在研究与发展及科研上的经费投入明显不足， 资产积累率在近三年有所降低， 固定资产积累率在三年间有所增加。
职工对医院文化总体评价在中等水平， 半数以上职工对近３年医院的发展是满意或比较满意的， 但对医学教育、 学科发展的满意度相对较低。
门诊病人对医院医疗质量与服务总体较满意， 社区居民对医院的总体医疗质量与服务基本认可。
在２０ ０ ２年，－ － － ，２０ ０ ４ 年间， 医院共获各类奖项１９ 项， 获奖项目以２０ ０ ３年为最多。３、 五年发展战略规划内容包括：厦门市第二医院的愿景：
至２０ １０ 年医院将建设成为床位规模为８ ０ ２张的服务厦门、 辐射闽西南的三级综合性医院， 成为岛外市属最大的综合性医院和大学附属医院。厦门市第二医院发展战略的目标：
（ １）人力资源发展目标为总人数将达到１３０ ０人左右， 其中卫生技术人员９ ７ ０ 人左右， 临床医师数２９ ０ 人左右， 护士数４ ９ ０ 人左右，临床医师中本科及以上学历者达到９ ５％或以上， 研究生学历肯的比例达到临床医师的１５％或以上。
（ ２）医疗服务目标， 包括服务最目标为年诊疗人次数为８ ４ ． ６万人次、 年出院人数为２． ６力． 人次、 年健康检查人次数４ ． ２万人次、 年住院手术人次７ ２００人次：服务质量目标为入院与出院渗断符合率、 手术前后诊断符合率和无菌手术切口甲级愈合率达９ ８ ％或以上， 临床主要诊断与病理诊断符合率和入院三同内确诊率达９ ０ ％或以上， 住院危重病人抢救成功率达８ ５％或以上， 医院感染率控制在５％以内， 麻醉死亡率控制在０ ． ０ ２％以内； 服务效率目标为床位使用率达９ ０ ％或以上、 出院病人平均住院同控制在１０ 天以内、 年床位周转率达２６次或以上。
（ ３）教学目标为建设成为大学附属医院， 承担医学大争生和本科ｑ ！
的临床教学与带教任务。
（ ４ ）科研目标为每年有科研项目１５项， 其中平均每年力争有５项为市缴或市级以上的科研项Ｆ １， 平均每年在国
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． 人学Ｍ Ｐ Ｈ 毕业论义Ｊ复门Ｉｌｊ第～二医院丘年发Ｊ蓰战Ⅲ｝｝脱划矾究家核心期刊上发表的论文至少有１０ 篇。
（ ５）学科建设Ｆ １标为保持非结核的呼Ｉ吸系统疾病珍治、 泌尿系统疾病诊治、 妇产科疾病的预防与珍治３个学科群的优势， 发展内镜与微创诊疗技术优势， 培育创伤急救与中毒急救的竞争优势及扶持一批临床学科。厦门市第二医院的战略发展方案：
医院将以集美院区专科化的发展为中心、 带动海沧院区基本医疗服务和鼓浪屿急救医疗、 普通门诊医疗、 康复医疗（ 包括干部保健）服务的发展：
医院在临床与医技科室的管理体系上将实行全院统一的医疗业务科室管理； 医院医疗业务将根据三级综合性医院的功能定位与病人末来需求状况进行重组，强化医院内、 外科二级专科服务。
医院在学科建设上， 将保持非结核的呼吸系统疾病诊治、 泌尿系统疾病诊治、 妇产科疾病的预防与诊治３个学科群的优势， 发展内镜与微创诊疗技术优势， 培育创伤急救与中毒急救的竞争优势及扶持一批临床学科。
医院将投入一定资金加强学科建设、 人／ｊ‘培养与引进、 医学教育与科研发展、 医疗设施与设备更新、 信息系统的建设。
最后， 医院将加强文化建设。讨论建议：１、 医院发展的战略定位厦门市第二医院的发展应根据医院的功能定位及学科发展方向， 统一配置资源。医院应平衡社会效益与经济效益， 履行公立医院的社会职责； 平衡医疗质鼍、 效率与费用， 满足病人的服务需求； 平衡医、 教、 研的发展， 促进医院综合实力的提升。
医院还应加强文化建设。２、 战略规划制定的关键点医院战略规划制定的关键点是制定的战略必须能够利用外部有利机会、 发挥内部的竞争优势， 使医院战略有最大成功的可能。
医院的发展战略应依赖并促使竞争优势的形成， 使医院能持续地发展。
医院在战略规划中应重视学科建设与专业特色的形成，以应对外部环境挑战。３、 医院战略规划实施的关键点医院战略发展规划的实施需要政府的支持， 需要完善与落实规章制度， 需要培养医院的团队精神， 增强各部门之问的沟通与协作， 需要形成自己的品牌特色。
此外，医院一方面应积极争取政府对医院发展的支持， 另一方面需要积极提供政府扶持、 群众需要、 医院有能力提供的医疗服务， 为医院的发展奠定基础。关键词：
医院战略管理中图分类号：
Ｒ １９ ７ ． ３２
●Ｔ ｈ ｅ Ｒ ｅ ｓｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎＳ ｔｒ ａ ｔｅ ｇ ｉｃ Ｐ ｌａ ｎ ｎ ｉｎ ｇｏ ｆ Ｘ ｉａ Ｍ ｅ ｎ Ｎ ｏ ． ２Ｈ ｏ ｓｐ ｉｔａ ｌＦ ｏ ｒ ｎ ｅ ｘ ｔ ｆ ｉｖ ｅｙ ｅ ａ ｒ ｓ（ Ａ ｂｓｔｒａ ｃｔ）Ｗ ｉｔｈ ｔｈ ｅ ｓｏ ｃ ｉａ ｌ ａ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｎ ｏ ｍ ｉｃｄ ｅ ｖ ｅ ｌｏ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ， ｔｈ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｔｉｏ ｎ ｏ ｆ ｎ ...
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