下面是小编为大家整理的科室院感季度工作总结.doc（全文）,供大家参考。
科室院感季度工作总结 1.一月份院感科对全院医护人员进行了院感知识讲座培训，重点讲解了手卫生制度、医务人员职业暴露的规范处置、医院感染控制措施，提高了大家对院感知识的认识。
2.每月对全院重点科室进行环境卫生学检测，以保证工作环境的安全，防止交叉感染的发生。
3.每月对全院所有出院病例进行抗生素统计，对抗生素使用情况及时上报，指导临床合理用药。
4.针对手术室层流净化环境卫生学检测不合格情况，深入科室查找原因，及时向分管领导提出合理化建议，加 匮 快对手术室层流净化的维修。
5.为防止重症监护室 ┻ 病人发生交叉感染，降低医院感染率，联合医务科、护 峡 理部深入科室对相关人员进行培训，现场指导，采取控 纷 制措施，提高大家对医院感染的认识。
6.一季度有 杰 10 名医务人员发生职业暴露，分别对其伤口进行规范 起 消毒处置，并注射乙肝免疫球蛋白，及时进行跟踪随访 ┘ 。
7.选派两名护士参加了高压蒸汽灭菌锅的培训， 媲 并取得了上岗资格。
8 针对我院医务人员发生的职业 渐 暴露，院感科制定了职业暴露的工作流程，并下发给各 蕈 科室进行学习，提高了医务人员的自我保护意识，医院 颞 领导知识院感工作，并为临床一
线人员购置了护目镜。
臊
月 1 日迎接了济南市卫生监督所的监督检查， 下一 杖 步院感科将严格按照考核标准进行检查，发现问题及时 卵 反馈处理；逐步落实抗生素使用原则，合理使用抗生素 迓 ；定期进行院感知识培训，提高大家对医院感染的认识 梆 ；及时做好重点科室的监测，确保医疗安全。
2 第二 劾 季度院感工作总结 第二季度按季度安排完成了全院的 鄱 院感工作，本季度工作总结如下：1.环境卫生学监测 ：空气 54 份、物体表面 40份、无菌物品 31 份、使 吧 用中的消毒剂 26 份、导管湿化瓶 10份及紫外线消毒 灭菌效果监测均合格，医务人员卫生手 46人次，不合 牟 格 6 人次（合格率为 87%），并给以复检，复检均合 格。供应室、口腔科高压锅工艺监测、化学监测、生物 监测均合格。送检微生物监测标本 80 份，检出阳性率 掘 28 份，未检出多重耐药菌。医疗垃圾分类清楚，无丢 怛 失，医疗垃圾暂存点打扫及时，消毒规范。发生职业暴 巨 露 4 人，普外科护士长魏芙娟、护士李继芳、大夫陈玉 睛 洲暴露源为乙肝病毒，手术室护士林艳珊暴露源为梅毒 ㄏ ，均处理规范，上报及时。抽查一次性无菌物品无过期 美 ，但是发现河南飘安出厂的产包和江西益康出厂的一次 采 性输液袋有质量问题，院感科将此问题及时反馈给药械 化 科，药械科及时反馈给经营商，当天下午进行退货换货 处理。本季度共监测收治病人 2286 人，无医
院感染 驭 病例发生，查阅出院病历 2291 份，未发现漏报。共 Υ 抽查出院病历 1264 份，使用抗菌药物的病历 630 扌 份，抗菌药物使用率%，其中治疗用药占%，预防用药 到 占%。存在问题：医务人员洗手的依存性较差；微生物 狙 监测标本送检较少。今后还要加强监管力度，加大医院 榷 感染的监测工作。
院感科 20XX 年 5 月 27 日
摘
311 月医院感染工作总结 一、消毒效果监测情 槟 况 11 月份医院感染科对全院进行消毒效果监测， ε 共检测26 份样本，26 份达标，合格率 100 % 虍 。
二、医院感染监控情况 11 月份医院感染科对全 院医院感染进行监测调查结果如下：
医院感染情况：
监测病例人数（人）463
人 医院感染人数（ 举 人）
8 人 医院感染发病率
% 全院平均漏报 迦 率 0%
二.抗生素使用及微生物监测情况 11 妆 月份抗生素总使用率为
%，I 联用药率
%，I み I 联用药率
%，抗生素使用率占用前三位的科室分 翼 别是：儿科
科、
五官科、
内一科。送检验 科做微生物培养例数为 127 例，阳性例数为 30 娱
例，阳性率为 %。在阳性检出例数中，
检出率较高 舱 的是白色念珠菌 11
株，占
%、其次是大肠埃 辎 希菌、6
株，占 20 %。
三、11 月份抗菌 扃 药物不合理用药表现在：
1、由于病原菌检查培养时 べ 间较长，不能及时指导临床用药，以致使用抗菌药物不 桎 能做到依据药敏试验选用抗生素。
2、抗菌药物使用 及更换前不能做到有样必采。
3、使用、变更、停用 撸 抗菌药物时在病例上没有分析记录。
对抗菌药物不合 轩 理使用的改正意见：
第一、抗菌药物在我院存在大量 柢 不合理使用现象，建议医务科加强对科室抗菌药物合理 脉 应用培训。
第二、临床药师协助科主任加强对住院医 喔 师抗生素应用的指导、督导工作，尤其在给药方法、给 馔 药途径、给药时间间隔及药物配伍禁忌方面加强培训指 屯 导。
院感染科 20XX 年 11 月 30 日
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