“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动工作总结供参考9篇“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动工作总结供参考 医院卫生院维护医保基金安全开展防范打击欺诈骗保行为工作总结[键入文档副标题]李A谢老师制作 医院卫生院维护医保基金安全开展防范打击欺诈下面是小编为大家整理的“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动工作总结供参考9篇,供大家参考。
篇一:“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动工作总结供参考
卫生院维护医保基金安全开展防范打击欺诈骗保行为工作总结 [键入文档副标题] 李 A 谢老师制作医院卫生院维护 医保 基金安全开展 防范 打击欺诈骗保 行为 工作总结
为了贯彻落实市医保局关于打击欺诈骗保的专项治理会议精神,切实保障我县医保基金安全,我院领导高度重视,由院长甄甄贾贾任组长,亲自安排部署。我院加强行业自律,保障医疗安全,营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境,合理使用医保资金,规范诊疗活动,严厉杜绝欺诈骗保行为,按照国家医疗保障局、省、同时立即召开专题会议,深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,加强舆论引导和正面宣传,营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围,现就工作情况汇报如下:
一、高度重视,积极行动 医院高度重视,落实专人负责医保工作,开展以“打击欺诈骗保,维护基金安全”为重点的自行治理工作,为确保此项活动取得实效,成立 “打击欺诈骗保维护基金安全”活动领导小组,成员如下:
组长:甄甄贾贾
副组长:甄生哓苏 成员:各科室负责人 领导小组下设办公室,医保科负责人甄生哓唯同志兼任办公室主任。
行动过程中组织召开了有各临床科室、相关职能科室、服务窗口的负责人参加的专题会议,组织学习了《虚拟县医疗保障局关于印发开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》等文件,同时就当前医保形势的严峻和开展此项活动的必要性和重要性进行了解读。要求全员职工要不断提高政治站位,提升防范意识,对欺诈骗保基金实行绝对“零容忍”,坚决打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全,将医保基金用到实处,提升人民群众的幸福指数。
二、深入学习贯彻医保工作政策,营造高压态势 今年以来,利用全院职工会、专题会议等进一步解读医保工作政策,开展以“打击欺诈骗保维护基金安全”为重点的活动,让全院职工进一步明确要解决好看病难、看病贵的问题,就是要建立完善医保制度,强化监管,确保医保基金安全。
一是组织全院职工认真学习《虚拟县医疗保障局关于印发开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》,领会文件精神,明确活动要求,通过各种形式进行打击
欺诈骗保的宣传; 二是要求各科室利用晨会等对全院医务人员进行医保相关知识的再次培训; 三是强化宣传。在医院各病区显要位置、门诊候诊大厅等处张贴打击欺诈骗保海报、发放宣传折页,利用门诊大门 LED显示屏 24 小时滚动播出打击欺诈骗保宣传标语;组织医保科工作人员深入病房对医务人员、病员进行宣传月活动的宣传骗保的危害,提高医务人员、人民群众维护医保基金的安全意识,自觉地参与到打到击欺诈骗保的活动中,从而营造高压态势。
三、医保工作开展情况 (一)全面落实国家基本药物制度 全面实施国家基本药物制度和药品零差率销售,建立健全药品及医用耗材招标采购机制,按规定实行网上采购和配送,并按要求实行“两票制”。
(二)有序推进单病种付费制度改革。
根据《虚拟市人社局关于虚拟市公立医院按病种收费医疗服务项目价格标准的通知》和《虚拟市人社局关于单病种付费医保支付管理的通知》要求,依照县医保局工作安排,积极推行单病种付费的支付方式改革。针对该项目软件管理要求,制定我院实施细则和流程,出台《关于贯彻落实按病种收费的实
施意见》,进一步明确坚持“以病人为中心”的服务准则,严格执行出、入院收治标准,加强自我约束,确保患者合法利益。
(三)强化医疗费用控制管理工作 为保障患者的合法权益,规范医疗服务行为,进一步强化了控制管理措施。一是统一认识,明确目标,充分认识控制医疗费用不合理增长的目的意义。二是完善关于医疗费用控制管理制度;三是强化控制目标和责任,整体推进费用控制工作和目标考核,并严格问责,绩效挂钩。四是强化措施、强力推进“三控三降四规范”(即“控制医疗总费用、次均住院、门诊费用”、“降低药占比、耗材比、抗生素使用比”、“规范检查、规范治疗、规范收费、规范用药”)。
五是结合行风整治行动,全面开展医疗收费项目清理工作。
一方面是全面开展医疗服务收费管理清理自查工作;另一方面严格执行省和《虚拟市医疗服务价格》标准,正确理解各个项目内涵。对医疗收费项目,重点是“收费包”,按项目名称、编码、收费单价、内涵等逐一进行清理。规范“收费包”的内涵,明确每一个小项的来源、依据和标准,修正医院收费系统。截止今年 XXX 月底,对医院管理系统中的近 XXX 个收费项目逐一进行了清理,规范了收费行为。六是强化医保费用控
制管理工作。明确院长承担全院医疗费用控制管理工作主体责任;各临床科室主任、护士长为科室医疗费用控制管理工作第一责任人,具体负责本科室医疗费用控制整体推进工作及责任追究,收费管理、费用控制工作纳入年度目标考核和月绩效考核,强化措施、强力推进。
四、存在的主要问题 1、临床路径执行不到位,导致单病种付费率较低。一是医务人员传统习惯和病情影响,全面执行临床路径不到位;二是患者或家属对执行临床路径意见较大,总是认为自己不是“照书患病”,从而拒绝加入临床路径;三是患者或家属习惯按项目计费,而对单病种付费有顾虑。2、对收费标准理解问题,导致多收床位费。我院部分科室由于对《虚拟市医疗服务价格表》以“日”为单位计收床位费的理解,且是对出院当日离开较晚的收取了一天住院床位费,造成“多收床位费”问题。针对此问题,医院领导高度重视,立即组织相关人员进行专项清理,立即停止了此项目收费。
3、对收费项目记录不全。在日常检查中发现个别科室对已执行了的医疗项目记录不完善问题。在医保、医疗专题会议上进行了专门要求,并进一步完善相关制度,责任落实到人,奖惩挂钩。
五、下一步工作打算 要在县卫健局领导下、在县医保局的指导下,进一步完善医保管理工作,不断提高医保工作水平。
1、充分认识打击欺诈骗保维护基金安全的重要性,进一步强化措施,严格管理,确保医保控制指标。
2、深化医保支付方式改革,重点推行按病种付费改革,促进医保支付、医疗服务价格等政策衔接。依照医保关于单病种付费医保支付管理工作安排,积极完善制定我院实施细则和流程,确保全面实施。
3、进一步强化医疗费用控制管理工作。完善医疗费用控制管理制度,强化控制管理措施,规范医疗服务行为,保障患者的合法权益,控制医疗费用不合理增长。减轻患者的就医负担。
4、全面落实完善药品、耗材集中采购机制和零差率销售,建立健全药品及医用耗材招标采购机制,降低药品耗材价格。
经过对我院医保工作的进一步自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失,在上级部门的支持和指导下,把我院的医疗工作做得更好。
篇二:“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动工作总结供参考
所有名称都为虚拟。打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动总结 [键入文档副标题]
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打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动总结
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为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,扎实做好城乡居民基本医疗保险民生工程工作,加强医疗保障基金监管和风险防控,根据省医保局统一部署,按照《虚拟市医疗保障局关于开展全市医疗保障打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求,我局结合自身实际,在全县组织开展了“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”进行了形式多样的集中宣传活动,切实加强我县医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序,现将集中宣传月活动的开展情况总结如下:
一、高度重视、行动迅速 接到市医保局印发的《2021 年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动方案的通知》文件后,为把宣传活动落到实处,达到宣传成效,召开了各股室、二级机构负责人会议,研究成立了“虚拟县医保局打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动”领导小组,组成人员如下: 组长:庄甄晓梦
副组长: 庄甄晓苏 庄甄晓李 成员:庄甄哓淘、甄庄哓唯、甄庄哓船 工作专班职责:统筹推进 2021 年虚拟县打击欺诈骗保专项整治行动,分析全县打击欺诈骗保工作形势,研究制定打击欺诈骗保专项整治方案,组织开展监督检查等。
制定了《虚拟县医疗保障局 2021 年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动方案》、 《虚拟县打击欺诈骗保专项治理工作方案》,对全县打击欺诈骗保宣传月工作做了周密安排和部署。
二、突出重点、多措并举 以定点医药机构、医师药师、参保人员等为重点群体,以宣传欺诈骗保行为和举报形式、举报电话为重点内容,采用多维立体式宣传,强化参保群众维权意识和法制观念,构建全社会共同关注参与支持医保基金安全的良好氛围。
(一)开展线上宣传。充分利用网络媒介发布宣传告知书、“虚拟县医保”微信公众号推送宣传内容、职工微信朋友圈和工作群转发宣传内容等网络手段宣传欺诈骗保内容,扩大宣传范围。
(二)加强线下宣传。
(三)要求全县定点医药机构,利用党组会、日常工作会等会议期间,对印发的《虚拟县医疗保障局 2021 年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动方案》、 《告全省定点医药服务机构负责人书》等文件进行传达学习。
(四)对各类宣传折页等资料除在宣传资料栏、咨询服务台、护士工作站等人员流动大的位置进行投放外,还要在缴费窗口、办理入院窗口等群众办理相关事项的窗口位置随群众办理的其他资料一同主动发放。
(五)要求各定点医药机构利用单位大门、门诊住院大厅等显著位置悬挂宣传标语,提高知晓率、形成震慑力。
(六)在虚拟县电视台循环播放国家医保局制作的“打击欺诈骗保动漫宣传片”。有条件的机构,也对宣传片进行了循环播放。
(七)开展医保政策宣传“三进”活动。我局结合当前工作实际,成立了三个工作组,对全县 12 个乡镇卫生院、135 个村卫生室进行了走访调研,现场宣传讲解欺诈骗保内容和医保相关政策法规,解答群众疑问,提高宣传效果。
截止目前,全县定点医药机构共发放张贴宣传海报 700张、发放各类打击欺诈骗保宣传资料 35000 余份,发放医保扶贫政策宣传页 30000 余份。
我县将加强医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。同时,增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,进一步完善医保治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范,保障医保基金安全。强化医保服务协议管理,完善医保信息监管,同时,健全完善举报奖励等基金监管长效机制,坚决维护好医保基金安全,积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。
篇三:“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动工作总结供参考
卫生院开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传活动总结 [键入文档副标题] 李 A 谢老师制作医院卫生院开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传活动总结
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为坚决打击医保领域欺诈骗保行为,确保医保基金安全高效、合理规范使用,充分认识到医保基金是老百姓的“救命钱”,必须“专款专用”,提升人民群众的医疗保障获得感,切实维护参保人员合法权益,引导广大人民群众自觉遵守医疗保障基金管理法规与政策规定。我院全面贯彻落实国家、省、市医疗保障局关于打击欺诈骗保维护基金安全的安排部署,多措并举,组织开展了“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”的集中宣传月活动,现将集中宣传月活动的开展情况总结如下:
一是院领导高度重视,及时安排布置宣传工作。
为确保此项活动取得实效,成立 “打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动领导小组,成员如下:
组长:甄生哓淘 副组长:甄生哓苏 成员:局属各股室负责人
领导小组下设办公室,基金监管分管领导兼任办公室主任,基金监管股负责人甄生哓唯同志兼任办公室副主任。及时组织中层干部及医护职工,传达《虚拟市医疗保障局关于引发打击欺诈骗保 维护基金安全集中宣传月实施方案的通知》要求,宣传各级部门的决策部署、举措。制定我院集中宣传月活动实施方案,全面安排宣传月活动各项工作。
二是压实责任多渠道宣传,政策法规进科室进病房。
将集中宣传责任,压实到中层干部及主管医生和护士身上,开展政策法规进科室、进病房活动。抓住科室晨会、交班会时机,宣传医保政策、社会保险法、行政处罚法等相关法律法规,曝光去年欺诈骗保典型案例。到病房向患者、向家属、向亲友宣传欺诈骗保举报奖励政策规定;在入院走廊、电梯、收费窗口、导诊台、护士站等显眼位置张贴《致全省参保群众的一封信》《打击欺诈骗保》标语及欺诈骗保举报电话。
三是强化落实注重实效,政策法规深入人心。
集中宣传月活动,强化了我院职工、在院患者、陪护家属及探访亲友的法治意识,让医患及群众了解了欺诈骗保行为的危害,增强了维护医保基金安全的责任心,在全院营造了维护医保基金安全的良好氛围,对促进我院持续健康发展起到积极的作用。
本次“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传活动虽然取得了不错效果,但对于各类欺诈骗保行为的治理不可能毕其功于一役,我院必须坚持常抓不懈,露头就打。在接下来的工作中,我们将结合医保局专项治理工作,建立健全打击欺诈骗保专项行动和日常监管相结合的长效机制,发动群众参与监督,保持强大监管震慑力,对于发现的问题认真剖析,分析原因,找准症结,举一反三,完善制度,堵塞漏洞,让医保工作更加制度化、规范化,彻底筑牢医保基金安全防线,切实守好参保群众“救命钱”。
篇四:“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动工作总结供参考
所有名称都为虚拟。医疗保障局单位部门开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动总结 [键入文档副标题]
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医疗保障局单位部门开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动总结
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为坚决打击医保领域欺诈骗保行为,切实维护参保人员合法权益,引导广大人民群众自觉遵守医疗保障基金管理法规与政策规定,我县医保局于 2021 年 4 月 1 日正式启动“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。在集中宣传月活动中,通过做到“三个抓好”,从机构教育、群众宣传、舆论传播三方面着手,多渠道、多形式广泛宣传打击欺诈骗保的政策法规,在全社会营造自觉维护医保基金安全的良好氛围,推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作,切实维护好医保基金的安全。截至目前为止,集中宣传月活动圆满结束,工作成效显著,圆满实现机构守法意识大提升、社会公众大参与、集中宣传大声势的工作目标。现将本次集中宣传月活动情况总结如下: 一、高度重视、行动迅速 接到虚拟市医保局印发的《2021 年打击欺诈骗保维护基
金安全集中宣传月活动方案的通知》文件后,为把宣传活动落到实处,达到宣传成效,召开了各股室、二级机构负责人会议,研究成立了以局长贾甄哓唯同志为组长、副局长贾甄哓淘为副组长的集中宣传月活动领导小组,制定了《虚拟县医疗保障局2021 年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动方案》、《虚拟县打击欺诈骗保专项治理工作方案》,对全县打击欺诈骗保宣传月工作做了周密安排和部署。
二、突出重点、多措并举 以定点医药机构、医师药师、参保人员等为重点群体,以宣传欺诈骗保行为和举报形式、举报电话为重点内容,采用多维立体式宣传,强化参保群众维权意识和法制观念,构建全社会共同关注参与支持医保基金安全的良好氛围。
(一)开展线上宣传。充分利用网络媒介发布宣传告知书、“虚拟县医保”微信公众号推送宣传内容、职工微信朋友圈和工作群转发宣传内容等网络手段宣传欺诈骗保内容,扩大宣传范围。
(二)加强线下宣传。
(三)要求全县定点医药机构,利用日常工作会等会议期间,对印发的《虚拟县医疗保障局 2021 年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动方案》、 《告全省定点医药服务机构负
责人书》等文件进行传达学习。
(四)对各类宣传折页等资料除在宣传资料栏、咨询服务台、护士工作站等人员流动大的位置进行投放外,还要在缴费窗口、办理入院窗口等群众办理相关事项的窗口位置随群众办理的其他资料一同主动发放。
(五)要求各定点医药机构利用单位大门、门诊住院大厅等显著位置悬挂宣传标语,提高知晓率、形成震慑力。
(六)在虚拟县电视台循环播放国家医保局制作的“打击欺诈骗保动漫宣传片”。有条件的机构,也对宣传片进行了循环播放。
(七)开展医保政策宣传“三进”活动。我局结合当前工作实际,成立了三个工作组,对全县 15 个乡镇卫生院、220 个村卫生室进行了走访调研,现场宣传讲解欺诈骗保内容和医保相关政策法规,解答群众疑问,提高宣传效果。
截止目前,全县定点医药机构共发放张贴宣传海报 500张、发放各类打击欺诈骗保宣传资料 12000 余份,发放医保扶贫政策宣传页 13000 余份。庄甄哓苏
篇五:“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动工作总结供参考
X 县医保局开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动汇报为贯彻落实省、市医疗保障局工作要求,加强医疗保障基金安全,坚决打击欺诈骗保行为,县医疗保障局紧紧围绕省市通知精神,突出重点,细化责任,强力推进“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。现将活动前阶段开展情况汇报如下:
一是高度重视,加强领导。局党组高度重视,加强对集中宣传月活动的组织领导,成立“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动领导小组,由党组书记、局长 XXX 兼任组长,局党组领导班子成员兼任副组长,各部门负责人兼任成员,领导小组下设办公室,负责集中宣传月活动的组织协调、指导督促、检查总结等工作,确保宣传活动有序进行。
二是突出重点,精心组织。局党组积极召开会议,学习省、市医疗保障局集中宣传月的通知精神。按照省、市医保部门活动方案规定的宣传重点,结合工作实际,精心制订《XX 县开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》。
三是强化推进,务求实效。按照方案要求,我局将活动分为“启动筹备、组织实施、督查推进和总结提升”四个阶段,共计 36 项任务,具体到单位、明确到科室、细化到个人,确保活动成效。创新活
动机制,全方位、深层次、高频率检查定点医药机构履行协议情况,打击欺诈骗保行为,力争实现“三无四优”医保目标,即“无欺诈、无骗保、无差错”和“百姓健康优先、医疗服务优质、程序扁平优化、基金运行优良”。
(一)县医保局联合县卫健委、县公安局、县财政局、县人社局、县市场监管局于 X 月 X 日在县人民医院开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式。
(二)在县政府网站设专栏,解读医保基本政策、报道典型案例、播放打击欺诈骗保动漫宣传片等。
(三)组织经办机构服务大厅、各协议医药机构通过电子显示屏、宣传栏宣传打击欺诈骗保标语,在导医台或服务台设置集中宣传月咨询台,公布打击欺诈骗保举报投诉电话,发放宣传单,张贴打击骗保海报、宣传标语。
(四)于 X 月 X 日在 XX 会议室对各协议医药机构负责人、医保业务人员进行政策培训和基本医保第一季度运行情况分析,并签订遵守医保管理协议承诺书。
(五)各协议医药机构开展自查并及时上报整改情况,医保局同时组织和开展了全覆盖专项稽查行动暨基本医保第一季度运行情况督查工作。
下一步,我们打算将集中宣传月活动与打击欺诈骗保专项稽核行动密切结合、协同推进。并将各级各类协议医药机构作为重点宣传对象,组织开展对协议医药机构近两年的医保基金使用情况和医疗行为自查和全面稽核。
篇六:“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动工作总结供参考
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李 李 A 谢老师制作 [ 选取日期]
虚拟县医疗保障局打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月工作总结
(内名字皆为虚·拟,如有需要请下载后修改使用)
为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,扎实做好城乡居民基本医疗保险民生工程工作,加强医疗保障基金监管和风险防控,根据省医保局统一部署,按照《虚拟市医疗保障局关于开展全市医疗保障打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求,我局结合自身实际,在全县组织开展了“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”进行了形式多样的集中宣传活动,切实加强我县医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序,现将集中宣传月活动的开展情况总结如下:
一、提高思想认识,加强组织领导 打击欺诈骗保是当前医疗保障局的首要任务,有效地宣传发动是避免社会和公众对于欺诈骗保危害认识不足的重要举措,适宜的宣传能够最大限度争取社会共识,团结群众,形成打击骗保的高压态势。虚拟县医疗保障局高度重视,主要领导召开专题会议研究部署欺诈骗保宣传月工作安排,根据当前疫
情防控形式结合实际制定了《虚拟县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》,成立由庄甄哓李为组长、庄甄哓苏为副组长的领导小组,以多种形式同步开展集中宣传,确保宣传形式易接受,宣传范围覆盖宽,宣传效果有声势。
二、宣传的重点内容 (一)医疗保障基金监管法律法规和规章制度。面向全系统全社会,突出定点医疗机构、定点零售药店和参保人员等重点群体,大力宣传医疗保障基金监管的法律、法规及政策解读。
(二)举报投诉渠道及举报奖励办法。广泛宣传欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道和举报奖励办法,解读奖励办理流程,鼓励社会监督。
(三)欺诈骗保典型案件查处情况。选取欺诈骗保典型案件及时向社会公布查处情况,达到打击一个,警示一批的效果。
三、宣传的主要形式 (一)在“虚拟县智慧城市”平台开辟医保基金监管专栏,宣传基本医疗保障基金监管相关法律、法规及政策解读。
(二)医疗保障局电子屏幕滚动播出“欺诈骗保行为”宣传视频及宣传标语。
(三)县电视台每天定点播出“欺诈骗保行为”宣传视频及宣传标语。
(四)虚拟县医疗保障局通过宣传《打击欺诈骗保、维护基金安全》海报、《医保政策》折页、《医保政策问答》问答手册等多种形式,在医保服务大厅、社区、医院门诊大厅、定点药店等主要场所建立宣传阵地,在醒目位置张贴宣传海报,发放宣传折页,摆放宣传彩页,宣传基本医疗保障基金监管相关法律法规及政策、欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道。
(六)疫情防控期间,加强线上线下相结合的宣传方式,线上通过微信、微博、抖音、qq、广播等多种渠道,加强宣传医疗保障基金监管相关法律、法规,接受群众咨询,提高参保者打击欺诈骗保、维护自身权益的知晓度和参与率;线下高度重视小区卡口职守,医保工作人员对于出行的群众大力宣传解读医疗保障法律法规和政策规定,采取群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传形式,提高群众的法制意识,对欺诈骗保行为形成强大舆论攻势,坚决维护好医保基金安全,不断增强人民群众的幸福感、获得感和安全感。
四、活动成效 此次活动以线上线下相结合的形式,内容丰富,效果明显。在疫情防控期间,利用多种渠道,营造了较为浓厚的维护医保基金安全宣传氛围。对全县定点医疗机构、定点零售药店、参保人员宣传医疗保障基金监管相关法律、法规,欺诈骗保的表
现形式,开展了一次违规违约责任教育,强化提醒告诫,发挥震慑作用,使其自觉规范医保服务行为,切实维护医保基金安全。
五、下一步工作打算 我局将以深入开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动为契机,积极营造全社会齐抓共管的良好氛围;同时全面开展查处欺诈骗保专项治理行动,持续出重拳、出硬招、打硬仗,坚决维护好医保基金安全。结合实际,总结经验,积极探索,继续把“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传工作引向深入,做到以月促年,更好地营造全社会都来关心支持的良好氛围。
篇七:“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动工作总结供参考
中所有名称都为虚拟。2021 年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动实施方案 [键入文档副标题] 李 A 谢老师制作 [选取日期]
2021 年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动实施方案
医疗保障基金涉及千家万户,是广大群众的“救命钱”,上级部门高度重视医保基金安全问题。自 2018 年开展的打击欺诈骗保专项行动和专项行动“回头看”虽然取得了初步成效,但欺诈骗保还没有得到根本遏制,“不敢骗”高压态势尚未形成。为了强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,根据国家医疗保障局《关于开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动的通知》要求,结合我县实际,制定本活动方案。
一、目标任务 以“XXXX 结合实际写 XXXX”思想为指导,持续加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,有效维护医保基金安全。宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》),围绕“宣传贯彻《条例》,加强基金监管”宣传主题,强化舆论引导和正面宣传,形成强大舆论攻势,进一步增强全社会共同维护医保基金安全的责任意识,助力全市医保系
统“严厉查处医疗机构和经办机构“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”专项治理行动,为实现我县医保基金运行状况持续向好和欺诈骗保行为切实得到有效遏制提供坚强的政治保证和强有力的舆论支持。
二、宣传主题 宣传贯彻《条例》,加强基金监管。
三、时间范围 2021 年 4 月 1 日至 4 月 30 日,在县城范围内全面开展宣传活动。
四、宣传内容 (一)解读《条例》等医疗保障相关法律法规与政策规定。结合“八五”普法工作,重点围绕《条例》、《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2021〕5 号)、《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2021〕20 号)、《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第 1 号)、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第 2 号)、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第 3 号)(以下简称一条例两意见三办法)等主要内容全面系统的进行学习宣传解读,切实提高医保经办机构、定点医药机构、参保单位和参
保人员的法律意识、守法意识,自觉拿起法律武器维护基金安全,在全社会营造学法、守法、尊法的良好监管氛围。
(二)通报全省曝光欺诈骗取医疗保障基金典型案例。通过曝光典型案例,以案释法,揭露欺诈骗保主要表现形式,警示欺诈骗保危害性,切实提升医保经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人员的自我约束、自我管理能力,进一步提高广大群众对各类欺诈骗保行为的识别能力,引导和鼓励广大群众自觉参与“打击欺诈骗保维护基金安全”专项治理行动,共同营造维护医保基金安全的良好社会氛围。
(三)宣传欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法。通过多渠道向社会告知国家、省、市、县四级医保部门的投诉举报电话及投诉举报途径、奖励政策等内容;宣传举报奖励办法,落实奖励措施,鼓励广大群众自觉参与到医保基金监管工作中来,充分发挥社会监督作用。
五、宣传形式 (一)“党支部+”互联宣传。局党支部和各定点医药机构党支部要注重把主题党日活动和党课教育与开展“宣传贯彻《条例》,加强基金监管”宣传主题有效衔接起来,采取座谈交流、讲主题党课等形式,把学习贯彻“一条例两意见三办法”落实到医保管理工作中,全面实现基金监管工作全链条无缝隙
监管。
(二)短信推送宣传。各医疗卫生单位要以“打击欺诈骗保维护医保基金安全倡议”为基础,以“宣传贯彻《条例》,加强基金监管”宣传主题为抓手,积极联合电信公司、移动公司及联通公司适时以公益短信的方式广泛宣传《条例》等相关法律法规及医保政策。
(三)学习培训宣传。借助政府法律顾问平台,聘请法律、医学、药学、医保专家,适时组织各定点医药机构负责人、医保医师、医保经办人员举办“一条例两意见三办法”等相关法律法规及医保政策、医保医师制度、典型案例剖析等学习培训会,进一步规范“两定”机构的医药服务能力,强化“两定”机构的责任意识、法治意识。
(四)现场集中宣传。在主题宣传月期间,各医疗卫生单位要结合各自工作实际,组织相关人员到县中心广场、镇村广场及车站等人流量较大的公共场所,通过悬挂宣传横幅、发放宣传资料、现场知识讲解、设立咨询台等方式,提高广大群众对医保法规政策的知晓率。
(五)办事窗口宣传。在县医保服务窗口、各定点医药机构候诊大厅、医保结算窗口等人群密集场所及醒目位置长期悬挂宣传标语、张贴宣传海报、摆放政策宣传单、宣传折页;有
条件的定点医药机构要充分利用 LED 电子显示屏、电视屏等新型载体,对“一条例两意见三办法”等医保基金监管相关法规政策广泛进行宣传。宣传要突出“群众易接受、内容要新颖、方法要灵活”等特点,形成全民参与监督的浓厚氛围。
(六)借助网络媒体宣传。各医疗卫生单位要按照“到人、管用、有效”的宣传要求,采取群众易于接受的宣传载体和形式,综合运用新媒体、互联网、微信等通信工具开展全方位宣传活动,营造网上舆论正能量。
六、工作要求 (一)高度重视,周密部署。各医疗卫生单位要高度重视宣传工作在医保基金监管工作中的基础性、导向性作用,加强组织领导,成立活动领导小组,统筹组织实施好系列宣传活动。各定点医药机构在严格落实新冠肺炎疫情防控工作总体要求的基础上,制定实施方案,明确目标任务和宣传内容及形式,把主题宣传工作摆在重要位置,与待遇保障落实、内部风险防控等业务工作同部署、同安排,确保宣传活动不走样,不走过场。县医保局将于 4 月 9 日联合部分定点医药机构在县中心广场与市医保局同步启动宣传活动,其余各定点医药机构结合各自的工作实际同步举行启动仪式。
(二)突出重点,注重结合。各定点医药机构要紧紧围绕
宣传主题,广泛开展《条例》等与医保相关法规政策宣传,提高广大群众对打击欺诈骗保维护基金安全重要性的认知度。同时把宣传工作与自查自纠、“清零”专项行动、风险隐患排查、内控制度修订完善工作相结合,营造声势,多管齐下,做到规定动作做到位,自选动作有特色、重实效。
(三)总结经验,注重实效。各定点医药机构要及时梳理总结集中宣传月系列活动的经验做法,实现打击欺诈骗保宣传阶段性与持续性的统一。建立宣传月活动联络员制度,指定专人负责,确保信息畅通。请各定点医药机构将宣传月活动方案、联络员名单,活动总结及影像资料分别于 3 月 29 日、4 月 30日前报送县医保局基金监管股庄生晓苏。
打击欺诈骗保领导小组名单
(名单根据实际情况自行修改)
为确保专项治理工作顺利进行,成立虚拟县“打击欺诈骗保,维护基金安全”专项治理工作领导小组,负责统一组织实施专项治理工作。其成员组成如下:
组长:庄甄晓李 副组长:庄甄晓苏、庄甄晓唯、庄甄晓泉 成员:庄甄晓艾、庄甄晓船、庄甄晓淘 领导小组下设办公室,由庄甄晓任办公室主任,负责办公室日常工作和综合协调。
打击欺诈骗保维护基金安全宣传标语
1.打击欺诈骗保,维护基金安全。
2.医保基金是老百姓的“救命钱”,守护好医保基金安全,人人有责。
3.保障医保基金安全,维护参保人员权益。
4.遵守医保政策,严禁欺诈骗保 5.坚守医保诚信,谨防欺诈骗保。
6.举报骗保,最高奖十万元。
7.欺诈骗保零容忍,专项治理勇亮剑。
8.当好“孙悟空”,绝不让医保基金成为“唐僧肉”。
9.反欺诈,打骗保,维护群众治病救命钱”。
10.防范打击医保欺诈行为,维护医保基金安全。
11.骗取医疗保障基金,属《刑法》第 266 条诈骗公私财务行为。
12.医保基金、专款专用、社会监督。
13.医疗保险进万家,幸福关爱你我他。
14.规范定点医药机构医疗服务行为,提升群众医疗保障
水平。
15.加强医保基金使用监管,规范医疗机构服务行为。
16.医保反欺诈,参与你我他。
17.打击欺诈骗保,维护群众的治病钱、救命钱、健康钱。
18.全民监督,保障医保基金安全,自觉抵制欺诈骗保。
19.严厉打击欺诈骗保行为,坚决维护医保基金安全 20.绷紧防范之弦,严打医保诈骗 21.维护医保基金安全,人人有责 22.防范欺诈骗保,实行有奖举报 23.医保基金是参保人“救命钱”,不容欺诈骗取 24.利剑高悬,打击欺诈骗取医保基金行为 25.打好欺诈骗保“歼灭战”,护好参保人员“救命钱”
篇八:“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动工作总结供参考
拟县医保局开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动的工作总结 [键入文档副标题][选取日期] 文中所有名称都为虚拟。
李 A 谢老师制作
虚拟县医保局开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动的工作总结
(内名字皆为虚·拟,如有需要请下载后修改使用)
为坚决打击医保领域欺诈骗保行为,确保医保基金安全高效、合理规范使用,充分认识到医保基金是老百姓的“救命钱”,必须“专款专用”,提升人民群众的医疗保障获得感,切实维护参保人员合法权益,引导广大人民群众自觉遵守医疗保障基金管理法规与政策规定。我局全面贯彻落实国家、省、市医疗保障局关于打击欺诈骗保维护基金安全的安排部署,多措并举,在全县组织开展了“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”的集中宣传月活动,现将集中宣传月活动的开展情况总结如下:
一是提高思想认识,明确目标任务。
为确保宣传月活动取得实效,决定成立开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动领导小组。成员如下:
组长:医疗保障局甄生晓苏
副局长 副组长:医疗保障局甄生晓唯
主任
成员:甄生晓拼、甄生晓淘、甄生晓泉、甄生晓飞 领导小组下设办公室,办公室主任由甄生晓同志兼任,办公室负责“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动组织协调、指导、督促、检查、总结等工作。
宣传月活动期间,通报集中宣传月活动推进情况;发放宣传资料 18000 余份,为群众答疑 1300 余人次。宣传对象参与数达 5000 人次。
二、丰富宣传方式,认真组织开展。
各定点医院、定点零售药店、诊所、飘城无一梦广场等为本次主要宣传点,充分利用网络和宣传栏广泛开展宣传,营造出浓厚氛围,同时要求定点单位要在醒目位置及电子屏幕滚动播放宣传标语,医院门诊大厅、医保经办窗口、取药窗口等设置宣传展板,公开就医流程,悬挂横幅标语,宣传医保政策及欺诈骗保典型案例;零售药店在门店前利用布置展板、发放手册、张贴宣传标语等方式做好医保政策解答,并设立举报投诉箱和政策宣传服务台,向广大参保群众宣讲“打击欺诈骗保”的相关政策和医保知识,营造全社会参与打击欺诈骗取医疗保障基金的知晓率、参与率,营造出自觉维护医保基金安全的良好氛围。
4 月 12 日、5 月 13 日、6 月 12 日、7 月 15 日虚拟县医疗
保障局分别举行了“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传活动,营造了全民参与打击欺诈骗保的良好氛围。
本次宣传活动,旨在加大医疗保障基金监管力度,坚块打击欺诈骗保,切实保障医疗保障基金安全,虚拟县医保局坚持以人民为中心,狠抓医保监管,维护基金安全,“严”字当头,严格防范,严巡严查,严厉打击,严格管控,坚决打击欺诈骗保行为,形成全民监督的大格局,推进全县医保事业的发展。
下一步,我县将持之以恒、尽职尽责、勇于担当,畅通举报投诉渠道,巩固集中宣传月活动成果,不定期对定点医疗机构、药店、诊所等单位进行监督检查,强化医保政策基层宣传力度,在开展医保基金监管上强化部门联动,持续开展打击欺诈骗保专项行动,对医疗领域违规行为实施联合监管,共同推进我县医疗保障工作。
篇九:“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动工作总结供参考
所有名称都为虚拟。虚拟县医疗保障局关于开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动总结 [键入文档副标题]
李 李 A 谢老师制作 [ 选取日期]
[在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。]
虚拟县医疗保障局关于开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动总结
(内名字皆为虚·拟,如有需要请下载后修改使用)
为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,扎实做好城乡居民基本医疗保险民生工程工作,加强医疗保障基金监管和风险防控,根据省医保局统一部署,按照《虚拟市医疗保障局关于开展全市医疗保障打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求,我局结合自身实际,在全县组织开展了“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”进行了形式多样的集中宣传活动,现将活动总结如下: 一、提高思想认识,明确目标任务 “打击欺诈骗保,维护基金安全”是当前医疗保障部门的重要政治任务,有效的宣传能够凝聚社会共识,团结群众,形成打击欺诈骗保的高压态势。我局高度重视打击骗保专项宣传活动,切实加强组织领导,做到主要领导亲自抓,分管领导具体抓,全体职工齐参与,确保宣传形式易接收,宣传范围覆盖宽,宣传效果有声势。
二、丰富宣传方式,认真组织开展
(一)形式多样,内容丰富。通过海报、折页、宣传栏、情景短片等,运用群众喜闻乐见、通俗易懂、印象深刻的宣传形式,本次宣传活动共计印发海报 555 张,宣传折页 22222 份,制作宣传栏15版,横幅13条,有条件的医药机构通过LED显示屏和电视播放宣传标语、宣传动漫,并向各定点医药机构发放海报和宣传折页,海报张贴率达 100%。
(二)渠道多样,落实宣传。通过打击欺诈骗保集中宣传会、医保业务政策法规宣传活动等形式,积极主动深入重点单位、人群进行宣传,注重信息公开,构建良好舆论范围。
4 月 12 日,虚拟县召开全县医疗保障工作座谈会,虚拟县副县长庄甄哓苏及县委常委庄甄哓李出席会议,要求县级相关部门、各乡镇(街道)要凝聚医保发展合力,发挥联动作用,切实做好宣传动员工作,坚决打击欺诈骗保,坚守医保基金安全底线。
4月 18日,虚拟县医疗保障局组织召开虚拟县打击欺诈骗保集中宣传会,并以此为契机开展社会保险法制宣传教育,县医保局全体干部职工、虚拟县 55 家定点医药机构负责人及医保经办人员参加会议。会上邀请县司法局法律援助中心律师就《社会保险法》等相关法律法规进行宣讲,并就打击欺诈骗保相关政策进行解读,并对近期发生的几起欺诈骗保案例进行剖
析,给与会人员上了一堂生动的警示教育课,进一步提高了与会人员履约守法意识。此次法制宣传教育取得了良好效果。
4月 19日,虚拟县医疗保障局分别联合虚拟县中西医结合医院、虚拟县晓李飞刀定点药店,在县城飘城无一梦广场举行了“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传活动。活动主要采取发放宣传资料、开展义诊等形式开展,共发放宣传资料2300 余份,为群众免费义诊 150 余人次,接受群众咨询 120 余人次,为群众答疑医保政策 45 余人次。此次宣传活动,营造了全民参与打击欺诈骗保的良好氛围。
4月 24日,县医疗保障局局长庄甄哓苏带领班子成员和联系村工作人员前往城关镇对本单位联系的建档立卡贫困户进行走访。走访中,除详细了解联系户生产生活情况及目前存在的困难而外,还专门对联系户进行医保政策宣传。宣传中,重点向联系户家庭成员讲解了医保待遇、报销比例、申请医疗救助和健康扶贫救助基金的流程,并结合当前“打击欺诈骗保,维护基金安全”活动,宣传打击欺诈骗保对维护基金安全的重要意义。
4月 25日,虚拟县医疗保障局联合虚拟县人力资源和社会保障局,在县城漂城无一梦广场开展打击欺诈骗保宣传活动。此次活动主要采取发放宣传资料、设立医保咨询台等形式开展,
为建档立卡贫困户、就业困难人员、登记失业人员、离校未就业高校毕业生、复员转业军人、返乡就业农民工等广大群众搭建医保政策交流平台,共发放医保政策宣传资料 2500 余份,打击欺诈骗保宣传资料 1000 余份,接受群众咨询 130 余人次,为群众答疑医保政策 50 余人次。通过此次宣传活动,让更多群众关注医保,并树立起自觉维护医疗保障基金安全的意识。
三、建立长效机制,确保宣传效果 下一步,我局将结合日常监督工作,强化医保服务协议管理,完善医保信息监管,时刻保持对打击欺诈骗保的高压态势。同时,健全完善黑名单、信息披露、监督举报等基金监管长效机制,持续出重拳、过硬招、打实仗,坚决维护好医保基金安全,积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。
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